监测外周血中性粒细胞胞外诱捕网含量对食管癌远处转移的预测价值

目的 评价中性粒细胞胞外诱捕网(NET)生成对食管癌远处转移的预测价值。方法 前瞻性纳入食管癌患者(远处转移25例、非远处转移35例)和30名健康志愿者,检测其外周血NET含量并进行分析。结果 食管癌远处转移者外周血NET含量高于非远处转移者和健康志愿者。外周血NET含量升高是食管癌远处转移的独立危险因素(OR=1049.592, 95%CI:24.313~45310.558)。监测NET含量可预测食管癌的远处转移(AUC=0.37, 95%CI:0.737~0.937),其预测价值高于中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR);NET联合NLR可以提高NET预测食管癌远处转移的灵敏度和特异度。结论 NET生成是食管癌远处转移的高危因素,监测外周血NET的含量可预测食管癌远处转移,NET联合NLR能够提高NET的预测价值。

miR-26a在食管癌中的表达及其对食管癌细胞增殖、侵袭能力的分析研究

目的探究食管癌组织中微小RNA(miR)-26a表达水平变化及其临床意义,研究分析其对食管癌细胞(TE-1细胞和Eca109细胞)增殖、侵袭能力的影响。方法选取2014年1月至2018年12月在江苏大学附属宜兴人民医院手术切除并经病理学检查确诊的食管癌标本45例,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测食管癌组织及癌旁正常组织中miR-26a水平,分析miR-26a水平与临床病理特征的关系。选用人ESCC细胞系(TE-1、Eca109)及正常人食管鳞状上皮细胞系(HEEC)作为研究对象,分为对照组(WT组)、空载体转染组(NC组)和miR-26a组(miR-26a组)。其中对照组不作处理;空载体转染组对细胞进行空载体转染;miR-26a组对细胞进行miR-26a质粒转染。Cell Counting Kit-8法检测细胞活性;Annexin V-FITC PI法检测细胞凋亡情况。标准程序用流式细胞仪检测,结果用细胞周期拟合软件分析细胞周期。集落形成实验检测细胞集落形成。结果食管癌组织中miR-26a水平低于癌旁组织(P<0.05)。miR-26a水平与食管癌肿瘤大小、肿瘤细胞分化不良、肿瘤浸润及局部淋巴结转移数量相关(P<0.05),而与年龄、性别无关(P>0.05)。转染miR-26a组TE-1细胞和Eca109细胞活力下降、集落形成减少、处于S期(DNA合成期)和G2/M期(有丝分裂期)的细胞显著减少,细胞凋亡增加。结论食管癌组织和细胞中,miR-26a的表达显著减少;在ESCC细胞(TE-1和Eca109)中过表达miR-26a,可抑制细胞的增殖,降低细胞活性,并促进其凋亡。miR-26a有望成为食管癌诊疗新的靶点。

单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术的临床疗效

目的总结单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术的临床效果。方法回顾性分析胸腔镜联合腹腔镜食管中下段癌根治颈部吻合术66例的资料,比较单操作孔胸腔镜颈部三角吻合30例(单孔组)和四孔胸腔镜颈部管状吻合36例(四孔组)的临床效果。结果 66例均顺利完成手术。单孔组术后VAS疼痛评分低于四孔组[(3.43±1.14)分vs.(4.31±1.53)分](P<0.05)。单孔组术后未发现吻合口狭窄发生;四孔组吻合口狭窄发生率为16.7%(6/36)(P<0.05)。两组在中转开胸、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、胸腔引流管拔出时间、吻合口瘘发生率方面均无统计学差异(P>0.05)。结论单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术安全可行;其吻合口大小不受食管和胃内径限制,近期疗效满意。

雾化吸入氟化碳对急性肺损伤大鼠肺表面活性物质及其相关蛋白-A和TNF-α的影响

目的探讨雾化吸入氟碳化合物(PFC)对急性肺损伤大鼠肺表面活性物质、肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法A组采用腹腔注射脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤模型,并雾化吸入PFC进行干预;B组以生理盐水代替LPS作为对照。观察PFC对鼠动脉血气、支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白、双饱和磷脂酰胆碱(DPPC)、SP-A、TNF-α及动物死亡率的影响。结果与B组相比,A组PFC吸入明显提高动脉血氧分压(PaO2),增加BALF中SP-A及DPPC的浓度,降低BALF中总蛋白与TNF-α浓度,降低24 h内的死亡率(P<0.01)。结论PFC雾化吸入可通过增加SP-A及DPPC浓度、降低BALF中总蛋白与TNF-α浓度降低急性肺损伤大鼠死亡率。

经剑突下单孔全胸腔镜双侧肺大疱切除20例分析

目的总结经剑突下单孔全胸腔镜双侧肺大疱切除术的临床效果。方法回顾性分析经剑突下单孔全胸腔镜双侧肺大疱切除术20例患者的临床资料。结果 20例患者手术过程顺利,无中转开胸。手术时间(80.50±15.12)min,术中出血(30.81±16.52)ml;胸腔引流管拔出时间(3.0±1.1)d。全部患者术后恢复顺利。1例患者出现肺部感染,经抗感染治疗后痊愈。1例患者出院后2周气胸复发,经穿刺抽气后好转,无围手术期死亡病例。结论经剑突下单孔全胸腔镜双侧肺大疱切除术安全、可行。

JWA基因对食管鳞癌Ecal09细胞增殖、凋亡及侵袭的影响

目的探讨JWA基因对食管鳞癌Ecal09细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响。方法 PCR扩增人源JWA基因序列,构建真核表达载体pcDNA3.1-JWA-GFP。通过脂质体转染将pcDNA3.1-JWA-GFP导入人食管鳞癌Ecal09细胞中(实验组);转染pcDNA3.1-CT-GFP作为对照组。测定两组细胞的细胞倍增时间、细胞凋亡率以及侵袭细胞率。结果实验组细胞倍增时间为(27.3±1.4)h,长于对照组的(23.9±1.6)h(P<0.01);实验组凋亡细胞比例也较对照组明显增加[(23.8±1.9)%vs.(8.6±0.9)%](P<0.01)。实验组的侵袭细胞率低于对照组[(11.8±1.7)%vs.(31.5±4.1)%](P<0.01)。结论 JWA基因高表达能抑制Ecal09细胞的增殖和侵袭能力,并能促进其凋亡。

血清sRANKL/OPG在术前评价肺腺癌淋巴转移中的价值

目的探讨可溶性核因子κB受体活化因子配体/护骨素(sRANKL/OPG)在术前评价肺腺癌淋巴转移中的价值。方法采用ELISA试验检测肺腺癌有淋巴转移的58例(A组)患者和无淋巴转移的50例(B组)术前血清中OPG和sRANKL的水平。结果 A组血清sRANKL水平及sRANKL/OPG比值均高于B组(P<0.01)。最佳截断点血清sRANKL(>5.54pmol/L)诊断肺腺癌淋巴转移的敏感性、特异性和正确率分别为75.9%、76.0%和75.9%,而sRANKL/OPG比值(>0.80)的敏感性、特异性和正确率分别为77.6%、84.0%和80.6%。结论血清sRANKL水平和sRANKL/OPG比值可作为术前评价肺腺癌淋巴转移的辅助临床指标。