AIS患者血管内机械取栓成功再通后预后不良风险预测模型的构建

目的构建急性缺血性卒中(AIS)患者血管内机械取栓(EMT)成功再通后预后不良风险预测模型。方法回顾性选取2019年1月至2022年12月在江苏大学附属人民医院行EMT后血管再通成功的128例AIS患者为研究对象,比较预后良好组与预后不良组临床资料,采用多因素logistic回归分析AIS患者EMT成功再通后90 d预后不良的影响因素,构建AIS患者EMT成功再通后90 d预后不良风险预测模型,采用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线分析模型的预测效能。结果AIS患者EMT成功再通后90 d预后良好61例,预后不良67例。入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=0.150)、串联病变(OR=0.125)、改良脑梗死溶栓(mTICI)分级(OR=54.560)、术后症状性颅内出血(sICH)(OR=0.103)、血糖(OR=1.377)、舒张压(OR=1.044)是AIS患者EMT成功再通后90 d预后不良的独立影响因素(均P<0.05)。基于上述6个独立影响因素构建AIS患者EMT成功再通后90 d预后不良风险预测模型。该模型预测预后不良的AUC为0.894(95%CI:0.836~0.952);预测预后不良发生率与实际预后不良发生率比较,差异无统计学意义(P=0.765);校正曲线与理想曲线拟合良好,绝对误差为0.031。结论基于入院时NIHSS评分、串联病变、mTICI分级、术后sICH、血糖、舒张压构建的预测模型对AIS患者EMT成功再通后90 d预后不良风险预测效果良好,可为临床提供参考。