基于因果图分析法的口腔种植手术相关感染综合管理措施探讨

目的系统地分析与口腔种植手术相关感染的风险因素,探讨相关感染综合管理措施,达到控制口腔种植手术相关感染,提高口腔种植手术成功率的方法。方法2021年8月—2022年8月应用质量管理理论工具中的因果分析图法,从“人、机、料、法、环”五要素,分别从医护人员、设备器械、诊疗过程、物品耗材、诊疗环境5个方面逐一识别与口腔种植手术相关感染的风险因素,根据分析从每一个环节提出相应管理措施。结果医务人员方面,加强考核和检查,提高医务人员感染管理意识;设备器械方面,执行规范操作,做好设备器械的保养和消毒;诊疗过程环节,规范诊疗过程,降低手术感染风险;物品耗材方面,做好一次性使用医疗耗材管理,正确处理医疗废弃物;诊疗环境方面,做好手术相关现场管理和规范诊疗环境。结合实践经验提出相应综合管理措施。通过以上所述一系列管理措施,取得较好结果。结论口腔种植手术相关感染需引起医护人员的高度重视,应采取科学有效的方法加强控制和管理,降低口腔种植手术相关感染的风险。

circ_0000326靶向miR-567对口腔鳞状细胞癌HSC3细胞增殖、侵袭及迁移的调控效应

目的:探讨circ_0000326调控口腔鳞状细胞癌HSC3细胞增殖、侵袭及迁移的分子机制。方法:收集2020年3月—2021年6月安徽医科大学附属合肥医院收治的45例口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者的癌组织及癌旁组织标本,采用qRT-PCR检测circ_0000326、miR-567的表达量,CCK-8法、平板克隆形成实验、划痕实验和Transwell实验分别检测细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭能力,双荧光素酶报告实验检测circ_0000326与miR-567的靶向关系,Western印迹法检测E-cadherin、N-cadherin蛋白表达量。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:circ_0000326在OSCC组织中的平均表达量为4.01±0.29,在癌旁组织的平均表达量为1.00±0.13;miR-567的表达量分别为0.28±0.03和1.00±0.10,差异具有统计学意义。与si-NC组相比,si-circ_0000326组细胞活力显著降低(P<0.05),细胞克隆形成数显著减少(P<0.05)。与si-NC组相比,si-circ_0000326组中侵袭细胞数、划痕愈合率显著降低(P<0.05),E-cadherin蛋白表达量显著升高(P<0.05),N-cadherin蛋白表达量显著降低(P<0.05)。Circ_0000326靶标miR-567。miR-567在pcDNA组的表达量为1.00±0.00,在pcDNA-circ_0000326组的表达量为0.44±0.04,在si-NC组的表达量为0.99±0.06,在si-circ_0000326组的表达量为2.92±0.25,差异具有统计学意义。与miR-NC组相比,miR-567组细胞活力显著降低、划痕愈合率及N-cadherin蛋白水平显著降低(P<0.05),细胞克隆形成数和侵袭细胞数显著减少(P<0.05),E-cadherin蛋白水平显著升高(P<0.05)。与si-circ_0000326+anti-miR-NC组相比,si-circ_0000326+anti-miR-567组细胞活力、划痕愈合率和N-cadherin蛋白水平显著升高(P<0.05),细胞克隆形成数和侵袭细胞数显著增多(P<0.05),E-cadherin蛋白水平显著降低(P<0.05)。结论:干扰circ_0000326表达可通过促进miR-567表达而减弱OSCC细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭能力。

江苏汉族人群上颌窦外侧骨壁厚度的锥形束CT研究

目的:应用锥形束CT(CBCT)分析上颌窦外侧骨壁的厚度,为口腔种植上颌窦底外提升术的手术指导和风险评估提供参考。方法:选取412例研究对象的上颌窦CBCT影像资料,结合种植专用Simplant软件,进行三维重建,选取测量截面,测量上颌窦外侧骨壁的厚度。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:412例(824侧)研究对象中,上颌窦外侧骨壁的平均厚度在上颌第二前磨牙(P2)、上颌第一磨牙(M1)和上颌第二磨牙(M2)区分别为(2.23±1.07)mm、(2.19±1.45)mm和(1.41±0.81)mm;左右侧上颌窦外侧骨壁厚度在P2区具有显著差异(P<0.01);男女间上颌窦外侧骨壁厚度在P2和M2具有显著差异(P<0.05),男性较女性稍厚;不同年龄组中M1和M2区的上颌窦外侧骨壁厚度有显著差异(P<0.05);牙缺失对于上颌窦外侧骨壁厚度的变化无显著影响。结论:锥形束CT可精确测量上颌窦外侧骨壁的厚度变化,不同牙位对应的上颌窦外侧骨壁厚度不同,上颌前磨牙区高于上颌磨牙区,最薄处位于M2区。不同年龄、性别之间和左右侧有一定差异。

凋亡抑制因子Livin在口腔鳞癌中的表达及意义

目的探讨Livin蛋白在口腔鳞癌中的表达及其临床相关性。方法采用回顾性研究的方法检测46例口腔鳞癌标本中Livin蛋白的表达情况,并评价其表达水平和临床病理参数及患者预后之间的关系。结果 46例临床标本中,Livin阳性表达29例(63.0%)。Livin表达与口腔鳞癌转移(P=0.012)、病理分级(P=0.005)密切相关,但与患者预后无明显相关性(P=0.112)。结论 Livin的表达可能与口腔鳞癌的发生发展密切相关。

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后缺损的临床观察

目的:总结用胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后口腔颌面部组织缺损的临床经验。方法:选择舌癌2例、下颌牙龈癌2例及颊癌3例,进行常规联合根治术,同期采用胸大肌肌皮瓣修复术后口腔颌面部组织缺损。结果:7例中6例肌皮瓣全部成活,外形及功能满意;1例肌皮瓣全部坏死,换药后痊愈。结论:胸大肌肌皮瓣同期修复口腔癌术后缺损具有优越性,改良术式更有益于美观。血管变异是导致胸大肌肌皮瓣坏死的原因之一。

口腔修复中应用国产二氧化锆修复体的效果分析

目的：研究口腔修复中应用国产二氧化锆修复体的效果。方法：将2011年1月-2013年12月期间在我院进行口腔修复的患者纳入研究,根据修复材料不同分为采用二氧化锆修复体的观察组和采用镍铬合金修复体的对照组,比较两组患者的咀嚼功能、牙龈情况、龈沟液中炎症因子含量、外观满意度及治疗成功率。结果：（1）咀嚼功能：观察组患者的咬合力（138.14±20.47）lbs及咀嚼效率（1.35±0.42）均高于对照组（P〈0.05）;（2）牙龈情况：观察组患者的牙龈指数、出血指数、松动度（0.36±0.05、0.45±0.18、0.48±0.08）低于对照组,菌斑指数（1.32±0.21）高于对照组（P〈0.05）;（3）龈沟液中的炎症因子含量：观察组患者龈沟液中白介素-6、8（IL-6、IL-8）含量（21.22±3.86）、（61.51±8.29）ng/mL低于对照组（P〈0.05）;（4）外观满意度及治疗成功率：观察组修复1、6个月外观满意度（95.18%、92.77%）、治疗成功率（96.39%、91.57%）明显高于对照组（P〈0.05）。结论：国产二氧化锆修复体能够取得理想的修复效果、改善咀嚼功能、减少牙周组织受到的刺激,整体疗效优于金属修复体,是口腔修复的理想材料。

颏下岛状瓣转移修复口腔颌面部软组织缺损的临床应用

目的评价颏下岛状瓣转移修复口腔颌面部软组织缺损的应用价值。方法 5例口腔颌面部恶性肿瘤,扩大切除原发灶后形成的软组织缺损以颏下岛状瓣转移修复,观察皮瓣存活情况及修复效果,同时探讨颏下岛状瓣应用相关问题。结果本组5例,其中4例未发生感染及坏死,1例因疤痕体质至皮瓣修复失败。所有男性患者未见胡须生长。5例患者供区外形良好,无仰头功能障碍、闭口功能障碍及下唇外翻。均随访6～12个月,4例未复发,1例局部复发,术后面神经功能均良好。结论颏下岛状瓣血供稳定且充足,组织弹性及颜色与口腔颌面部组织接近,皮瓣制取简便,手术时间短,成活率高,术后放疗不影响皮瓣成活,供区缺损可一期拉拢缝合,且外形及功能良好,对于老年患者尤其适用。

认知松弛训练对口腔正畸微种植体患者心理状况及术中疼痛的影响

目的探讨认知松弛训练对口腔正畸微种植体患者心理状况及术中疼痛的影响。方法选取2017年3月至2018年3月于我院进行口腔正畸微种植体植入手术患者120例,随机等分为研究组和对照组,两组均接受常规护理,研究组在常规护理基础上接受认知松弛训练。比较两组患者护理前后牙科焦虑量表(MDAS)评分,术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及手术成功率。结果护理后研究组患者MDAS评分、术中VAS评分低于对照组(P <0. 05),手术成功率高于对照组(P <0. 05)。结论术中进行认知松弛训练能有效缓解口腔微种植体手术患者焦虑、恐惧情绪,减轻患者疼痛,提高手术成功率,值得临床推广应用。

附着龈重建应用于口腔种植修复中的临床效果观察

目的评价口腔种植修复中附着龈重建的应用效果,为口腔科治疗工作提供参考。方法选择我院口腔科2017年6月~2018年5月期间种植修复患者(n=80),进行对照组常规缝合术、试验组附着龈重建术治疗随机分组。对比2组口腔种植修复患者治疗效果、满意度以及改良菌斑指数、探诊深度、出血指数、有效角化黏膜宽度。结果试验组口腔种植修复患者治疗总有效率、总满意度以及治疗后相关指标均优于对照组,P<0.05。结论附着龈重建应用于口腔种植修复中效果显著、患者满意度高,是优选修复方案。

XIAP与口腔鳞癌局部淋巴结转移关系的研究

目的探究XIAP的表达水平与口腔鳞癌局部淋巴结转移之间的关系。初步评价其表达水平是否可以作为预测口腔癌局部淋巴结转移新的靶基因。方法收集40例原发口腔鳞癌标本及11例术后复发标本,运用免疫组化技术检测组织标本中XIAP蛋白的表达水平,评价其表达水平与淋巴结转移等临床参数之间的相关性。结果 40例原发口腔鳞癌标本中XIAP在细胞胞浆中均有不同程度的表达,其表达水平与淋巴结转移、病理分级及复发显著相关。结论实验结果表明,细胞胞浆中XIAP的表达水平与口腔鳞状细胞癌局部淋巴结转移及术后复发密切相关,可能是口腔鳞癌淋巴转移新的促进基因。

X连锁凋亡抑制蛋白在口腔鳞癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)在口腔鳞癌中的表达及其与患者预后之间的关系。方法:运用免疫组化技术检测52例口腔鳞癌组织标本中XIAP蛋白的表达情况,评价其表达水平和患者各临床病理参数及患者预后之间的关系。结果:纳入研究的52例临床标本中XIAP阳性表达14例(27%)。XIAP表达水平与病理分级相关,并且和患者预后显著相关。结论:XIAP蛋白可能参与了口腔鳞癌的发生发展,并且与患者预后密切相关。

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较

目的评价牙列缺失口腔修复治疗中采取口腔种植修复、常规修复治疗的预后效果。方法选择我院收治的牙列缺失患者,总计100例。结合修复治疗方法不同,采取随机法分组。对照组采取常规修复治疗,观察组采取口腔种植修复治疗,对比2组牙列缺失患者疗效、不良反应以及口腔功能指标评分情况。结果观察组牙列缺失患者治疗总有效率以及美观程度等口腔功能指标评分均高于对照组,刺激性疼痛以及核桩脱落发生率低于对照组,P<0.05。结论对比常规修复治疗,口腔种植休修复治疗牙列缺失效果更佳。

综合性护理在上颌窦内提升种植牙围手术期中的应用效果

目的分析综合性护理在上颌窦内提升种植牙围手术期中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月江苏大学附属医院口腔科需要行上颌窦内提升种植牙手术治疗的122例患者为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组和观察组,每组61例。对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用综合性护理。比较两组的护理效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论综合性护理在上颌窦内提升种植牙围手术期中的应用效果显著,可有效改善患者的焦虑、抑郁状态,减少不良反应的发生,提高患者的护理满意度,值得在临床中进一步推广并应用。

LOX1在胃癌中的表达及其促肿瘤生长的机制探讨

目的:探讨血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1(lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor-1,LOX1)在胃癌中的表达及与预后相关性,同时明确其促胃癌生长作用及潜在机制。方法:利用人类癌症基因组图谱(TCGA)、基因表达汇编(GEO)和癌症细胞系百科全书(CCLE)数据库分析LOX1在胃癌组织和细胞中的表达水平;利用多种统计方法分析LOX1表达水平与胃癌患者预后及临床特征的相关性;通过质粒转染敲低LOX1,进一步应用细胞功能实验(CCK-8、克隆形成、EdU实验)探究LOX1对胃癌细胞增殖能力的调控作用;通过Western blot、qPCR、免疫荧光分析LOX1对NF-κB信号通路激活的调控作用。结果:LOX1在胃癌组织和细胞中显著高表达;高水平LOX1提示胃癌患者预后较差且肿瘤较易发生转移;敲低LOX1显著抑制肿瘤细胞增殖;敲低LOX1显著抑制胃癌细胞中NF-κB信号通路的激活。结论:LOX1通过激活NF-κB信号通路对胃癌细胞增殖能力具有调控作用;LOX1可作为生物标记物提示患者预后;靶向LOX1可作为潜在胃癌治疗新方案。

社区老年人口腔健康管理的最佳证据总结

目的检索、评价和总结社区老年人口腔健康管理的相关证据,为社区医护人员提供参考。方法系统检索各指南网站及中英文数据库关于社区老年人口腔健康管理的证据。检索时限为建库至2021年9月。由研究小组根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。结果共纳入17篇文献,包括5篇指南、4篇专家共识、8篇系统评价,从评估和检查、日常生活管理、特殊口腔问题管理、义齿管理和教育培训5个方面总结出28条证据。结论社区医护人员应充分考虑临床情境、科室资源和患者意愿,进行证据应用,以提高社区老年人的口腔健康水平。

乳牙镍钛锉应用于乳牙窦道型根尖周病治疗的效果

目的比较乳牙镍钛锉与传统不锈钢锉在乳磨牙窦道型根尖周病治疗中的效果。方法选择2021年1月至7月于江苏大学附属医院儿童口腔科就诊的172例患儿,共196颗患牙。按照进入诊室的先后顺序给予患儿单、双号编号,单号为实验组,双号为对照组,每组98颗患牙。实验组使用机用乳牙镍钛锉进行根管预备,对照组使用传统手用不锈钢锉进行根管预备。比较两组的根管预备时间、术中疼痛评分及术后1周牙龈愈合率。结果实验组根管预备时间及术中疼痛评分均低于对照组,实验组术后1周牙龈愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳牙镍钛锉在乳牙根尖周病的治疗中具有快速、高效的特点,值得推广应用。

引导再生术用于下颌第三磨牙拔除后牙槽骨再生的疗效评估

目的观察联合应用Bio-oss骨代材料和Bio-gide胶原膜的引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)治疗下颌阻生第三磨牙拔除后邻牙远中牙槽骨缺损的疗效。方法将24例下颌阻生第三磨牙拔除患者随机分为GBR组和对照组,GBR组12例,对照组12例。GBR组拔牙后行Bio-oss、Bio-gide引导骨再生术。对照组拔牙后常规处理拔牙创。分别记录术前、术后3个月拔牙区域牙槽骨再生情况,邻牙远中牙周探诊深度(probing depth,PD)、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离、松动度及敏感度。结果与术前相比两组术后拔牙区域均存在牙槽骨再生,X线片显示,GBR组疗效优于对照组,且有显著性差异。GBR组新骨形成量较多,牙周探诊深度减小,邻牙远中牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离减小。无邻牙松动和敏感病例,对照组新骨形成量较少,牙周探诊深度和邻牙远中牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离变化不明显,存在部分邻牙松动和敏感病例。结论联合应用Bio-oss骨代材料和Bio-gide胶原膜行引导骨再生术可促进拔牙区域牙槽骨再生和邻牙远中牙槽骨高度的改善。

脊髓损伤合并股骨骨折大鼠模型中leptin的表达

目的:观察脊髓损伤(SCI)合并骨折动物血清及骨痂中leptin表达变化与骨折愈合的关系。方法:72只雄性SD大鼠随机分为对照组、SCI组、骨折组及骨折合并SCI组(以下简称合并组),建立SCI及股骨骨折的动物模型,分别在1、7、14、21、28 d处死,以放射免疫法检测血清中leptin水平,在14、21、28 d利用CT测量骨痂形成情况,并以免疫组化方法检测骨痂内leptin水平。结果:第1、7、14、21天,骨折组、SCI组及合并组测得血清leptin浓度均较对照组有增高(P<0.05),其中合并组在7、14和21 d显著高于骨折组(P<0.05),在14、21 d显著高于SCI组(P<0.05)。术后21、28 d,合并组的骨痂体积均显著高于骨折组(P<0.001)。结论 :SCI之后骨折愈合过程中leptin的表达明显增高,骨折愈合加快。