单纯主动脉瓣置换术后心房颤动的危险因素分析

目的:探讨单纯主动脉瓣置换术后心房颤动(房颤)的发生率及相关危险因素。方法:回顾性收集2010年1月至2013年3月在长海医院行单纯主动脉瓣置换术,且术前基础心律为窦性的180例患者的临床资料,计算术后房颤的总体发生率。根据术后是否发生房颤将患者分为房颤组和非房颤组,通过单因素及多因素分析,明确术后房颤发生的独立危险因素。结果:39例患者术后发生房颤,发生率为21.67%。单因素分析显示,房颤组年龄、左房容积、左室质量、主动脉阻断时间均显著大于非房颤组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>60岁(P=0.008,OR=3.093)、左房容积>75 m L(P=0.018,OR=2.608)及主动脉阻断时间>70 min(P=0.042,OR=3.003)是影响术后房颤发生的独立危险因素。结论:单纯主动脉瓣置换术后房颤并不少见,高龄、左房容积较大及主动脉阻断时间较长的患者术后发生心房颤动的风险更高。

依达拉奉对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的:利用改良兔在体肺保护模型,探讨氧自由基清除剂依达拉奉对在体肺保护的作用及可能机制。方法:健康家兔20只,随机分为低钾右旋糖酐液(LPD液)组与依达拉奉(LPE液)组,每组10只,分别以LPD液和LPE液进行肺动脉灌洗和保存,每组分别于等时点取左下肺静脉血行血气分析检测静脉血氧分压(PvO2),测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS),肺组织湿干重比(W/D),光镜、透射电镜下观察肺组织形态结构变化。结果:两组动物再灌注后各时点PvO2均较缺血前下降,但LPE液组明显高于LPD液组,再灌注后LPE液组血浆MDA、iNOS表达明显低于LPD液组,SOD、eNOS表达则高于LPD液组,肺组织湿干重比LPE液组明显低于LPD液组,组织形态学检查LPE液组结构损伤变化较LPD液组轻。结论:加入依达拉奉的LPD液能够减轻肺缺血再灌注损伤,具有较好的肺保护效果。

JWA蛋白在食管鳞癌中的表达及意义

目的探讨JWA蛋白在食管鳞癌组织和细胞株中的表达及意义。方法采用蛋白免疫印迹技术检测食管鳞癌组织及癌旁正常组织、人食管上皮细胞株(HET-1A)及食管鳞癌细胞株(EC109和KYSE510)中JWA蛋白的表达情况。结果食管鳞癌组织中JWA蛋白表达水平低于癌旁正常组织;JWA蛋白在3种细胞系中均有表达,其表达水平依次为HET-1A>KYSE510>EC109,表达量随食管鳞癌细胞转移潜能增高而递减。结论 JWA蛋白可能与食管鳞癌的发生、发展及转移密切相关,可能成为基因治疗的一个潜在靶点。

肺腺癌组织中miR-206的表达及其对肺腺癌细胞迁移侵袭的影响

目的研究miR-206在人肺腺癌组织中的表达情况，探讨miR-206是否通过下调SOX4影响肺腺癌细胞系（A549）细胞的侵袭。方法收集94例肺腺癌组织标本及癌旁正常肺组织，通过实时荧光定量PCR（RT—PCR）检测各组组织中与肺腺癌相关的miR-206、miR-21、miR-34、miR-78、miR-138、miR-32、SOX4mRNA的表达情况，Pearson相关分析检验miR-206表达量与SOX4的相关性；免疫印迹法检测两组标本中SOX4的表达情况，进一步在细胞实验中，通过转染miR-206mimic和miR-NC至离体培养的A549细胞中，免疫印迹法检测A549细胞中MMP-2、MMP-9、SOX4表达情况，划痕试验和Transwell法观察细胞迁移侵袭情况，利用荧光素酶素试验验证SOX4是miR-206的靶基因；再通过转染过表达SOX4的质粒至A549细胞，检测A549细胞中MMP-2、MMP-9、SOX4的表达情况，划痕试验和Transwell法观察细胞迁移侵袭情况。结果相比于正常肺组织，miR-206、miR-21在肺腺癌组织中的表达降低（P〈0．01）；miR-34、miR-378、miR．138、miR-32的表达在两组之间没有明显区别；肺腺癌组织中SOX4mRNA的表达增加（P〈0．01）；miR-206与SOX4mRNA的表达量成负相关（r=-0．344，P〈0．01）。在细胞实验中，相比于miR—NC组，转染miR-206mimic后，A549细胞中MMP-2、MMP-9、SOX4的表达减少（P〈0．05），A549细胞的迁移侵袭减少（P〈0．01）；荧光素酶试验结果显示，miR-206能降低SOX4—3-UTR质粒的荧光素活性（P〈0．05）；转染过表达SOX4质粒后，相比于miR-206＋空质粒组，A549细胞中MMP-2和MMP-9表达增加（P〈0．05），细胞的迁移侵袭增加（P〈0．01）。结论在肺腺癌组织中，miR-206低表达；miR-206可以通过下调SOX4从而抑制A549的迁移和侵袭。

护骨素和可溶性核因子кB受体活化因子配体在非小细胞肺癌诊断和鉴别诊断中的意义

目的探讨护骨素(OPG)和可溶性核因子кB受体活化因子配体(sRANKL)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和鉴别诊断中的意义。方法分别选取50例NSCLC患者、25例肺部良性占位患者和25例正常体检者,采用酶联免疫吸附法检测患者中血清OPG和sRANKL的水平。结果NSCLC组的sRANKL水平和sRANKL/OPG比值均高于良性占位组和正常体检组(P<0.05);三组间OPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清sRANKL和sRANKL/OPG比值诊断NSCLC的最佳截断点分别为>4.20 pmol/L和>0.60,sRANKL诊断的敏感度、特异度和准确性分别为74.0%、84.0%和77.3%,sRANKL/OPG比值诊断的敏感度、特异度和准确性分别为84.0%、88.0%和85.3%。血清sRANKL和sRANKL/OPG比值鉴别诊断肺部良恶性占位病变的最佳截断点分别为>5.24 pmol/L和>0.63,sRANKL鉴别诊断的敏感度、特异度和准确性分别为60.0%、84.0%和68.0%,sRANKL/OPG比值诊断的敏感度、特异度和准确性分别为78.0%、64.0%和73.3%。结论血清sRANKL水平和sRANKL/OPG比值可作为NSCLC的辅助诊断指标。