多发伤患者院内死亡危险因素分析

目的 分析346例多发伤患者的临床资料,探讨研究影响多发伤患者院内死亡的危险因素.方法 回顾分析2010-12 ～2017-06我院收治的346例多发伤患者临床资料,通过单因素和多因素分析探讨影响多发伤患者预后的危险因素.结果 346例多发伤患者,分成死亡组（n =76例）和存活组（n=270例）,其中年龄、主要致伤部位、损伤严重程度（ISS）评分、入院前时间、合并休克、并发感染及是否急诊手术两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而性别、致伤原因及损伤部位数目两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素Logistic回归分析显示,合并休克、ISS评分、入院前时间及主要致伤部位是影响多发伤患者预后的独立危险因素（P＜0.05）.结论 多发伤的救治过程中,争取在“黄金一小时”的抢救时间窗内,缩短入院前时间,实施积极有效的液体复苏和损伤控制性手术等措施,重视主要致伤部位的救治和患者ISS评分,可以更好地改善多发伤患者的预后.

撬拨复位经皮固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的:探讨撬拨复位经皮固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取医院收治的80例跟骨骨折患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为研究组(n=40)以及对照组(n=40)。对照组患者采取常规内固定术处理,研究组患者采取撬拨复位经皮固定术治疗,对比两组患者治疗效果。结果:研究组患者手术时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组患者术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者在Bohler角、Cissane角以及骨折愈合时间方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:撬拨复位经皮固定治疗跟骨骨折较常规内固定术具有一定优势。

负压伤口疗法在肢体损伤急诊创面手术中的临床观察

探讨负压伤口疗法在肢体损伤急诊创面手术中的临床效果。方法:研究对象选取我院在2019年3月~2021年12月期间收治的50例肢体损伤患者,将患者分为对照组(实施常规换药治疗)和观察组(实施负压伤口疗法),各25例,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的创面感染率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的创面完全愈合时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组肢体功能优良率为88.00%,明显高于对照组的68.00%(P<0.05)。结论:在肢体损伤急诊创面手术患者的治疗中应用负压伤口疗法可以减少患者的创面感染的发生率,对于促进患者创面愈合和肢体功能恢复具有积极意义,值得推广应用。

老年髋部骨折患者围手术期抗凝治疗时间窗分析

目的探讨不同治疗时间窗对老年髋部骨折患者围手术期抗凝效果的影响。方法将126例老年髋部骨折患者分为急性期抗凝组(A组,41例)、术前抗凝组(B组,44例)和术后抗凝组(C组,41例)。观察各组围手术期凝血指标的动态变化,并记录随访期内静脉血栓栓塞症(VTE)的发生情况。结果各组凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间在围手术期均稳定在正常范围,未发生明显变化(P>0.05)。各组凝血酶时间虽然也维持在正常范围内,但A组术后3d较入院时降低[(17.48±1.29)s vs.(18.51±1.91)s](P<0.05)。各组D-二聚体均呈现出逐渐下降趋势,A组和B组术后3d较入院时降低[(5.25±5.05)mg/L vs.(11.26±9.99)mg/L和(4.95±3.38)mg/L vs.(10.90±8 76)mg/L](P<0.05)。随访3个月,A组未发生VTE,B组VTE发生率低于C组(2.27%vs.14.63%)(P<0.05)。结论治疗时间窗能够影响老年髋部骨折患者围手术期抗凝的效果,急性期抗凝的效果最佳。