孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的疗效观察

目的 探讨孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的疗效.方法 选取2013 年1 月～ 2015 年12 月接受治疗的变应性鼻炎与哮喘患儿共96 例,随机分为观察组和对照组,各48 例,对照组患儿给予沙美特罗替卡松与糠酸莫米松治疗,在对照组的基础上,观察组患儿给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组总有效率为89.6%,与对照组相比,组间差异无统计学意义（P 〉 0.05）;治疗后,观察组患儿的夜间哮喘症状评分低于对照组,组间差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童变应性鼻炎与哮喘,能够有效改善患儿的症状,减少患儿哮喘的次数,具有良好的治疗效果.

纤维蛋白支架对人嗅鞘细胞髓鞘形成相关蛋白表达的影响

目的:探讨纤维蛋白支架对人嗅鞘细胞髓鞘相关蛋白表达的影响。方法:将体外培养的成人鼻粘膜嗅鞘细胞种植于纤维蛋白支架,用多聚赖氨酸修饰的玻片作为对照底物,培养14天后用扫描电镜观察细胞的形态学变化并对细胞内髓鞘形成相关蛋白2,3-环核苷3-磷酸二酯酶(2′,3′cyclic nucleotide 3′phosphodiesterase,CNPase)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)进行免疫荧光染色定位和免疫印迹半定量测定,分析纤维蛋白支架对人嗅鞘细胞CNPase和MBP表达的影响。结果:人嗅鞘细胞种植于纤维蛋白支架后,其形态为长条带状,细胞成束排列,方向一致。细胞内CNPase和MBP表达水平明显高于对照组。结论:纤维蛋白支架与人嗅鞘细胞具有很好的生物相容性并可促进细胞表达髓鞘相关蛋白CNPase和MBP;将该组织工程支架用于移植治疗脊髓损伤,有利于再生神经纤维的髓鞘形成。

鼻窦内窥镜下双极电凝治疗鼻腔后部出血的疗效分析

目的探讨鼻窦内窥镜下双极电凝治疗鼻腔后部出血的疗效观察。方法选取该院耳鼻喉科2013年5月—2018年4月间收治的因鼻腔后部出血而来该院耳鼻喉科进行就诊的患者70例,将其随机分组,给予鼻窦内窥镜下双极电凝治疗为观察组,给予常规无菌凡士林纱条填塞鼻腔止血治疗为对照组,每组35例患者。结果观察组的临床治愈率(94.29%)以及临床治疗总有效率(100.00%)均高于对照组,且差异有统计学意义(χ~2=10.266 7、5.384 6,P<0.05);观察组的临床治疗疼痛程度0级、1～3级、4～6级、7～10级以及治疗疼痛率均低于对照组,且差异有统计学意义(χ~2=29.615 4、4.200 0、11.666 7、6.562 5、21.477 3,P<0.05)。对照组的临床治疗后并发症的发生率鼻窦炎5例(14.29%)、咽鼓管功能异常6例(17.14%)、泪囊炎4例(11.43%)、鼻腔粘连7例(20.00%)、总并发症22例(62.86%)均高于观察组,且差异有统计学意义(χ~2=5.384 6、6.562 5、4.242 4、7.777 8、32.0833,P<0.05)。结论鼻窦内窥镜观察下双极电凝治疗鼻腔后部出血的方法与传统的填塞法相比,具有止血成功率高、患者疼痛程度肖及并发症发生率较小的特点,该方案值得临床推广。

门诊护士的管理体会

目的:提高护士的综合能力,优质服务患者。方法:主要通过5个管理方面知识的论述,全面掌握门诊护士的工作,提高工作能力。结果:我院门诊护士整体素质提高。结论:门诊护士的管理很重要。

MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床诊断中的应用价值

目的采用CT、MRI诊断鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,比较两种方法的临床诊断价值。方法以我院2019年5月—2020年5月经手术病理证实的70例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者作为研究对象,对所有患者均进行CT、MRI扫描,比较两种诊断方法诊断符合率。结果采用MRI检查方法的诊断符合率为97.1%,高于CT检查方法的94.3%(P>0.05)。经MRI检查病理T分期符合率为97.1%,高于CT检查方法的85.7%(P<0.05)结论MRI对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断率高,且在对鼻内翻性乳头状瘤分期诊断中的符合率高于CT诊断,在临床分期诊断中更具临床应用价值。

鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎术后应用疗效分析

目的探讨鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎术后应用疗效。方法选择2019年1月—2020年12月本院收治的100例慢性鼻窦炎手术患者为研究对象,依据随机抽签法分为对照组和观察组两组,每组各50例。对照组以口服克拉霉素缓释片及曲安奈德鼻喷剂治疗,观察组予以口服克拉霉素缓释片及曲安奈德鼻喷剂联合鼻腔冲洗治疗。比较两组鼻内镜Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分、MTR、sIgA以及并发症。结果治疗前,两组鼻内镜Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组鼻内镜Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组MTR、sIgA比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组MTR、sIgA均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组出现鼻泪管阻塞、鼻腔黏连、嗅觉减退、鼻腔出血的总发生率(6.00%)低于对照组(20.00%)(χ^(2)=4.332,P<0.05)。结论鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎术后效果显著,改善鼻腔内部症状,提升鼻内镜Lund-Kennedy评分及生活质量,改善鼻黏膜纤毛传输速率以及免疫球蛋白A浓度,降低并发症发生率,利于患者病情好转,值得推广。

间接喉镜和支撑喉镜下声带息肉摘除疗效分析

目的比较间接喉镜与支撑喉镜下摘除声带息肉的疗效,探讨不同声带息肉手术方式的选择。方法对我院本科2006年1月至2011年1月采用间接喉镜和支撑喉镜治疗的声带息肉病例(共438例)的术后随访资料进行回顾性分析,比较两种术式治疗声带息肉的疗效。结果两种手术方式的近期疗效无显著性差异。结论声带息肉是一种常见病,间接喉镜下间接喉钳息肉摘除和支撑喉镜下息肉摘除是其手术治疗的两种术式,只要病例和术式选择适当就能取得满意效果。

喉切除术后咽瘘的原因及防治

目的探讨喉切除术后咽瘘原因及易感因素及治疗预防措施。方法收集2005年1月至2013年2月行喉切除手术患者23例,对可能影响咽瘘的一系列因素进行了回顾性研究。结果 5例发生咽瘘(21.74%),其中3例通过局部换药加压包扎等保守方法愈合,2例经保守治疗,瘘口缩小为约1 cm,直接缝合后愈合。结论咽瘘是喉切除术后的严重并发症之一,应把握好术前准备、术中操作、术后处理三关,在手术前、手术中及手术后采取一些必要措施预防咽瘘,大部分患者通过换药保守治疗,必要时局部直接清创缝合的方法可以达到治愈的效果。

肿瘤微环境相关因子IL-6、IL-10、CXCR7在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的:探讨肿瘤微环境相关因子IL-6、IL-10、CXCR7在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测50例甲状腺乳头状癌、20例结节性甲状腺肿组织中IL-6、IL-10、CXCR7的表达,比较三者在两种组织中的表达差异,并分析三者与甲状腺乳头状癌临床病理因素的关系。结果:IL-6、IL-10、CXCR7蛋白在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率均明显高于结节性甲状腺肿组(62.0%vs.30.0%,52.0%vs.20.0%,66.0%vs.35.0%,均P<0.05)。甲状腺乳头状癌中IL-6、IL-10的高表达与癌灶的包膜侵犯有关(均P<0.05),CXCR7的高表达与淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:肿瘤微环境相关因子IL-6、IL-10和CXCR7在甲状腺乳头状癌组织中表达上调,其表达水平可作为评估甲状腺乳头状癌恶性侵袭及转移参考的指标。

高压氧综合治疗椎动脉型颈椎病合并特发性突聋疗效观察

目的探讨椎动脉型颈椎病(VACS)合并特发性突聋患者高压氧(HBO)综合治疗的临床疗效。方法由VACS引起的椎基底动脉供血不足(VAI)并伴有特发性突聋患者59例,采用HBO结合药物治疗,为对照组;同类特发性突聋患者46例,在HBO治疗的基础上进行颈椎牵引治疗,为HBO综合治疗组。结果HBO综合治疗组与对照组治疗特发性突聋的总有效率分别为97.8%,91.5%(P>0.05),治愈率分别为62.5%,30.5%(P<0.01)。对两组痊愈者随访半年,HBO综合治疗组和对照组的复发率分别为6.7%,33.3%(P<0.05)。结论HBO是治疗特发性突聋的一种有效方法,结合针对病因的综合治疗,可以提高治愈率,减少复发。

玉屏风胶囊联合咽炎清解方治疗慢性咽炎效果观察

目的探讨玉屏风胶囊与咽炎清解方联合使用对慢性咽炎患者的临床疗效,探讨其起作用的可能机制。方法将58例慢性咽炎患者按随机、对照的原则分为治疗组(29例)和对照组(29例);两组患者在治疗前均给予疾病教育及常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予玉屏风胶囊口服治疗;治疗组在对照组基础上给予咽炎清解方治疗,比较两组的临床疗效,并观察治疗过程中的药物不良反应。结果治疗组显效18例,有效8例,总有效率为89.7%;对照组显效12例,有效11例,总有效率为79.3%,治疗组的总有效率和显效率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,未观察到明显不良反应。结论玉屏风胶囊与咽炎清解方联合治疗慢性咽炎具有肯定的疗效,不良反应少见。