大鼠糖尿病模型的建立及其视网膜功能早期改变的研究

目的建立大鼠糖尿病模型并观察实验性糖尿病大鼠视网膜功能早期改变。方法采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导方法建立大鼠糖尿病模型,对大鼠眼部情况、血糖及体重等一般情况进行观察。对实验组和对照组大鼠进行视网膜电图检测,并对各指标进行统计学分析。结果成功建立大鼠糖尿病模型,一次成模率高,大鼠死亡率较低。建模6周起裂隙灯显微镜检查可观察到部分大鼠晶状体皮质混浊,眼底检查未发现改变。建模后1周闪光视网膜电图(FERG)的a、b波潜伏期即较对照组显著延长(P<0.01),但振幅未见异常。而6周时糖尿病组FERG的a、b波除潜伏期持续延长外,其振幅也显著下降(P<0.01)。结论链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病模型建模简单、方便,成功率高,是较为理想、稳定的研究早期糖尿病视网膜病变的动物模型之一。大鼠糖尿病早期在眼底出现视网膜可见病变之前即已存在功能改变。

兔眼挫伤后的病理改变

目的探讨兔眼挫伤的病理学改变。方法用不同重量的重物正面击打正常兔眼,观察伤后不同时间兔眼病理组织学改变。结果眼挫伤后,兔眼损伤发生早,范围广,不同组织均有改变,且与外力强度呈正相关。挫伤对兔外眼与眼球的损伤程度并不一致,而且眼前段与眼后段的损伤程度也不成正比。伤后3天眼部病理改变已趋稳定。本组兔无眼球破裂。结论挫伤后,兔眼损伤遵循重力致伤的一般规律;运用流体动力学原理,有利于发现隐匿的损伤区域;应该充分认识对外伤眼全面检视的重要性,避免遗漏。

自创拔伸牵拉法治疗退变性腰椎管狭窄症的临床观察

目的比较采用常规推拿手法和以俯卧位提腿快速拔伸牵拉手法为主的综合疗法,对退变性腰椎管狭窄症患者腰部疼痛程度和功能障碍的影响。方法选择52例研究对象,随机分成常规推拿的对照组和以俯卧位提腿快速拔伸牵拉手法为主综合疗法的治疗组。治疗前后用疼痛目测类比定级法(VAS)和改良中文版Roland-Morris功能障碍问卷表(CRMDQ)评价两组患者的腰部疼痛和功能障碍受限程度。结果对照组和治疗组分别在1个月、3个月治疗前及1个月、3个月治疗后的VAS和CRMDQ评分比较,差异有显著性(P<0.01),两组间总有效率分别在1个月、3个月比较,差异有显著性(P<0.01)。结论用以俯卧位提腿快速拔伸牵拉手法为主的综合疗法治疗退变性腰椎管狭窄症,在缓解患者腰部疼痛,改善患者腰部功能障碍上具有明显优势。

眩晕宁治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察眩晕宁片治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效及对血流动力学的影响。方法将96例VBI病人随机分为治疗组(50例)和对照组(46例)。治疗组予眩晕宁每次2片,每日3次,口服,连服15 d。对照组给予氟桂利嗪每次5mg,每晚1次口服,疗程15 d。观察两组治疗前后椎-基底动脉平均血流速度、血液流变学和血脂指标变化。结果治疗组治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组总有效率为94.0%,显著高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论眩晕宁片治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著,且无副反应。

内功推拿联合倒走锻炼治疗非特异性腰痛45例临床观察

目的观察内功推拿联合倒走锻炼治疗非特异性腰痛的临床疗效。方法将90例非特异性腰痛患者随机分为2组。对照组45例予内功推拿联合点按髂脊角,治疗组45例在对照组治疗基础上联合倒走锻炼。2组均治疗2周。治疗前后用疼痛目测类比定法(VAS)和改良中文版Roland-Morris功能障碍问卷表(CRMDQ)评价2组的腰部疼痛和功能障碍受限程度。结果 2组治疗后VAS评分、CRMDQ评分均降低(P<0.01),且治疗组降低优于对照组(P<0.01)。结论内功推拿联合倒走锻炼在缓解患者疼痛,改善患者腰部功能上具有明显优势。

幽门螺旋杆菌感染与TG、TC、HDL相关性研究

目的研究国人幽门螺旋杆菌(Hp)感染与TG、TC、HDL是否存在相关性。方法回顾性分析Hp检测阴性、弱阳性、阳性组之间TG、TC、HDL差别。结果各组间性别、体质量指数没有明显差异,但阳性组TG、年龄大于阴性组,经校正年龄对血脂的影响后发现3组之间TG、TC、HDL没有统计学意义。结论 Hp感染与TG、TC、HDL均无独立相关性,这与以前国外类似研究明显不一致。

结肠脂肪瘤2例诊断与治疗体会

目的探讨结肠脂肪瘤的主要临床表现和诊治方法。方法回顾我院2003~2008年收治的2例结肠脂肪瘤的临床表现及其诊断和治疗经过,结合有关文献,进行分析。结果2例患者术前均未明确诊断,均行外科手术治疗,术后病理诊断为结肠脂肪瘤,痊愈出院,随访6个月至6年,未见复发。结论CT、肠镜检查是结肠脂肪瘤诊断的重要手段,但由于发病率低,临床表现无特异性,术前误诊率高。对有症状者应行手术治疗。

甲状腺乳头状癌组织中miRNA-106a的表达变化及其意义

目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)组织中miRNA-106a的表达变化,并探讨其意义。方法 30例PTC患者,均行PTC切除手术,术中留取PTC组织及瘤旁正常组织标本。12例甲状腺腺瘤手术患者,术中留取甲状腺腺瘤组织。采用RT-PCR法检测PTC组织、癌旁正常组织及甲状腺腺瘤组织中miRNA-106a表达。分析miRNA-106a表达与PTC临床病理参数的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断miRNA-106a表达在PTC诊断中的灵敏度、特异度。结果 PTC组织、癌旁正常组织及甲状腺腺瘤组织中miRNA-106a相对表达量分别为3.63±0.36、1.04±0.08、1.71±0.48,PTC组织中miRNA-106a相对表达量高于癌旁正常组织、甲状腺腺瘤组织(P均<0.05)。miRNA-106a表达与PTC淋巴结转移、TNM分期有关(P均<0.05),与PTC患者的性别、年龄、肿瘤直径无关(P均>0.05)。miRNA-106a诊断PTC的ROC曲线下面积为0.838(95%CI为0.721~0.956),以相对表达量3.14为界值时,miRNA-106a诊断PTC的敏感度和特异度分别为70%、80%。结论 PTC组织中miRNA-106a高表达,其可能与PTC的发生、发展有关。miRNA-106a检测PTC的敏感度和特异度均较高。

卒中单元的建立和运作对脑血管疾病的治疗效果及预后的影响

目的观察卒中单元对脑血管疾病治疗效果及预后的影响。方法将270例脑血管疾病患者随机分为两组,卒中单元组(SU组)150例,普通病房组(GW组)120例,给予不同的治疗模式。观察疗效及预后并进行分析。结果两组脑血管病患者在意识障碍程度、言语、肢体肌力、肌张力及深浅反射病理反射的改变,以及病人进食、大小便情况等,差异无统计学意义;卒中单元组(SU组)近期疗效、预后明显高于常规病房组(GW组)。结论卒中单元这种治疗模式对于减少脑血管病患者住院病死率,缩短患者住院时间。

去整合素金属蛋白酶-12和增殖细胞核抗原在膀胱癌组织中的表达及临床意义

目的研究去整合素金属蛋白酶-12（ADAM-12）和增殖细胞核抗原（PCNA）在膀胱癌中的表达，并探讨其表达与膀胱癌发病之间的关系。方法应用免疫组织化学的方法检测43例膀胱癌、15例正常膀胱组织中ADAM-12及PCNA的表达情况，并分析其与膀胱癌患者临床特征及病理分期的关系。结果免疫染色标本中，ADAM-12在膀胱癌组织中的表达明显高于正常膀胱组织，两者比较差异有统计学意义（Х^2=11．241，P=0．010）。病理分期高的膀胱癌组织表达明显高于分期低者（Х^2=22．368，P〈0．001）。PCNA在膀胱癌中的表达明显高于正常膀胱组织，两者比较差异有统计学意义（Х^2=9．250，P=0．026）。病理分期高的膀胱癌组织的表达明显高于分期低者（Х^2=10．665，P=0．014）。ADAM-12与PCNA在膀胱癌中的表达呈正相关（r=0．997，P〈0．001）。结论膀胱癌组织中ADAM-12蛋白和PCNA呈过表达，可能与肿瘤的发生发展密切相关；ADAM-12是膀胱癌具有潜在价值的肿瘤标记物，可以成为一项新的临床观察指标。

三阴性乳腺癌的分子亚型及其治疗方案研究进展

三阴性乳腺癌（ TNBC）是一种侵袭性强、进展迅速、生存率低、复发率高、预后较其他类型乳腺癌更差的乳腺肿瘤。随着分子生物学技术的发展，医学界逐步对TNBC开展了分子层面的深入研究。基于TNBC的异质性特征，越来越多的研究把重点放在了TNBC的分子亚型上。本文综述了TNBC的分子亚型、miRNA与TNBC的关系及TNBC的治疗方案。希望引起乳腺癌医学前沿对TNBC亚型研究的重视，对TNBC患者提出更有针对性的系统化治疗。

眼挫伤实验模型及其影响因素评估

目的探讨眼挫伤动物模型的实用性。方法分别用铜球自由落体、高压水柱或气柱致伤兔眼,观察91只兔眼致伤情况及病理改变。结果只要达到一定致伤强度,不同性状致伤物均可使兔眼产生类似损伤,其致伤程度主要与致伤物质量(m)、致伤时即时速度(Vt)以及致伤物和眼球接触面积有关。致伤物质量越大、致伤时即时速度越快、接触面积越小,则致伤程度越严重,且易向眼后段延伸。在几种实验条件下,固态致伤物致伤以自由落体致伤方式较好,其所涉变量少,可控范围大,重复性好,易于操作和定量计算。在一定范围内液态或气态致伤物对眼前段影响大,而固态致伤物则对眼后段影响更明显。结论对眼后段致伤情况评估以自由落体模型为优,对眼前段致伤观察则可选择液态或气态致伤物。