抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎骨侵蚀的相关性

目的:探讨类风湿关节炎(RA)骨侵蚀与抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的相关性。方法:通过测定血清抗CCP抗体将112名RA患者分成抗CCP抗体阳性组与阴性组,于治疗前后分别计算X片中骨侵蚀Sharp评分及疾病活动度DAS28评分,对两组之间差异进行统计分析。结果:抗CCP抗体阳性组64例,Sharp评分在治疗前后分别为0.135±0.224,1.216±2.228;抗CCP抗体阴性组48例,Sharp评分在治疗前后分别为0.108±0.273,0.562±1.244。抗CCP抗体阳性组DAS28评分在治疗前后分别为4.216±1.228,2.714±1.761,抗CCP抗体阴性组DAS28评分在治疗前后分别为4.114±1.651,2.505±1.841,治疗后两组Sharp评分差异有统计学意义,阳性组大于阴性组;而治疗后两组DAS28评分差异无统计学意义。结论:抗CCP抗体与X线提示的RA骨侵蚀有相关性。

表现为风湿症状的肿瘤及风湿病合并肿瘤36例临床分析

目的:探讨表现为风湿症状的恶性肿瘤及风湿病合并恶性肿瘤的临床特点。方法:选择以风湿症状为主要表现的住院患者,恶性肿瘤23例(非风湿病组)和风湿病合并恶性肿瘤13例(风湿病组),对两组年龄、性别、临床表现、免疫指标、疾病种类、治疗效果、活检次数等方面进行临床分析和比较。结果:两组年龄、性别比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组风湿症状以多关节肿痛、肌肉疼痛、皮疹最为常见但差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组临床症状以多发淋巴结肿大最为常见,但差异无统计学意义(P均>0.05)。非风湿病组抗核抗体阳性率为30.43%,类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗ds-DNA抗体阳性率均为8.70%。两组肿瘤以淋巴瘤常见(17例),其次为白血病(5例)、多发性骨髓瘤(4例),肺癌(4例)。风湿病组7例(53.84%)常规激素且免疫抑制剂治疗效果差。两组患者≥2次活检者共12例(33.33%),≥2个组织取材活检者9例(25.00%)。结论:以风湿症状为主要表现的中老年患者,即使有抗体阳性,也要注意肿瘤可能;以风湿症状为主要表现的肿瘤或风湿病合并肿瘤,均以淋巴瘤多见;常需多次多部位活检才能诊断。

骶髂关节注射联合慢作用抗风湿药治疗强直性脊柱炎36例分析

强直性脊柱炎（AS）是一常见的累及中轴关节为主的慢性炎症性疾病,骶髂关节炎（SIJ）是其放射学特点。目前认为SIJ注射皮质激素是局部治疗骶髂关节炎症的一种有效方法,慢作用抗风湿药（DMARDs）也常用于AS临床治疗中。我科自2000年起应用SIJ局部注射皮质激素联合DMARDs治疗36例AS患者,随访至今,现将结果报告如下。

护理干预对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对系统性红斑狼疮(SLE)患者生活质量的影响。方法选择40例SLE患者随机分为干预组和对照组各20例,入科后对照组接受常规的卫生知识宣教,干预组在此基础上针对患者的个性特征,进行针对性的护理干预。6个月后采用生活质量核心量表(QOL-C30)对两组SLE患者的生活质量进行追踪调查比较。结果护理干预组SLE患者在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活及对将来的计划性方面均高于对照组,P<0.05,有显著意义。结论护理干预组SLE患者的生活质量进一步提高,护理干预对提高SLE患者生活质量确实有效。

氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗骨性关节炎临床观察

目的观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗骨性关节炎(OA)的临床效果。方法80例OA患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组应用氟比洛芬酯脂微球载体注射液,对照组应用塞来昔布,观察治疗前、后的疗效及安全性。结果氟比洛芬酯脂微球载体注射液可明显缓解OA的临床症状。结论应用氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗OA疗效明显,无严重不良反应。

类风湿关节炎患者血清转化生长因子和基质金属蛋白酶的临床意义

目的了解类风湿性关节炎(RA)血清中转化生长因子(TGF-β1)和基质金属蛋白酶(MMP-8)的变化。方法采用ELISA方法测定RA患者血清TGF-β1和MMP-8的浓度。结果RA血清血清TGF-β1较正常组浓度低,而MMP-8则较正常组值高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TGF-β1和MMP-8参与了RA的发生和发展过程,在RA慢性炎症过程中,对炎细胞转移并聚集于滑膜可能有重要作用。