宫颈锥形切除术后宫颈组织中TNF-α、IL-6、HMGB1的表达及其意义研究

目的探讨宫颈锥形切除术后宫颈分泌物及宫颈组织中炎性因子的动态变化及其意义。方法选取2013-2015年在该院就诊的行宫颈锥形切除术患者,术后定期采集宫颈创面分泌物及周围组织,定量检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)的表达,以术前作为对照组,进行统计分析。观察宫颈锥形切除术后行全子宫切除的标本中炎性细胞的浸润及表达。结果宫颈组织及分泌物中TNF-α、IL-6、HMGB1的表达在宫颈锥形切除术后逐渐升高,术后1~2周达到高峰,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),之后逐渐下降。在宫颈锥形切除术后1周行全子宫切除的标本病理显示,炎性细胞浸润及炎症反应最严重;其TNF-α、IL-6及HMGB1表达较术后4周明显升高。结论宫颈锥形切除术后1~2周时宫颈创面炎症最为严重,应避免在此阶段行全子宫切除。

子宫颈锥形切除后再行全子宫切除对术后感染影响的临床分析

目的 探讨子宫颈锥形切除术后全子宫切除的间隔时间对术后感染等因素的影响,以评估全子宫切除可行性、安全性。方法 选取医院2010年11月-2015年12月155例子宫颈锥形切除术后行全子宫切除患者,其中A组：子宫颈锥切术后48h至2周行全子宫切除;B组：子宫颈锥切术后第4、5周行全子宫切除组;C组：子宫颈锥切术后第6周及6周后行全子宫切除,回顾分析子宫颈锥切术后行全子宫切除的时间间隔对手术可行性、安全性的影响。结果 155例子宫切除患者术后感染36例,感染率23.22%,其中A组34例感染,占42.5%,36例患者术后感染中严重尿路感染2例、肠道感染3例、阴道残端感染出血二次缝合5例,全部出现在A组腹腔镜手术中;A组腹腔镜手术术后感染,与开腹手术差异有统计学意义。结论 子宫颈锥形切除术后第1-2周行全子宫切除时,术中术后并发症最高、术后感染最多,尽量避免在此阶段行全子宫切除,可待锥切4周后炎症反应消退再手术,如必须在此阶段切除子宫,尽量选择开腹全子宫切除。