二维和三维超声联合诊断胎儿唇腭裂的临床价值

目的:探讨二维和三维超声联合诊断胎儿唇腭裂畸形的临床价值。方法:应用二维及三维超声对孕18周以上的胎儿进行产科常规检查,重点观察胎儿的颜面部。结果:2 085名孕妇,共检查出胎儿唇腭裂畸形11例,漏诊1例,检出率为91.7%。结论:三维超声与二维超声在观察胎儿唇腭裂上各有其临床价值和优势,需综合分析,以做出正确的诊断。

实时超声造影在肝脏低回声型病灶鉴别诊断中的应用

目的:探讨实时超声造影技术在肝脏低回声型病灶鉴别诊断中的价值。方法:对常规二维超声发现的75例肝内低回声型病灶先进行彩色多普勒超声检查,后用实时超声造影技术与造影剂SonoVue对病灶进行实时造影检查,最后通过增强CT、MRI与组织病理学来明确病灶性质。结果:75例肝内低回声型病灶,其中有原发性肝癌18例,转移性肝癌12例,血管瘤20例,FNH5例,非均质脂肪肝13例,肝硬化结节7例。普通彩超诊断准确率为80%,超声造影为97%。结论:实时超声造影技术对肝脏低回声型病灶的鉴别诊断有重要价值。

超声造影在肝癌病灶诊断及引导射频消融治疗中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)在肝恶性肿瘤病灶诊断及引导射频消融(RFA)治疗中的应用价值。方法对经病理确诊并经RFA治疗的56例肝癌患者资料进行回顾性分析,术前比较增强CT、普通彩色多普勒超声(二维+多普勒)和超声造影对肝癌(原发及转移)的检出率,观察二维及超声造影病灶图像差异及特点。对普通彩色多普勒超声引导组(62个病灶)和超声造影引导组(50个病灶)在术中引导RFA的消融效果进行对比并利用超声造影观察射频消融术后疗效。结果 56例肝癌患者,112个病灶(原发灶36个,转移灶76个)。超声造影对肝癌病灶检出率为94.6%(106/112),增强CT对肝癌病灶检出率为96.4%(108/112),两者检出率比较差异无统计学意义(χ2=0.42,P>0.05)。普通彩色多普勒超声对肝癌病灶检出率为74.1%(83/112),其与超声造影的检出率差异有统计学意义(χ2=16,P<0.05)。在普通彩色多普勒超声引导下进行RFA完全消融率为69%(43/62),超声造影引导下完全消融率为84%(42/50),两者的完全消融率差异无统计学意义(χ2=1.6,P>0.05)。结论超声造影在RFA术前对肝脏肿瘤的诊断,术中对病灶的准确定位及实时引导穿刺,术后对手术疗效的随访观察都具有重要的应用价值。

胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值

目的探讨超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法超声筛查8 368名孕16-34周的孕妇,运用二维连续顺序追踪超声检测法（SCSA）结合三维超声表面及透明成像模式检查胎儿肢体。结果引产后胎儿肢体畸形22例,产前超声检出21例[9例双足内翻,1例一足外翻,2例四肢短小畸形,1例左小腿缺如,1例双上肢前臂缺如,3例肢体姿势异常,1例双侧桡骨缺失,3例多指（趾）]。其中19例合并其他畸形,1例漏诊及3例部分漏诊。结论二维超声连续顺序追踪检测法结合三维超声表面及透明成像法是产前检出胎儿肢体畸形的有效方法。

肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用

目的:分析肌骨超声在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)膝关节病变诊断中的应用价值。方法:收集2016年1月至2017年6月在江苏大学附属医院诊断和接受治疗的RA膝关节病变患者38例临床资料,所有患者膝关节均接受超声和MRI检查。利用肌骨超声多切面观察病变膝关节滑囊有无积液,测量滑膜厚度,评估滑膜内血流信号灌注分级。结果:RA患者肌骨超声表现为滑膜明显增厚,形态不规则,回声不匀质,髌上囊可探及积液,CDFI显示内部血流信号增多,大多可呈点状或线状分布。肌骨超声对膝关节滑膜厚度、髌上囊积液、滑膜炎检出率与MRI比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:肌骨超声可以准确评估RA病变,具有重要的临床应用价值。

超声引导下细针穿刺在甲状腺小结节诊断中的价值

目的探讨超声引导下细针穿刺在甲状腺小结节诊断中的应用价值。方法对2017年6月至2018年6月在江苏大学附属医院就诊的86例甲状腺小结节患者(共106个结节)的临床资料进行回顾性分析。观察患者的超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)的甲状腺结节细胞学诊断分类结果,并与组织病理学结果对比。结果86例患者的106个结节中,细胞学诊断为恶性结节21个,可疑恶性结节7个,良性结节有64个,滤泡性病变的结节有3个,诊断不满意的结节有11个;其病理性诊断为恶性的结节有24个,良性的结节有82个;US-FNAB检查的敏感性为87.5%,特异度为91.5%,阴性预测值为96.2%,阳性预测值为75.0%,准确率为87.7%。结论甲状腺小结节应用US-FNAB进行病情诊断的准确性较高,可以在临床上进行广泛应用。

正常妊娠胎盘绒毛血管树二维和三维超声成像比较

目的:比较二维和三维彩色能量超声成像对正常妊娠胎盘内绒毛血管树各分支的显示率;评价三维能量成像显示胎盘内远端绒毛血管树分支的功能。方法:采用VOLUSON730 expert三维超声成像系统,用二维和三维成像技术分别显示28例正常单胎妊娠(28～36周)胎儿胎盘内绒毛血管树分支,记录并比较二者所能显示的最远分支。结果:在追踪脐动脉进入以及胎盘绒毛血管树初级分支方面,三维彩色能量成像和二维彩色能量成像无明显差别;三维彩色能量成像对次级绒毛干血管和三级绒毛干血管的显示率优于二维彩色能量成像;结论:三维成像技术可以显示胎盘内绒毛血管树的结构,而且三维彩色能量成像明显优于二维彩色能量成像,提示三维彩色能量成像技术可以作为妊娠中观察胎盘血管树发育的工具。

三维超声在产前胎儿形态结构异常筛查中价值

本文对我院产前诊断80例形态结构异常患儿病例进行回顾性分析,探讨三维超声在产前诊断胎儿形态结构异常中的临床价值。

二维斑点追踪分层应变技术评价高胆红素血症新生儿早期左心室收缩功能改变的临床价值

目的探讨通过二维斑点追踪显像(2D-STI)技术评价高胆红素血症新生儿(hyperbilirubinemia of newborn,HBN)左心室心肌收缩功能的变化。方法选取134例达到高胆红素血症诊断水平的患儿作为HBN组,56例健康新生儿作为对照组。对不同室壁和节段的内膜下、中层和外膜下心肌进行斑点追踪分析,计算不同部位的心肌整体纵向应变。结果两组新生儿组内比较左心室整体分层纵向应变(LS)存在相同的梯度特征:内膜下至外膜下呈递减趋势,这一梯度特征同样存在于各节段心肌分层LS(P<0.001);基底段至心尖段心肌呈递增趋势(P<0.001)。与对照组比较,HBN组室壁分层应变参数:室间隔三层心肌均减低(P=0.019,0.019,0.023);前壁三层心肌LS均减低,其中内膜下及外膜下心肌LS差异有统计学意义(P<0.05)。节段分层应变参数:心尖段三层心肌均减低,其中仅心尖段外膜下心肌LS差异有统计学意义(P=0.043);整体应变参数:三层心肌整体应变均减低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论2D-STI分层应变技术能够量化评价左心室不同室壁、不同节段和不同层次心肌的纵向应变受损情况,早期发现HBN心肌收缩功能的亚临床改变。

桥本甲状腺炎的B超表现及患者外周血Th17细胞水平的检测

目的：通过检测桥本甲状腺炎（HT）患者外周血单个核细胞（PBMC）Th17特异性转录因子等的mRNA水平及观察患者B超表现，并与健康者对照，为HT的诊断提供新思路。方法：用超声检查观察74例确诊HT患者甲状腺形态及内部回声改变，测量甲状腺各径线大小，彩色多普勒血流成像（CDFI）技术观察其血流信号分布状况；应用实时荧光定量PCR（QRT-PCR）技术检测患者及健康对照者PBMC中白细胞介素17（IL-17）和视黄醛酸相关孤儿核受体（ROR,yt）的mRNA水平。结果：92％的HT患者甲状腺呈弥漫性增大，以前后径及峡部增厚为特征，内部回声以弥漫性减低为主，血流信号多表现为轻～中度增多。HT患者PBMC中IL-17和RORγt mRNA的表达水平均明显高于健康对照者（P〈0．01）。结论：甲状腺B超检查联合外周血Th17及RORγt检测，可以提高HT的检出率。