FNDC4在多种疾病中的作用机制研究进展

纤维连接蛋白Ⅲ型结构域包含蛋白4(fibronectin typeⅢdomain-containing protein 4,FNDC4)是一种新型的肝脏分泌因子,其主要被剪切并分泌细胞外N端纤维连接蛋白Ⅲ型结构域(sFNDC4)进而发挥作用。研究发现,FNDC4在调节炎症、内质网应激、肿瘤、骨代谢、骨骼肌分化以及糖脂代谢等方面发挥多种生物学效应。本文就FNDC4的发现、结构、分布和其在多种疾病中的作用及机制进行综述,旨为糖脂代谢相关代谢性疾病、炎症性肠病以及骨代谢紊乱等多种疾病的治疗提供理论依据。

老年2型糖尿病患者肌肉减少症发生的影响因素分析

目的调查老年2型糖尿病（T2DM）患者肌肉减少症的发生及相关影响因素。方法165例老年T2DM患者分为肌肉减少症组（A组,24例）和非肌肉减少症组（B组,141例）,收集相关资料,分析肌肉减少症发生的相关影响因素。结果肌肉减少症的患病率为14.55%。两组患者年龄、T2DM病程、BMI和HbA1c差异均有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归结果示,年龄[OR=4.251,95%CI（1.715～10.534）,P〈0.05]、病程[OR=2.603,95%CI（1.180～5.744）,P〈0.05]和HbA1c[OR=3.998,95%CI（1.224～13.060）,P〈0.05]是老年T2DM患者肌肉减少症发生的独立影响因素。结论老年T2DM患者、糖尿病病程长且长期血糖控制不佳者容易发生肌肉减少症。

巨噬细胞移动抑制因子对2型糖尿病患者糖尿病肾病的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平对糖尿病肾病(DN)发病的影响。方法 ELISA法检测DN组(A组,20例)、T2DM组(B组,19例)、正常对照组(C组,16例)血清MIF、血管黏附蛋白1(VAP-1)水平,同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG)。结果 A组MIF、VAP-1水平高于B组和C组(P<0.01),B组MIF水平高于C组(P<0.01)。A组MIF与VAP-1、FBG呈正相关,VAP-1与HbA1c、FBG呈正相关。B组中MIF与VAP-1、FBG呈正相关,VAP-1与FBG呈正相关。结论 DN患者MIF与VAP-1高表达是致肾脏功能损伤的因素之一;炎症因子的拮抗治疗对预防T2DM肾病发生发展有一定价值。

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵疗效的影响因素

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素持续皮下输注(CSII)疗效的影响因素。方法对149例初诊T2DM患者进行CSII治疗2周,依据停CSII治疗后24h的血糖水平,分为血糖达标组(A组,50例)和血糖不达标组(B组,99例)。检测两组体重指数(BMI)、血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素、血尿酸水平,采用Logistic回归和ROC曲线分析影响血糖达标的相关因素。结果年龄、BMI、口服葡萄糖耐量试验后2h血糖(2hPG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为影响血糖达标的因素,各影响因素的切割点为年龄43.50岁、BMI 26.52kg/m2、2hPG 18.65mmol/L和HDL-C 1.09mmol/L。结论初诊T2DM患者年龄<43.50岁、BMI>26.52kg/m2、2hPG<18.65mmol/L、HDL-C>1.09mmol/L时,CSII治疗可取得良好效果。

初诊2型糖尿病患者血γ-谷氨酰转肽酶与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与颈动脉粥样硬化的关系。方法 244例初诊T2DM患者根据GGT水平分为四组:A组60例(GGT 8-19U/L),B组62例(GGT 20-27U/L),C组63例(GGT 28-37U/L),D组59例(GGT 38-163U/L)。B超检查测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果颈动脉粥样硬化的检出率从A组到D组逐渐增高(P<0.05)。与A组比较,D组IMT明显增厚[(1.08±0.36)mm vs.(0.81±0.37)mm](P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,ITM与GGT、收缩压、体重指数及甘油三酯呈正相关(P<0.05)。结论 T2DM患者血GGT水平的升高与IMT关系密切,可能作为预测动脉粥样硬化的独立危险因子。

2型糖尿病肾病患者尿液Mindin的变化及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿mindin与糖尿病肾病(DN)的关系。方法采用ELISA法测定90例T2DM患者(A组)和32例健康体检者(B组)尿mindin水平。依据尿白蛋白/尿肌酐相对值(ACR)水平,A组再分为无蛋白尿(A1组)、微量蛋白尿(A2组)和大量蛋白尿(A3组)三个亚组。检测并分析相关指标。结果 A组患者尿mindin相对值(MCR=尿mindin/尿肌酐)与尿微量蛋白、糖化血红蛋白、收缩压、病程、血肌酐和24-h尿蛋白呈正相关(P<0.05或P<0.01),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.395,P<0.01)。慢性肾脏病分期为1、2、3期患者的尿MCR递增:3期(16例)>2期(45例)>1期(24例)(P<0.01),且与ACR变化规律类似。结论尿mindin可能与T2DM患者肾损伤密切有关;联合检测尿mindin和尿微量白蛋白有助于发现早期DN。

糖尿病与Betatrophin

胰岛β细胞再生治疗是糖尿病治疗领域的热点.成年人的β细胞以极低的自我复制速率进行增殖,但在胰岛素抵抗状态下,β细胞能够获得显著的再生能力,因此,有关胰岛素抵抗如何诱导β细胞增生的研究具有极其重要的临床意义.研究表明,胰岛素抵抗通过肝脏分泌的Betatrophin促进了β细胞增生.笔者研究团队2014年7月于《Diabetes Care》在线发表论著“初诊2型糖尿病患者血清Betatrophin水平升高”,旨在揭示糖尿病与Betatrophin的关系.

血管黏附蛋白1水平与糖尿病血管病变的关系

目的探讨血管黏附蛋白1(VAP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)并发血管病变发生中的作用。方法 ELISA法检测T2DM患者(A组,19例)、糖尿病并发大血管病变患者(B组,19例)及健康对照组(C组,15例)血清VAP-1、hs-CRP水平,同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖。结果 A组、B组VAP-1、hs-CRP和血糖水平均高于C组(P<0.01)。A组hs-CRP与血糖水平呈正相关。B组VAP-1与hs-CRP和血糖水平均呈正相关,hs-CRP与血糖和HbA1c均呈正相关。结论 T2DM患者血清VAP-1、hs-CRP高表达与体内高糖状态有关,是糖尿病血管并发症促发因素之一;其水平监测可预测T2DM患者血管并发症。

个体化医学干预对妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂及新生儿出生体重的影响

目的探讨个体化医学干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕晚期血脂与新生儿出生体重的影响。方法测定GDM孕妇115例(A组)和265例正常孕妇(B组)三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂水平。A组中,40例行个体化医学干预(A1组),75例行门诊随访干预(A2组)。记录新生儿出生体重。结果与B组相比,A2组TG较高,HDL-C较低(P<0.05)。A1组TG和LDL-C较B组低(P<0.05)。A2组新生儿出生体重较A1组和B组高(P<0.05)。GDM孕妇TG水平与新生儿出生体重正相关(r=0.42,P<0.05)。结论TG水平与新生儿出生体重之间存在较大关系。个体化医学干预能够改善GDM孕妇孕晚期的血脂水平、降低新生儿出生体重。

催产素与糖尿病的研究进展

催产素是一种经典的神经多肽激素。近年来基础及临床研究显示催产素与血糖稳态密切相关,其可通过保护胰岛β细胞、促进胰岛素分泌及外周组织糖摄取等途径参与血糖调控。本文就近年来催产素在糖尿病中的研究进展进行综述。