两种胰岛素类似物治疗2型糖尿病的比较

目的探讨预混胰岛素类似物门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)和长效胰岛素类似物甘精胰岛素注射液(来得时)治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法 83例初诊2型糖尿病随机分成2组,分别给予诺和锐30每天2次及来得时每天1次治疗12周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,比较两组血糖达标率、低血糖的发生率。结果诺和锐30组HbA1c较来得时治疗组明显下降,HbA1c(7.42±1.38)%vs(8.31±1.82)%(P<0.05)。诺和锐30组PPG显著低于来得时组,(7.82±4.18)mmol/L vs(8.21±3.90)mmol/L(P<0.05)。诺和锐30组PPG达标率更高,83.0%vs 56.1%(P<0.05),达标时间更短,(7.85±1.48)天vs(8.25±2.46)天,但低血糖事件较来得时组略高,26.2%vs 12.2%(P<0.05)。诺和锐30组胰岛素用量高于来得时组,(0.61±0.24)U/kg vs(0.50±0.27)U/kg(P<0.05),体质量增加也较明显,(5.6±4.6)kg vs(3.0±4.3)kg(P<0.05)。结论诺和锐30每天2次治疗比来得时每天1次治疗能更有效地降低血糖,血糖达标时间更短,但低血糖发生率略高。

介入治疗糖尿病足的疗效观察

目的观察糖尿病足患者行血管内介入治疗的临床疗效。方法对15例糖尿病患者行下肢动脉数字减影血管造影(DSA)检查,并根据DSA检查情况选择合适的介入治疗方式,其中11例行血管内球囊成形治疗,3例行腔内支架植入。分析糖尿病下肢血管病变的特点,评价疗效、并发症的情况。结果介入治疗组15例患者共18条患肢,介入治疗后,患者临床症状、体征均明显缓解,踝肱指数(ABI)明显升高,与传统治疗组相比,差异具有统计学意义。结论下肢血管DSA造影检查可以准确了解糖尿病患者下肢血管病变阻塞部位及程度。血管内介入治疗糖尿病足安全、有效,值得临床应用和进一步推广。