抑郁症患者海马氢质子磁共振波谱分析

目的:探讨抑郁症患者海马生化代谢及其与疗效的关系。方法:对13例未服药的抑郁症患者(抑郁症组)及13位健康志愿者(对照组)海马行多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)扫描。经6周抗抑郁治疗后,抑郁症组再次行1H-MRS扫描。测定两组海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸-谷氨酰胺复合物(Glx)、胆碱复合物(Cho)、肌醇、肌酸等化合物的含量,并分析其与疗效的关系。结果:治疗前抑郁症组左侧海马NAA值为0.93±0.21,右侧为0.96±0.19;对照组左侧海马NAA值为1.36±0.27,右侧为1.37±0.25;两组对应侧相比,差异有统计学意义(P均=0.000)。比较治疗前后两组间左右两侧海马Glx、Cho、肌醇含量,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗前与治疗后海马各生化指标的变化值与HAMD评分减分值之间无明显相关性。结论:抑郁症患者海马生化代谢异常可能与抑郁症的发生有关。

强迫障碍患者岛叶生化代谢的磁共振质子波谱研究

目的探讨强迫障碍与岛叶生化代谢的相关性。方法对17例未服药的男性强迫障碍患者（强迫障碍组）和17名健康志愿者（对照组）岛叶行多体素磁共振质子波谱（^1H-MRS）扫描，检测并比较2组N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、谷氨酸复合物（Glx）、肌酸（Cr）等代谢物的含量，同时对代谢物的含量与症状严重度的相关性进行分析。结果强迫障碍组双侧岛叶NAA／Cr值均低于对照组[左侧：（1．54±0．16）vs．（1．66±0．14），右侧：（1．58±0．14）vs．（1．68±0．14）]，差异有统计学意义（t=-2．298，P：0．028；t=-2．129，P=0．041）；双侧岛叶NAA／Cr值与疾病严重程度呈负相关（左侧：r=-0．536，P=0．027；右侧：r=-0．663，P=0．004）。强迫障碍组双侧岛叶Cho／Cr值均高于对照组[左侧：（1．07±0．14）vs．（0．89±0．12），右侧：（1．12±0．12）vs．（0．96±0．13）]，差异有统计学意义（t=4．169，P=0．000；t=3．565，P=0．000）；双侧岛叶Cho／Cr值与疾病严重程度呈正相关（左侧：r=0．737，P=0．001；右侧：r=0．686，P=0．002）。强迫障碍组与对照组Glx／Cr值的差异无统计学意义（左侧：r=-0．177，P=0．496；右侧：r=0．214，P=0．411）。结论岛叶NAA及Cho生化代谢异常可能与强迫障碍的发病有关。

抑郁大鼠模型建立的磁共振评价手段探索

目的建立抑郁大鼠模型,探索磁共振能否成为评价抑郁大鼠模型成功建立的可靠手段。方法对30只受试大鼠抑郁模型进行体质量、糖水消耗、水迷宫实验等传统检测,并利用磁共振对大鼠双侧海马体积进行测量,比较分析海马体积与上述三种结果的相关性。结果抑郁大鼠模型成功建立,第4周开始,抑郁组大鼠体质量(t=2.91,P<0.05)、糖水偏爱百分比(t=2.75,P<0.05)、Morris水迷宫平均潜伏期(t=-2.81,P<0.05)、海马体积(左侧t=2.46,P<0.05;右侧t=2.37,P<0.05)与对照组相比均有统计学差异。大鼠双侧海马体积与体质量(左侧海马体积r=0.87,P<0.05;右侧海马体积r=0.88,P<0.05)、糖水消耗(左侧海马体积r=0.89,P<0.05;右侧海马体积r=0.92,P<0.05)、水迷宫实验(左侧海马体积r=0.88,P<0.05;右侧海马体积r=0.89,P<0.05)有着显著相关性。结论利用磁共振对大鼠海马体积的测量可作为检测大鼠模型建立成功的可靠手段。

抑郁症脑影像学诊断可行性的评价

本文总结了2007年以来抑郁症有关影像学检测脑结构形态和功能的变化,特别是海马的变化,分析了抑郁症的发病机制和病因。根据海马的病理学变化,提出了用影像学的几种方法作为抑郁症的诊断依据,并对它们的可行性作了分析,围绕抑郁症的诊断提出了目前存在的问题和今后的研究方向。