应用钬激光与等离子行经尿道剜除治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的:对比经尿道钬激光前列腺剜除术(双向会师打沟两分区法)与经尿道等离子剜除术的临床疗效。方法:选取2019年12月至2022年12月在本院的良性前列腺增生症的258例患者,按照随机数表法分为观察组(132例)和对照组(126例),观察组采用经尿道钬激光前列腺剜除术,对照组采用经尿道前列腺等离子剜除术,评估两种手术方法的疗效。结果:两组术后6个月I-PSS症状评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标较术前均有显著改善(P<0.05),两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症的发生率明显小于对照组(P<0.05)。两组患者性功能和逆向射精差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道钬激光前列腺剜除术临床效果显著,较等离子前列腺剜除术安全性高,创伤小,术后恢复快,是治疗良性前列腺增生的一种安全有效的方法。

体外冲击波碎石和输尿管软镜在治疗2cm以下肾下盏结石的前瞻性随机对照研究

目的评估体外冲击波碎石（ESWL）和输尿管软镜（RIRS）在治疗2cm以下肾下盏结石的安全性和有效性。方法将2013年1月至2015年1月间在本院治疗的195例〈2cm、X线不透光肾下盏结石患者纳入研究。将所有患者随机分为两组：体外冲击波碎石治疗组（ESWL组,参数设置为120kV、240mA）97例;输尿管软镜钬激光碎石取石治疗组（RIRS组,奥林巴斯电子输尿管软镜）98例。分别对患者的基本信息、结石清除率、重复治疗率、辅助治疗方法以及并发症发生率进行分析统计。结果结石平均大小ESWL组为（12.1±1.2）mm,RIRS组为（12.3±1.1）mm（P=0.52）。术后3个月结石清除率：ESWL组为82.2%（74/90）,RIRS组为86.6%（78/90）,两组差异无统计学意义（P=0.34）。3个月清除率：对于〈10mm结石,ESWL组为84.9%（43/51）,RIRS组为87.7%（43/51）,差异无显著性统计学意义（P〉0.05）;对于10~20 mm结石,ESWL组为78.4%（29/35）,RIRS组为85.4%（35/39）,差异有显著性统计学意义（P〈0.05）。重复治疗率ESWL组显著大于RIRS组（61.1%vs.1.1%,P〈0.001）。辅助治疗（21.1%vs.17.7%）及并发症发生率（6.6%vs.11.1%）,两组差异均无显著性统计学意义（P均〉0.05）。结论 ESWL和RIRS均为治疗2cm以下肾下盏结石的安全有效的方法。对于〈1cm结石,ESWL治疗创伤小,安全性更高;对于1~2cm肾下盏结石,RIRS治疗效果更好,且重复治疗率更低。

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的 :探讨输尿管镜气压弹道碎石技术 (URSL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法 :对 115例输尿管结石采用输尿管镜气压弹道碎石治疗进行回顾分析。结果 :115例输尿管结石中 ,10 6例原位碎石成功 ,成功率为92 % ,并发症发生率 1 74 %。结论 :URSL治疗输尿管结石 ,以中、下段输尿管结石为首选 ,临床疗效确切 ,为理想的治疗方法。

不同腔内会师法在治疗尿道损伤中的应用

目的:探讨不同腔内会师法在尿道断裂中的应用价值。方法:回顾性分析24例不同腔内会师法治疗尿道外伤的临床资料。结果:24例手术中治愈21例(87.5%);良好3例(12.5%);失败1例(4.2%)。结论:腔镜下尿道会师术手术时间短、创伤小、恢复快、效果好,是优于传统开放会师术的理想方式,不完全尿道断裂可首选,完全尿道断裂或不稳定骨盆骨折者应选用双软镜法更适宜。

网状支架植入术治疗前列腺电切术后排尿障碍患者的护理

目的介绍网状支架植入术治疗前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP)术后排尿障碍患者的护理方法。方法回顾性分析2004-2011年在解放军第81医院治疗的36例良性前列腺增生患者的临床资料。所有患者均为行经尿道前列腺等离子电切术后并发排尿障碍患者,且均在局部麻醉下经超声引导置入镍钛记忆合金支架。结果 36例患者中有35例患者手术成功,支架置入5d后拔除导尿管,其中33例患者可自主排尿,尿流率恢复正常或接近正常,有效率为91.6%。1例患者因尿道狭窄未能植入支架而行膀胱造瘘,2例患者因不能耐受并发生血尿于术后第2天取出支架。结论网状支架治疗前列腺电切术后并发排尿障碍患者的效果确切,术前宣教、术中很好配合、术后进行针对性的护理,可提高术后患者的疗效。

输尿管硬镜激光碎石和腹腔镜切开取石治疗输尿管上端结石的疗效和并发症的比较

目的探讨输尿管硬镜钬激光碎石和腹腔镜切开取石治疗输尿管上端结石的疗效和并发症的比较。方法选取本院2015年11月—2016年6月采用输尿管硬镜钬激光碎石的50例患者作为观察组,并回顾性分析2014年8月—2016年12月本院采用腹腔镜切开取石的30例患者作为对照组,对比2种方法治疗输尿管上端结石的临床效果及并发症的发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05),手术成功率及术后2个月结石清除率与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者尿路感染、输尿管断裂、肾周积液例数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组患者输尿管狭窄发生率明显高于观察组(P<0.05)。术前2组患者CRP、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组以上指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石对机体创伤较小,取石成功率高,值得临床推广运用。

经尿道等离子体切割系统行前列腺剜切术

目的:探讨前列腺增生症应用等离子体切割系统经尿道前列腺剜除术的方法及疗效。方法:应用Gyrus等离子体切割系统(Gyrus-P lasm aK inetic System,Gyrus-PKS)和电切镜,以生理盐水作为工作介质和冲洗液,采用经尿道前列腺剜除术(P lasm aK inetic Enuc leation of Prostate,PKEP)治疗前列腺增生症患者204例。并对患者术前、术后的国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿量进行比较。结果:全部病人均顺利经过手术,切除前列腺重量平均54 g,平均手术时间75 m in,术后平均留置导尿管3天,术后平均住院时间5天。前列腺症状评分(IPSS)从术前(26.80±3.32)降至术后1个月(7.12±4.24),最大尿流率(Qm ax)由术前的(7.82±2.78)m l/s上升至术后1个月的(18±5.2)m l/s。结论:等离子体经尿道前列腺剜除术(PKEP)治疗BPH安全、有效、并发症少,特别适合高龄高危前列增生明显的患者,是一种值得推广的方法。

支架植入术治疗前列腺电切术后排尿障碍的疗效观察

[目的]观察超声引导下镍钛记忆合金网状支架植入术治疗经尿道前列腺电切术后排尿障碍的效果.[方法]对46例良性前列腺增生行经尿道前列腺等离子电切术后复发排尿障碍患者局麻下经超声引导置入镍钛记忆合金支架,观察治疗效果.[结果]46例患者中42例手术成功,支架置入后3~7 d拔除导尿管,42例患者恢复自主排尿,残余尿量明显减少,尿流率正常或接近正常,有效率为91.3%,国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）分别为（9.2±2.1）分、（16.5±1.1）mL/s、（19.6±5.8）mL,2例因尿道狭窄未能植入支架行膀胱造瘘,2例因严重的尿路刺激症状及血尿取出支架.[结论]超声引导下镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺电切术后复发排尿障碍效果确实,适用于高危的前列腺电切术后复发患者.

输入量与尿量比在深Ⅱ度烧伤患者休克预防性补液中的临床价值

目的探索时段性观察输入量与尿量之比,对深Ⅱ度烧伤患者休克预防性补液的指导价值。方法选取大面积烧伤成人患者13例作为A组,入院时无尿,加上情况紧急,为了迅速补液以防休克,采用了传统烧伤公式计算补液量,24 h后的补液则根据输入量与尿量比,在公式计算的基础上进行调整;按照随机数表法选取15例患者(均为个体烧伤)为B组,在传统烧伤公式计算量的基础上,根据患者输入量与尿量比进行补液调整;于48 h后监测两组患者的Na+浓度、K+浓度、心率、血压等指标,并采集股静脉血检测主要脏器功能,以此评价根据输液量与尿量比指导补液的可行性。结果第1个24 h:补液量/尿量:A组为(2.8±0.7),B组为(3.6±0.4),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);第2个24 h:补液量/尿量:A组为(1.82±0.5),B组为(1.75±0.7),两组比较,差异无统计学意义;48 h后,监测患者的Na+浓度、K+浓度、心率、血压等指标,并采集股静脉血检测主要脏器功能,除HCT外,两组患者的其余指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在医疗设备及医务人员数量有限制、患者无尿等紧急情况下,为了迅速补液防止休克,可以谨慎采用公式计算补液量,方便易行,但是后期必须迅速调整补液量,注重恢复患者主要脏器功能;若情况允许,开始治疗时就观察输入量与尿量之比适时调整补液量,能显著降低烧伤患者主要脏器功能受损的风险。

尿酸通过下调lncRNA MIR22HG的表达促进前列腺癌细胞增殖及迁移

目的:探讨尿酸(uric acid,UA)是否通过lncRNA MIR22HG调控前列腺癌细胞的增殖和迁移。方法:选用前列腺癌DU145细胞,将其分为对照组和尿酸处理组(400μmol/L),转染si-MIR22HG或si-NC组,转染pcDNA-MIR22HG或pcDNA组,以及UA+pcDNA-MIR22HG或UA+pcDNA组。应用qRT-PCR法检测DU145细胞中MIR22HG的表达,CCK-8法检测细胞增殖能力,蛋白质印迹法检测细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)和P21的表达,Transwell测定细胞迁移能力。结果:与对照组比较,400μmol/L尿酸处理后,DU145细胞的MIR22HG表达显著下降(P<0.01),同时前列腺癌DU145细胞活力及迁移能力均显著增强(P均<0.01),Cyclin D1、CDK4蛋白表达水平亦显著升高(P均<0.01),P21蛋白表达水平显著下降(P<0.01)。与相应对照组相比,下调MIR22HG能够显著促进前列腺癌DU145细胞增殖、迁移(P均<0.01),而上调MIR22HG可以抑制其增殖、迁移(P<0.01)。同时,过表达MIR22HG能够逆转尿酸对DU145细胞增殖和迁移能力的促进作用(P均<0.01)。结论:尿酸通过下调MIR22HG的表达促进前列腺癌DU145细胞的增殖和迁移。

经皮肾镜EMS-4代碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的疗效比较

目的比较第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统与钬激光在经皮肾镜术中治疗肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年1月—2012年5月在本院行经皮肾镜手术治疗肾结石的60例患者的临床资料,根据碎石方法的不同分为EMS组和钬激光组,比较2组手术时间、结石残留率、手术并发症及术后住院时间的差异。结果 EMS组的平均手术时间及结石残留率均少于钬激光组,差异有统计学意义;2组在并发症及术后住院时间方面差异无统计学意义。结论第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统是一种高效、安全的碎石手段,在经皮肾镜手术治疗肾结石中较钬激光更具优越性。

苍术素对人结肠癌LS174T细胞增殖的影响

目的:探讨苍术素(atractylodin)对人结肠腺癌LS174T细胞增殖的影响。方法:将人结肠癌LS174T细胞分为空白对照组、无水乙醇对照组、苍术素处理组(10,20,40,80 mg/L)。将梯次浓度苍术素作用于LS174T细胞后,分别培养24、48、72、96 h;采用倒置显微镜观察细胞形态变化;MTT法检测细胞生长状况;流式细胞仪检测细胞周期变化;液相芯片法检测细胞因子分泌的改变。结果:作用24 h后,20,40,80 mg/L组苍术素抑制LS174T细胞增殖,且抑制作用呈时间和浓度依赖性;流式细胞术结果可见经苍术素处理后,G0/G1期细胞比例增加;液相芯片检测结果显示苍术素可抑制LS174T细胞分泌IL-6和IL-7。结论:苍术素抑制LS174T细胞增殖,其机制可能是影响细胞因子分泌和阻断细胞周期。

MTA1基因调控人前列腺癌PC-3细胞失巢凋亡的研究

目的:探讨MTA1基因小干扰RNA(siRNA)对前列腺癌细胞PC-3增殖和失巢凋亡的影响。方法:应用MTA1 siRNA转染处理人前列腺癌细胞系PC-3后,采用实时定量PCR和W estern印迹检测MTA1基因mRNA和蛋白水平,采用软琼脂集落培养试验检测锚着不依赖性增殖,采用琼脂糖凝胶电泳和流式细胞术检测癌细胞失巢凋亡。结果:与对照组比较,MTA1基因siRNA转染组MTA1 mRNA和蛋白水平明显下降,且呈浓度依赖性(r=0.935,P=0.0001)。MTA1 siRNA转染组软琼脂集落形成数明显减少,且与浓度相关(r=0.901,P=0.0005)。琼脂糖凝胶电泳和流式细胞术结果显示,MTA1 siRNA转染可诱导前列腺癌细胞失巢凋亡,且与浓度相关(r=0.916,P=0.0003)。结论:MTA1 siRNA可抑制人前列腺癌细胞增殖,诱导失巢凋亡是其机制之一。

亲水性纤维含银敷料与磺胺嘧啶银霜治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的:探讨亲水性纤维含银敷料与磺胺嘧啶银霜对深Ⅱ度烧伤患者的疗效。方法:选取2010年10月—2015年5月于江苏大学附属武进人民医院治疗的106例深Ⅱ度烧伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53例。观察组患者给予亲水性纤维含银敷料,对照组患者给予磺胺嘧啶银霜,观察2组患者治疗后不同时间的创面愈合率、愈合时间及治疗后7 d的血浆炎症因子含量。结果:观察组患者治疗7、12、17 d后的创面愈合率分别为(60.91±4.82)%、(82.38±5.12)%、(94.52±6.03)%,显著高于对照组的(51.20±5.33)%、(75.44±6.95)%、(88.31±7.74)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者愈合时间为(19.51±2.48)d,显著短于对照组的(22.84±3.72)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组患者血浆炎症因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的质量浓度降低至(0.45±0.05)、(0.67±0.13)pg/ml,均显著低于对照组的(0.51±0.04)、(0.74±0.08)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与磺胺嘧啶银霜相比,使用亲水性纤维含银敷料治疗深Ⅱ度烧伤可加速创面愈合,降低机体炎症水平,效果较好,值得临床推广。

老年乳腺癌组织中雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2的表达及临床意义

目的:分析雌激素受体(estrogen receptor,ER),孕激素受体(progesterone receptor,PR),人表皮生长因子受体2(human epithelial receptor-2,CerbB2)在老年女性乳腺癌中的表达情况,并探讨其临床意义。方法:回顾性分析125例老年乳腺癌患者的临床资料,免疫组织化学法检测ER,PR及CerbB2的表达情况,分析其与肿块大小、组织学分级、肿瘤部位以及淋巴结转移情况的关系。结果:ER,PR,CerbB2呈阳性表达者分别为84例(67.2%),83例(66.4%),25例(20.0%)。ER,PR阳性表达与患者组织学分级相关,CerbB2阳性表达与患者肿块大小、组织学分级和淋巴结转移显著相关(P均<0.01)。3年及5年生存率分别为74.9%和62.0%,中位生存时间6.9年。结论:ER,PR在老年乳腺癌患者中阳性表达率高,而CerbB2阳性表达率低,联合检测三者表达可较好地反映老年乳腺癌病理生物学特征并指导手术治疗。

RNA干扰沉默MTA1基因对膀胱癌细胞失巢凋亡的影响

目的:观察RNA干扰沉默MTA1基因对膀胱癌细胞株BIU-87增殖和失巢凋亡的影响。方法:构建针对MTA1基因的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),应用MTA1 siRNA转染处理人膀胱癌细胞株BIU-87后,分别采用实时定量PCR和蛋白质印迹法检测MTA1基因mRNA和蛋白的表达,采用软琼脂集落培养试验检测锚着不依赖性增殖,琼脂糖凝胶电泳和流式细胞术检测BIU-87细胞失巢凋亡。结果:与对照组比较,MTA1 siRNA转染组MTA1 mRNA和蛋白水平明显下降,且呈浓度依赖性(P<0.01)。MTA1 siRNA转染组软琼脂集落形成数明显减少,且与浓度相关(P<0.01)。琼脂糖凝胶电泳和流式细胞术结果显示,MTA1 siRNA转染可诱导BIU-87细胞失巢凋亡,且与浓度相关(P<0.01)。结论:MTA1 siRNA可抑制膀胱癌细胞株BIU-87增殖,诱导失巢凋亡可能是其机制之一。