艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的对风湿关节炎患者运用艾拉莫德进行治疗,分析其临床疗效,并探讨其对免疫学指标的影响。方法 90例活动期类风湿关节炎患者,分别给予50 mg/d的艾拉莫德片(甲组),25 mg/d的艾拉莫德片(乙组)及10毫克/周的甲氨蝶呤(丙组)。在6周及12周时,对三组临床疗效及免疫学指标进行观察与评估。结果甲乙丙三组在用药6周后ACR20开始上升,用药12周之后,在ACR20标准上,甲组为53.3%(16/30),乙组为36.7%(11/30),丙组为50%(15/30),甲组要优于乙组(P<0.05),甲组与丙组对比差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05);三组的Ig A、Ig M以及Ig G等免疫学指标均明显改善,而甲乙两组的Ig A的改变要显著优于丙组(P<0.05)。结论作为一种慢作用药,艾拉莫德在治疗类风湿关节炎上的效果显著,此药物能够免疫调节B淋巴细胞,抑制免疫球蛋白产生。

激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的效果观察

目的研究激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的效果。方法选取本院2012年8月～2013年8月收治的90例活动期类风湿关节炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各45例。两组患者均给予甲氨蝶呤片和柳氮磺胺吡啶片口服,在此基础上,对照组加用口服泼尼松片,观察组采取激素序贯疗法治疗。观察两组患者的治疗效果。结果两组的晨僵时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组的疼痛消失时间、肿胀缓解时间短于对照组（P〈0.05）。治疗1、2周后,观察组的RF、ESR、CRP指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗1个月后,观察组的上述相关指标与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的效果较好,缓解症状迅速,早期效果明显,值得临床借鉴和推广。

骶髂关节注射皮质激素治疗脊柱关节病

目的了解骶髂关节(SIJ)内注射皮质激素联合缓作用药治疗血清阴性脊柱关节病(SpA)的疗效。方法病人取俯卧位,CT导引将腰穿针穿刺进入SIJ注入醋酸泼尼松龙(50～100)mg和2%利多卡因1ml,记录注射前后的临床资料。结果22例中20例(90.9%)腰背痛减轻。夜间痛、晨僵、SIJ压痛、骨盆挤压试验阳性、“4”字征阳性例数较术前明显减少(P<0.01)。ESR及CRP升高的例数和程度减少或降低(P<0.05)。随诊1.6年,12例(54.5%)腰背痛程度较术前减轻50%,复查SIJ炎均未向上发展。结论SIJ内注射皮质激素不失为NSAIDs治疗无效或不能耐受的SpA病人缓解腰背痛的一种手段,联合应用缓作用药可控制病情活动。

中西医结合治疗风湿热证型类风湿关节炎临床体会

探究中西医结合治疗风湿热证型类风湿性关节炎的临床应用效果。方法:随机选取自2015年1月至 2016年9月在我院治疗的风湿热证型类风湿性关节炎患者60例,随机分为两组,每组30例,对照组患者采用单纯西药治疗,观察组患者在对照组基础上联合中医治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,两者患者膝功能均在不同程度上改善,观察组患者治疗总有效率为90.00%,对照组患者治疗总有效率为63.33%,结果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗风湿热证型类风湿性关节炎治疗效果较好,显著改善患者膝关节功能,对提升患者的生活质量有着重要的意义,可进一步临床推广。

幼年型纤维肌痛综合征六例临床分析

目的了解幼年型纤维肌痛综合征(FMS)的临床特点。方法回顾分析本院收治的6例幼年型FMS患者的临床资料,并与36例成人FMS资料相比较。结果6例幼年型FMS患者中,5例以腹痛起病,1例以广泛性疼痛及左膝关节痛起病。6例幼年型FMS患者均有全身弥漫性疼痛(平均疼痛得分8.8,压痛点数13.7个)、疲乏、睡眠障碍、气温下降及活动后疼痛加重(100%),出现关节痛、肌痉挛、腹痛、肠激惹征及尿急各有5例患者(83%),痛经4例(67%),抑郁3例(50%),晨僵、感觉异常及焦虑各2例(33%),与成人FMS相比较差异无统计学意义。结论幼年型FMS临床并非少见,应引起重视,避免误诊。