中青年和老年患者后循环脑梗死的相关危险因素特点分析

目的:探讨中青年和老年患者后循环脑梗死的相关危险因素及其特点。方法:回顾性分析2011年2月—2017年3月入住江苏大学附属医院神经内科1 881例急性脑梗死患者。依据年龄不同分为中青年组(18~59岁)和老年组(≥60岁),每组再根据梗死部位不同分为后循环脑梗死组和前循环脑梗死组。对中青年组和老年组前后循环脑梗死的相关资料进行采集,并采用单因素和多因素Logistic回归分析对相关危险因素进行统计分析。结果:中青年组患者多因素Logistic回归分析结果表明糖尿病(OR=1.955,P<0.05,95%CI:1.042~3.667)有统计学意义。老年组患者中多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=0.973,P<0.001,95%CI:0.958~0.988)、高血压(OR=1.799,P<0.001,95%CI:1.316~2.460)、糖尿病(OR=2.605,P<0.001,95%CI:1.791~3.788)、空腹血糖(OR=1.069,P<0.05,95%CI:1.002~1.141)和尿酸(OR=0.998,P<0.05,95%CI:0.997~0.999)有统计学意义。糖尿病为中青年组后循环脑梗死的独立危险因素;高血压、糖尿病和空腹血糖高为老年组后循环脑梗死的独立危险因素,其中年龄相对小和尿酸水平高可能是前循环脑梗死的独立危险因素。结论:糖尿病为中青年组患者后循环脑梗死的独立危险因素。高血压、糖尿病和空腹血糖高为老年组患者后循环脑梗死的独立危险因素。

后循环缺血性脑卒中患者尿酸水平及其他相关危险因素的研究

目的探讨尿酸是否为后循环缺血性脑卒中的独立危险因素。方法回顾性分析2011-02—2017-03入住江苏大学附属医院(江滨医院)神经内科的1 843例急性缺血性脑卒中患者,依据不同梗死部位分为后循环缺血性脑卒中组(658例)和前循环缺血性脑卒中组(1 185例)。采集前后循环缺血性脑卒中患者的相关资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果单因素Logistic回归分析显示,2组空腹血糖、尿酸和糖化血红蛋白差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,2组空腹血糖(OR=1.070,P=0.030,95%CI 1.009～1.136)和尿酸(OR=1.299,P=0.034,95%CI 1.198～1.800)差异有统计学意义(P<0.05),且空腹血糖高和高尿酸为后循环缺血性脑卒中的独立危险因素。结论高尿酸可能是后循环缺血性脑卒中的独立预测危险因素。

开胸患者术后72小时内强化呼吸道管理的临床效果

随着医学的发展，对肺癌、食管癌、贲门癌要求根治的手术越来越高。然而开胸手术风险高，创伤大，术后并发症居高不下。在开胸术后诸多的并发症中，呼吸道并发症占居首位，一旦出现，不仅给患者带来病情变化，并且在一定程度上影响手术效果和增加费用支出。因此，做好围术期呼吸道强化管理，对提高手术成功率，争取按时恢复至关重要。

2型糖尿病患者健康教育中临床路径的应用效果研究

目的观察临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的100例糖尿病患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用常规糖尿病知识健康教育,观察组采用临床路径健康教育。观察两组患者低血糖反应发生状况、血糖达标率、糖尿病知识以及技能掌握度和患者满意度。结果观察组患者血糖达标率、糖尿病知识以及技能掌握度、患者满意度明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),且两组患者低血糖反应率比较,差异也就有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者使用临床路径健康教育方式,能够有效提高患者的血糖达标率、降低患者的血糖发生率,并且提高患者对糖尿病的了解程度,掌握对应的疾病技能,其具有较好的教育意义,值得临床应用。

口腔与腋下体温测量的对比观察

体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，是临床检查人体生理机能的重要指标。体温在一个狭小的范围内波动，在临床工作中，护士通过正确的体温检查，可协助医生对疾病作出正确的诊断，并为预防、治疗、护理措施提供有效的依据。腋下温度超过37℃，口腔温度超过37.3℃为发热；当腋下温度超过38．5℃，口腔温度超过39℃时高热。…这是目前所有教材公认的判断标准。医护人员在临床上一致认定腋下温度比口腔温度低0．3℃～0.5℃。而笔者在工作中发现，腋下温度与口腔温度无明显差异，现将实验汇报如下：

江苏省基层医疗卫生机构特色科室建设效果与评价

江苏省自2014年起组织实施基层医疗卫生机构特色科室建设,以此为突破口,提高基层常见病、多发病同质化诊疗服务水平,夯实基层首诊、分级诊疗、健康管理能力基础。文章介绍了5年多来江苏省在基层特色科室建设上取得的成效、具体做法、特色亮点以及主要存在问题和下一步工作建议等。

患者就医美德知信行调查问卷的编制及信效度检验

目的 编制患者就医美德知识、态度、行为问卷,检验其信度、效度.方法 以KAP理论为指导框架,结合文献回顾、专家咨询及医护人员和卫生管理人员半开放式问卷调查,初步拟定问卷条目.通过200名患者的调查研究,检验问卷的信度、效度.结果 患者就医美德知信行问卷由3个维度、13个条目组成,主成分分析法提取3个公因子,累积方差贡献率为58.211％.总问卷的Cronbaeh α系数为0.822,内容效度为0.923.结论 编制的患者就医美德知信行调查问卷有较好的信度和效度.