医院-社区-家庭授权教育对改善乳头凹陷产妇母乳喂养的效果研究

目的探讨医院-社区-家庭授权教育对改善乳头凹陷产妇母乳喂养的应用效果。方法选取某三级甲等综合医院妇产科门诊就诊的121例乳头凹陷产妇实施医院-社区-家庭授权教育。结果乳头凹陷产妇母乳喂养出院时、产后42 d内心活动维度、技能维度及自信心总分与入院未分娩前比较明显提高(P<0.01);出院时、产后42 d及4个月母乳喂养益处、母乳喂养技能、凹陷乳头矫正方法及母乳喂养知识总分与入院未分娩前比较均明显提高(P<0.01)。结论医院-社区-家庭授权教育有利于提高产妇纠正凹陷乳头技巧和哺乳知识,提高母乳喂养成功率。

宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果

目的探讨宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法选择2020年1月至2023年1月常州市第八人民医院收治的90例前置胎盘产后出血患者,按照随机数字表法分为对照组(45例,卡前列素氨丁三醇注射液)、观察组(45例,卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔球囊填塞)。比较两组临床效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组术后2 h、24 h阴道出血量少于对照组,止血时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间短于对照组(P<0.05)。观察组月经恢复时间、血性恶露持续时间、异常体温持续时间短于对照组,宫缩持续时间长于对照组(P<0.05)。结论宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果显著,可以减少阴道出血量,缩短止血时间、住院时间及恢复时间,改善凝血功能,值得推广应用。

妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压、血糖、炎性细胞因子变化及临床意义

目的探讨妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者血压、血糖、炎性细胞因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]的变化及临床意义。方法选取2019年12月~2021年12月江苏大学附属人民医院产科门诊收治的适龄妊娠女性256例,其中59例妊娠合并OSA的女性被纳入妊娠合并OSA组及197例排除OSA的妊娠期女性作为对照组。采集其收缩压、舒张压、心率、空腹末梢血糖及空腹外周血标本,测定外周血中炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α),分析比较妊娠合并OSA患者血压、血糖、炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)的变化及临床意义。结果妊娠合并OSA组的收缩压、舒张压、空腹末梢血糖、炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)均较对照组升高(P<0.05),而两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着OSA严重程度的增加,妊娠合并OSA患者的收缩压、空腹末梢血糖、IL-6也随之上升,且轻度与重度妊娠合并OSA组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而伴随夜间最低血氧饱和度(LSaO 2)降低,收缩压、空腹血糖、IL-6出现较明显的上升,轻中度的缺氧与重度缺氧妊娠OSA组之间这些差异则更为显著(P<0.05)。结论妊娠合并OSA患者的血压及血糖、炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平较正常妊娠人群显著升高,且收缩压、空腹末梢血糖、IL-6水平与OSA的严重程度相关。

妊娠期糖尿病孕妇线上线下结构化健康教育研究

目的探讨线上线下结构化教育对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法将100例妊娠期糖尿病孕妇按时间段分为对照组和干预组各50例。对照组给予常规孕期健康教育;干预组由多学科团队实施线上线下分层结构化健康教育。结果入院时干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值改善程度显著优于对照组,干预后干预组自我护理能力提高程度显著高于对照组,剖宫产率、新生儿低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对妊娠期糖尿病孕妇实施线上线下结构化健康教育,在控制血糖、提高自我护理能力及改善妊娠结局方面效果优于常规教育。

分析妊娠期高血压产妇的蛋白尿检验结果提高子痫前期ICD编码准确性

目的通过分析妊娠期高血压产妇尿检中的蛋白尿结果来提高子痫前期ICD编码的准确性。方法利用病案信息管理系统检索出某三级综合医院2012年1月至2016年11月出院诊断为妊娠期高血压或子痫前期的产妇,排除其中诊断为子痫前期重度的病案,因为子痫前期重度不能仅凭蛋白尿指标来诊断,所以不计入此次研究之列。结果首页诊断编码为妊娠期高血压的共390份,编码错误率27.4%;首页诊断编码为轻度子痫前期的共38份,编码错误率57.8%;首页诊断为子痫前期未特指的共106份,编码错误率94.3%。结论增加编码员的培训和学习,规范临床医师的书写习惯,加强编码员和临床医师的沟通,将病案编码系统与ICD工具书有效结合起来以确保疾病编码的准确性。

浅谈新生儿床边抚触的护理

新生儿抚触是指对新生儿非特定部位肌肤施以轻轻爱抚,通过对新生儿皮肤感觉器官温和刺激,以有益于新生儿健康发育,促进运动发展,增加新生儿体魄,增进宝宝的生理成长和神经系统反应,提高新生儿的应激能力,在抚触的过程中,还能加深亲子之间的浓厚感情.而在床边进行抚触不受空间的限制,让父母亲更清楚的看到和学习,从而能坚持下去.