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富血小板血浆联合关节镜手术治疗Ⅲ度半月板损伤的临床疗效研究
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作者 杨建平 戴喆一 周鸣 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第3期71-73,共3页
目的探讨富血小板血浆(PRP)联合关节镜手术对Ⅲ度半月板损伤患者膝关节功能的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月期间常州市中医医院收治的80例Ⅲ度半月板损伤患者的临床资料,根据不同的治疗方式将患者分为关节镜组(关节镜手术治... 目的探讨富血小板血浆(PRP)联合关节镜手术对Ⅲ度半月板损伤患者膝关节功能的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月期间常州市中医医院收治的80例Ⅲ度半月板损伤患者的临床资料,根据不同的治疗方式将患者分为关节镜组(关节镜手术治疗)和联合组(关节镜手术+PRP治疗),各40例,两组患者均术后随访6个月。比较两组患者术后6个月膝关节功能优良率,术前、术后6个月骨性标志物及膝关节活动度、Lysholm评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,以及随访期间并发症发生情况。结果术后6个月联合组患者膝关节功能总优良率高于关节镜组;与术前比,术后6个月两组患者血清骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平及WOMAC评分降低,且联合组均较关节镜组更低;而血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)水平及膝关节活动度、Lysholm评分升高,且联合组较关节镜组更高(均P<0.05)。随访期间两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅲ度半月板损伤患者应用关节镜手术联合PRP治疗,有助于促进其膝关节功能恢复,调节骨性标志物水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 Ⅲ度半月板损伤 关节镜手术 富血小板血浆 膝关节功能 骨代谢
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双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较 被引量:89
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作者 袁堂波 黄立新 +3 位作者 蒋建农 孙俊英 徐耀增 董天华 《实用骨科杂志》 2013年第6期485-488,共4页
目的比较双极人工股骨头置换术(bipolar femoral head replacement,BFHR)与全髋关节置换术(total hipreplacement,THR)治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法对2004年3月至2010年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者进行随访研究,共获得74例有... 目的比较双极人工股骨头置换术(bipolar femoral head replacement,BFHR)与全髋关节置换术(total hipreplacement,THR)治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法对2004年3月至2010年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者进行随访研究,共获得74例有完整随访资料的病例。根据手术方法不同分为BFHR组和THR组,BFHR组42例,男7例,女35例,平均年龄77.3岁。THR组32例,男9例,女23例,平均年龄74.8岁。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术中输血量、术后引流量、住院费用、住院时间及术后髋关节功能恢复程度。结果两组患者经过1~6.5年(平均3.2年)随访,BFHR组和THR组在住院时间、术后引流量及术后1年髋关节功能方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在手术时间、术中输血量、术中失血量、住院费用、术后3年及5年髋关节功能方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折行THR后关节功能恢复较好,远期并发症较低,是老年人股骨颈骨折的首选治疗方法;BFHR具有手术时间短、创伤小、出血少及住院费用低等优点,适合于少数身体状况差、伤前活动量小、伴有较多基础病、或受伤前伤肢已有功能障碍的高龄患者。 展开更多
关键词 老年 股骨颈骨折 双极人工股骨头置换术 全髋关节置换术
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肩锁关节Ⅲ度脱位合并肩峰骨折的手术治疗 被引量:7
3
作者 蒋臻欢 杨惠林 +2 位作者 蒋建农 莫渊 王根林 《实用骨科杂志》 2010年第6期440-442,共3页
目的观察锁骨钩钢板联合重建钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位合并肩峰骨折的疗效。方法 2003年8月至2008年3月采用锁骨钩钢板联合重建钢板治疗此类患者19例,指导患者术后1周进行肩关节主动活动、功能锻炼。骨折愈合后取出内固定物。随访时间16... 目的观察锁骨钩钢板联合重建钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位合并肩峰骨折的疗效。方法 2003年8月至2008年3月采用锁骨钩钢板联合重建钢板治疗此类患者19例,指导患者术后1周进行肩关节主动活动、功能锻炼。骨折愈合后取出内固定物。随访时间16-24个月。结果按Karlsson标准评定,A级15例,B级4例。随访X线片未见骨不连、肩锁关节再脱位、钢板断裂和松动等现象。结论锁骨钩钢板联合重建钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位合并肩峰骨折固定可靠,有利于早期功能锻炼,效果好,并发症少,是一种较好的治疗方法 。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 肩峰骨折 内固定术
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手术治疗肘关节恐怖三联征8例报告 被引量:8
4
作者 周建刚 孟维春 +1 位作者 曹骏敏 钱玉强 《中国临床医学》 2011年第6期832-834,共3页
目的:回顾分析8例肘关节恐怖三联征的手术治疗过程和随访过程,加深对肘关节恐怖三联征概念的认识,并报告临床治疗体会。方法:2006年8月—2010年12月收治的肘关节恐怖三联征患者共8例。桡骨头骨折按Schatzker法分类Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型... 目的:回顾分析8例肘关节恐怖三联征的手术治疗过程和随访过程,加深对肘关节恐怖三联征概念的认识,并报告临床治疗体会。方法:2006年8月—2010年12月收治的肘关节恐怖三联征患者共8例。桡骨头骨折按Schatzker法分类Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例。尺骨冠状突骨折按O'Driscoll法分型Ⅰ型4例Ⅱ型4例。8例均行手术内固定,用2.0 mm双头加压螺钉及指骨小钛板固定尺骨冠状突和桡骨小头,并用空心带齿垫圈螺钉或锚钉修复内外侧副韧带。术后屈肘90°中立位石膏固定2周后拆除,开始肘关节屈伸和前臂旋转功能锻炼。结果:8例患者均获随访,随访时间5~24个月,骨折均愈合,关节稳定,其中1例发生骨化性肌炎,2例劳累后有轻微疼痛。根据Mayo肘关节功能评分:优6例(>90分),良1例(85分),可1例(65分)。结论:解剖复位、坚强可靠的内固定手术和适时的康复训练是治疗肘关节恐怖三联征的有效手段。 展开更多
关键词 手术 肘关节恐怖三联征 内固定
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Ⅰ期全髋关节置换术治疗股骨转子下骨折合并同侧股骨头坏死 被引量:4
5
作者 张盘军 王勇 +2 位作者 蒋建农 朱和平 沈优 《实用骨科杂志》 2020年第9期778-781,共4页
目的探讨Ⅰ期全髋关节置换术治疗股骨转子下骨折合并同侧股骨头坏死的手术方法及其临床疗效。方法我院自2009年6月至2018年5月收治7例股骨转子下骨折合并同侧股骨头坏死患者。其中男5例,女2例;年龄56~79岁,平均(67.58±7.89)岁。股... 目的探讨Ⅰ期全髋关节置换术治疗股骨转子下骨折合并同侧股骨头坏死的手术方法及其临床疗效。方法我院自2009年6月至2018年5月收治7例股骨转子下骨折合并同侧股骨头坏死患者。其中男5例,女2例;年龄56~79岁,平均(67.58±7.89)岁。股骨转子下骨折按照Seinsheimer分类,ⅡB型5例,ⅢA型2例。股骨头坏死按照Ficat分期均为Ⅳ期。所有患者均采取生物型全涂层股骨长柄假体行Ⅰ期全髋关节置换术。结果术中无一例出现股骨穿孔、股骨骨折等并发症。手术时间为(111.00±29.18)min;术中失血量为(465.00±150.45)mL。所有患者获得随访,随访时间为(32.00±13.56)个月。末次随访时所有患者均能独立下地行走。Harris评分为(89.00±8.28)分,其中优5例,良1例,可1例,优良率为85.71%。骨折均获得愈合,愈合时间为(4.30±1.03)个月。髋臼杯和股骨柄假体均获得骨性稳定。随访期间无感染、下肢深静脉血栓形成、脱位和假体松动等并发症发生。结论Ⅰ期全髋关节置换术治疗股骨转子下骨折合并同侧股骨头坏死可以获得满意的临床疗效。生物型全涂层股骨长柄假体初始稳定性好,为骨折愈合提供了良好的髓内环境从而有利于骨折愈合,是治疗此类损伤的理想选择。 展开更多
关键词 转子下骨折 股骨头坏死 髋关节置换
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老年人髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性分析 被引量:4
6
作者 焦杰君 茅溢恒 黄永辉 《中国医药导刊》 2013年第1期3-3,7,共2页
目的:探讨老年髋部骨折与骨质疏松的相关性,为预防老年髋部骨折提供理论依据。方法:选择2010年6月~2012年5月我院骨科接收的老年髋部骨折患者150例,将150例骨折侧髋骨定义为骨折组,健侧髋骨定义为非骨折组,并根据年龄分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ... 目的:探讨老年髋部骨折与骨质疏松的相关性,为预防老年髋部骨折提供理论依据。方法:选择2010年6月~2012年5月我院骨科接收的老年髋部骨折患者150例,将150例骨折侧髋骨定义为骨折组,健侧髋骨定义为非骨折组,并根据年龄分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ六组,由本院经验丰富的骨科医师采用美国GE-Lunar公司生产的Prodigy型双能骨密度仪,分别对每组患者患侧与健侧骨质进行骨密度测量,对比骨折组与非骨折组骨密度值。结果:非骨折组的骨密度值均较骨折组高,P〈0.05,具有统计学意义。结论:老年骨质疏松程度与髋骨骨折发生率有着密切的关系,骨质疏松程度越严重,髋部骨折发生率越高。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 骨质疏松 相关性
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老年不稳定型股骨转子间骨折髋螺钉固定与股骨头置换疗效对比 被引量:7
7
作者 焦杰君 《海南医学院学报》 CAS 2009年第10期1268-1270,1274,共4页
目的:比较人工股骨头置换术与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨不稳定型骨折的临床疗效。方法:随机抽取2001年8月~2009年1月收治的老年不稳定型股骨转子间骨折56例,随机分为两组各28例,分别作DHS内固定和人工股骨头置换术。... 目的:比较人工股骨头置换术与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨不稳定型骨折的临床疗效。方法:随机抽取2001年8月~2009年1月收治的老年不稳定型股骨转子间骨折56例,随机分为两组各28例,分别作DHS内固定和人工股骨头置换术。并进行回顾性分析评估这2种疗效并进行比较。结果:患者均获得随访,人工股骨头置换术的疗效显著,与DHS内固定组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗老年不稳定型转子间骨折与DHS内固定相比根据统计数据表明,具有手术时间短,出血量小,能早日下地负重锻炼,尽可能地使患髋关节功能恢复至受伤前的水平,大幅度降低各种并发症的发生等优点。 展开更多
关键词 老年人 股骨转子间骨折 动力髋螺钉 人工股骨头置换
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退变性脊柱侧凸患者发生骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的影响因素研究 被引量:2
8
作者 蒋臻欢 吴晨光 +3 位作者 蒋建农 宗军 王勇 钱玉强 《中国骨与关节外科》 2015年第4期344-347,共4页
背景:退变性脊柱侧凸患者中发生骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并非少见,但目前文献对此类患者的临床特点及分布特征报道较少,其危险因素尚不清楚。目的:探讨退变性脊柱侧凸患者发生骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的影响因素。方法:选取2013... 背景:退变性脊柱侧凸患者中发生骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并非少见,但目前文献对此类患者的临床特点及分布特征报道较少,其危险因素尚不清楚。目的:探讨退变性脊柱侧凸患者发生骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的影响因素。方法:选取2013年8月至2014年7月我院收治的退变性脊柱侧凸患者80例,根据患者是否发生骨质疏松性椎体压缩骨折分为压缩骨折组(n=20)和非压缩骨折组(n=60)。对比两组患者的骨密度T值、VAS评分、疼痛严重程度、腰椎前凸角、侧凸Cobb角、外伤史、体重指数、抽烟史、是否酗酒、是否出现骨桥、激素类药物服用史等。结果:单因素分析发现,高龄、外伤史、骨量减少、骨质疏松、VAS评分高、骨桥形成的退变性脊柱侧凸患者骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折发生率较高(P〈0.05)。多因素分析发现,外伤史(OR=1.730,95%CI=1.225~2.442)、骨质疏松(OR=2.445,95%CI=1.393~4.291)、骨桥形成(OR=3.337,95%CI=1.529~7.280)是退变性脊柱侧凸患者发生骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的危险因素。结论:外伤史、骨质疏松、骨桥形成是退变性脊柱侧凸患者发生骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的危险因素。 展开更多
关键词 退变性脊柱侧凸 骨质疏松 胸腰椎体 压缩骨折
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短节段椎弓根螺钉系统治疗胸腰段脊柱骨折-脱位 被引量:6
9
作者 蒋臻欢 吴晨光 +4 位作者 张雷炎 宗军 朱和平 王勇 钱玉强 《外科研究与新技术》 2015年第4期238-241,共4页
目的探讨后路短节段椎弓根螺钉系统治疗胸腰段脊柱骨折-脱位的效果。方法 25例患者均于全身麻醉下行后路椎板减压、复位,短节段椎弓根螺钉内固定,自体骨植骨治疗。所有病例随访8个月~4年,平均22个月。比较手术前后伤椎前、后缘椎体的高... 目的探讨后路短节段椎弓根螺钉系统治疗胸腰段脊柱骨折-脱位的效果。方法 25例患者均于全身麻醉下行后路椎板减压、复位,短节段椎弓根螺钉内固定,自体骨植骨治疗。所有病例随访8个月~4年,平均22个月。比较手术前后伤椎前、后缘椎体的高度,Cobb角,椎管横截面积与神经功能,评价疗效。结果脊柱序列基本恢复正常。伤椎平均前后缘高度分别是:术前(17.2±2.1)mm、(28.8±2.2)mm,术后(30.5±2.5)mm、(31.6±2.7)mm;Cobb角:术前32.5°±4.5°,术后7.6°±2.2°;椎管截面积术前平均36.5%±4.6%,术后86.4%±3.5%,各项指标与术前相比有显著差异(P〈0.01)。神经功能恢复情况:2例完全截瘫无恢复,余按Frankel分级有1~3级恢复。结论短节段椎弓根内固定具有手术操作简单安全、固定节段少、重建脊柱序列等优点,植骨能明显改善伤椎骨折的愈合,维持椎体的高度,减少断钉等情况的发生。适用于胸腰椎骨折-脱位的治疗。 展开更多
关键词 胸腰段 骨折-脱位 椎弓根螺钉 内固定
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应用FRAX评价骨质疏松性骨折风险的研究 被引量:2
10
作者 焦杰君 茅溢恒 黄永辉 《中国医药导刊》 2013年第7期1163-1163,1165,共2页
目的:应用FRAX软件评价各年龄段老年骨折患者骨折概率值。方法:选择我院骨科接收的脆性骨折患者400例,采用分成抽样的方法分别对所有患者进行一对一的问卷调查,构成年龄:60~70岁,71~80岁,≥81岁。将调查结果以及7个骨折风险因子录入F... 目的:应用FRAX软件评价各年龄段老年骨折患者骨折概率值。方法:选择我院骨科接收的脆性骨折患者400例,采用分成抽样的方法分别对所有患者进行一对一的问卷调查,构成年龄:60~70岁,71~80岁,≥81岁。将调查结果以及7个骨折风险因子录入FRAX系统,计算两组测试对象未来10年主要部位骨折概率值。结果:各年龄组的未来10年主要部位骨折概率值对比,均有明显差异(P<0.05),且每组各年龄组男女骨折概率值对比,具有明显差异(P<0.05)。结论:FRAX系统在评价老年骨质疏松性骨折风险,提高老年健康人群的骨折预防方面具有重要作用。 展开更多
关键词 FRAX 骨质疏松性骨折风险 评价
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闭合交锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连接17例报告 被引量:2
11
作者 周建刚 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2005年第5期457-458,共2页
关键词 交锁髓内钉 胫骨 骨不连
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胸腰段骨折伴脊髓损伤的术式选择以及疗效分析 被引量:3
12
作者 张雷炎 《中国医药导刊》 2011年第1期38-39,共2页
目的:探讨胸腰段骨折伴脊髓损伤的治疗。方法:胸腰段骨折伴脊髓损伤患者39例,全部均采用前路、后路及前后联合手术入路的方法行手术治疗。其中单节段受累35例,T_(11) 5例、T_(12) 15例、L_1 15例。双节断受累4例、T_(11)和T_(12) 3例、T... 目的:探讨胸腰段骨折伴脊髓损伤的治疗。方法:胸腰段骨折伴脊髓损伤患者39例,全部均采用前路、后路及前后联合手术入路的方法行手术治疗。其中单节段受累35例,T_(11) 5例、T_(12) 15例、L_1 15例。双节断受累4例、T_(11)和T_(12) 3例、T_(12)L_1 1例。结果:所有的脊髓均获得了充分的有效的减压,脊柱得到了良好的内固定,平均随访了24个月,植骨处融合良好,有1例出现了脊柱后凸畸形,有2例出现椎弓根螺钉松动,伤椎由术前的(1.6±0.3)cm恢复到术后的(3.0±0.3)cm,cobb角由术前的(27±2)°恢复到(40±3)°。结论:胸腰段骨折伴脊髓损伤的手术治疗中,前后路均为有效的方法,且各有优缺点。 展开更多
关键词 胸腰段骨折 脊髓损伤 手术治疗
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兔骨髓基质细胞的体外培养
13
作者 蒋建农 郝思春 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2005年第3期211-214,共4页
目的:探讨兔骨髓基质干细胞(BMSCs)在体外培养的生长特点,为骨组织工程种子细胞的选择奠定基础。方法:取三月龄新西兰大白兔经转子窝抽取骨髓,制成细胞悬液进行培养,通过倒置显微镜、透射电镜(TEM)、HE染色等观察细胞的生物学特性,计算... 目的:探讨兔骨髓基质干细胞(BMSCs)在体外培养的生长特点,为骨组织工程种子细胞的选择奠定基础。方法:取三月龄新西兰大白兔经转子窝抽取骨髓,制成细胞悬液进行培养,通过倒置显微镜、透射电镜(TEM)、HE染色等观察细胞的生物学特性,计算细胞的生长曲线、贴壁率和分裂指数。结果:BMSCs在体外生长良好,传代后性状稳定,增值期为2~4d,12h贴壁率为90%,第4天时分裂指数最高为92‰。结论:兔BMSCs体外培养时生长性状稳定,增殖速度快,可作为骨组织工程的种子细胞。 展开更多
关键词 骨髓基质细胞 培养 组织工程
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单、双空心螺钉治疗肩胛骨喙突骨折疗效比较
14
作者 朱和平 王勇 +2 位作者 王强 沈磊 张盘军 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第2期390-393,共4页
目的比较单枚与双枚空心螺钉治疗肩胛骨喙突骨折的临床疗效。方法 2018年3月至2023年6月宜兴市人民医院收治25例肩胛骨喙突骨折, 所有病例均行切开复位内固定术。按喙突固定方式分为单螺钉组和双螺钉组, 单螺钉组:男11例, 女2例, 平均年... 目的比较单枚与双枚空心螺钉治疗肩胛骨喙突骨折的临床疗效。方法 2018年3月至2023年6月宜兴市人民医院收治25例肩胛骨喙突骨折, 所有病例均行切开复位内固定术。按喙突固定方式分为单螺钉组和双螺钉组, 单螺钉组:男11例, 女2例, 平均年龄44(31~62)岁, 双螺钉组:男9例, 女3例, 平均年龄45(19~61)岁, 比较两组手术时间、出血量、住院时间、骨愈合时间、末次随访视觉模拟评分(VAS)和Constant评分的差异。采用t检验、非参数检验和Fisher精确概率法进行统计分析。结果单螺钉组手术时间短于双螺钉组[96(70~140) min比125(95~150) min, Z=-2.623, P<0.05]。单螺钉组与双螺钉组在出血量[95(30~200) ml比124(75~200) ml, Z=-1.710, P>0.05]、住院时间[(14±2) d比(13±2) d, t=0.902, P>0.05]、骨愈合时间[(17±2)周比(16±2)周, t=1.761, P>0.05]、末次随访VAS评分[0.5(0~3)比0.5(0~2), Z=-0.413, P>0.05]和末次Constant评分[96(87~100)比95(90~100), Z=-0.664, P>0.05]等方面比较, 差异无统计学意义。结论采用单枚和双螺空心螺钉治疗肩胛骨喙突骨折的临床疗效相似, 与双螺钉比, 单枚空心螺钉固定所用手术时间更短。 展开更多
关键词 喙突骨折 骨折固定术 骨螺钉 疗效
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肩锁关节脱位合并喙突骨折22例疗效分析
15
作者 朱和平 张盘军 王勇 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第4期855-858,共4页
目的探讨22例肩锁关节脱位(ACD)合并喙突骨折(CF)的治疗效果。方法2017年3月至2023年8月宜兴市人民医院骨科收治22例ACD合并CF患者,男15例,女7例,平均年龄49(27~67)岁,受伤原因:车祸5例,骑电动车摔倒9例,高处坠落6例,重物砸伤和机器挤... 目的探讨22例肩锁关节脱位(ACD)合并喙突骨折(CF)的治疗效果。方法2017年3月至2023年8月宜兴市人民医院骨科收治22例ACD合并CF患者,男15例,女7例,平均年龄49(27~67)岁,受伤原因:车祸5例,骑电动车摔倒9例,高处坠落6例,重物砸伤和机器挤压伤各1例。ACD分型为,Rockwood变异型Ⅲ型20例,变异型Ⅳ型2例。CF分型为,EyresⅢA型12例,ⅣA型6例,ⅤA型4例,OgawaⅠ型18例,Ⅱ型0例,CF按骨折形态分类为,铰链骨折15例,平移骨折3例,撕脱骨折4例。10例ACD行切开复位锁骨钩钢板(CHP)内固定术,CF行保守治疗(TC)(CHP+TC);12例ACD行CHP内固定术,CF予空心螺钉(CS)固定(CHP+CS)。观察并记录ACD和CF复位、固定情况、术后并发症、喙突骨愈合时间、末次视觉模拟评分(VAS)、末次Constant评分和DASH评分。结果CHP+TC:ACD复位及固定满意,5例CF解剖复位,均为EyresⅢA型,其中铰链骨折3例,撕脱骨折2例;随访42(5~84)个月,喙突骨愈合时间2.6(2~3.5)个月,末次VAS评分0.4(0~2)分、末次Constant评分99(96~100)分、末次DASH评分6(0~10)分,发现肩峰下骨溶解(AO)3例,喙突骨不连(CN)1例,喙突畸形愈合(CM)4例。CHP+CS:ACD复位及固定满意,8例CF解剖复位,其中EyresⅢA型5例、ⅣA型2例、ⅤA型1例,铰链骨折5例,平移骨折3例;随访37(13~70)个月,喙突骨愈合时间2.9(2~3.5)个月,末次VAS评分0.5(0~3)分、末次Constant评分98(96~100)分、末次DASH评分6(2~10)分,发现AO 4例,CN 1例,CM 3例,喙突螺钉穿出边界3例。所有病例的Constant评分和DASH评分按优良率判断,均为优;所有病例未见切口感染、喙突下撞击综合征、肩锁关节再脱位等并发症。结论治疗Rockwood变异Ⅲ型和Ⅳ型ACD合并EyresⅢ~Ⅴ型CF时,可先使用CHP复位、固定ACD,再根据CF间接复位情况,决定保守治疗或螺钉固定,可取得满意疗效。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 喙突骨折 内固定 锁骨钩钢板
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低氧培养BMSCs的外泌体促进软骨再生的机制研究
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作者 沈凯 翟晨骏 +3 位作者 左强 梁文卫 范卫民 刘锋 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期831-840,共10页
目的探讨低氧培养骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)来源的外泌体中miR-196b-5p对软骨细胞功能的影响及作用机制,并分析其在软骨再生修复中的应用。方法将软骨细胞分别在常氧培养和低氧培养的BMSCs上清液中培... 目的探讨低氧培养骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)来源的外泌体中miR-196b-5p对软骨细胞功能的影响及作用机制,并分析其在软骨再生修复中的应用。方法将软骨细胞分别在常氧培养和低氧培养的BMSCs上清液中培养,通过CCK-8检测软骨细胞的增殖能力,qPCR检测Ⅱ型胶原(collagen type 2,Col2)、Col1、Aggrecan、SOX9的表达情况,评估低氧培养后BMSCs的外泌体对软骨细胞功能的影响。通过超速离心法获取常氧外泌体和低氧外泌体,采用CCK-8和qPCR检测对比低氧BMSCs外泌体和常氧BMSCs外泌体对软骨细胞增殖及合成代谢相关基因表达的促进作用。验证外泌体miRNA测序结果中低氧外泌体miR-196b-5p的表达情况,敲除低氧BMSCs中miR-196b-5p进行功能抑制实验,对比miR-196b-5p在低氧外泌体促进软骨细胞功能中发挥的作用。使用生物信息学工具预测并验证miR-196b-5p下游靶点。通过转染siRNA分析低氧BMSCs外泌体中miR-196b-5p促进软骨细胞功能的作用机制。采用丝素水凝胶负载低氧外泌体及低表达miR-196b-5p的低氧外泌体,注入裸鼠皮下后培养4周后对取出的组织块行番红O、马松组织学染色及硫酸糖胺聚糖、胶原生化含量检测,评估低氧外泌体及miR-196b-5p在软骨再生修复中的应用情况。结果低氧组软骨细胞吸光度为1.20±0.07,较常氧组的0.94±0.04高,差异有统计学意义(P<0.05);低氧组软骨细胞Col2(2.95±0.17)、Aggrecan(2.45±0.27)、SOX9(2.92±0.29)的表达高于常氧组(1.89±0.09、1.67±0.21、1.76±0.16),差异有统计学意义(P<0.05)。CCK-8示低氧外泌体组软骨细胞的增殖能力(1.28±0.04)较常氧外泌体组(1.05±0.06)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。PmirGLO-BACH1-WT报告载体与miR-196b-5p mimics共转染后(0.73±0.06)的荧光素酶活性降低,差异有统计学意义(P<0.05);PmirGLO-BACH1-MUT报告载体与miR-196b-5p mimics共转染后,荧光素酶活性无变化,BACH1为miR-196b-5p下游靶点;裸鼠皮下组织培养生化含量分析显示低氧BMSCs外泌体组软骨基质sGAG(383.2±21.54)和胶原含量(67.40±3.45)增多,低氧BMSCs外泌体miR-196b-5p敲低组sGAG(258.4±19.50)和胶原含量(57.15±4.95)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低氧外泌体通过miR-196b-5p抑制软骨细胞中BACH1的表达,促进软骨细胞功能,可应用于软骨再生修复。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 低氧 外泌体 miR-196b-5p 软骨再生
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胫骨平台骨折患者术后切口感染的临床特点分析研究 被引量:18
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作者 周鸣 谈永飞 +2 位作者 蒋建农 司刚 刘磊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期5441-5443,共3页
目的分析胫骨平台骨折患者术后切口感染的临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法选择从2012年3月-2014年1月于医院接受治疗的50例胫骨平台骨折患者作为研究病例,观察术后切口感染及病原菌分布情况;并分析影响因素其感染的相关因素,数... 目的分析胫骨平台骨折患者术后切口感染的临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法选择从2012年3月-2014年1月于医院接受治疗的50例胫骨平台骨折患者作为研究病例,观察术后切口感染及病原菌分布情况;并分析影响因素其感染的相关因素,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 50例患者中共13例患者发生切口感染,感染率为26.0%;13例感染患者共培养出13株病原菌,以革兰阳性菌为主,共10株占76.9%;患者术后两周内发生切口感染率显著高于术后>2周的患者,差异有统计学意义(P<0.05);手术时机、术后处理、术后引流、骨折类型、抗菌药物等为患者发生切口感染的相关危险因素(P<0.05)。结论胫骨平台骨折患者术后切口感染的危险因素较多,围术期应对危险因素给予合适的护理措施,可以显著降低术后切口感染率。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 术后切口感染 临床特点 干预措施
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有限切开持骨钳复位结合InterTan髓内钉治疗Seinsheimer V型股骨转子下骨折 被引量:9
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作者 王勇 蒋建农 +4 位作者 都斌 陈俊 王强 李贺 张盘军 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第19期1318-1326,共9页
目的探讨采用有限切开持骨钳复位结合加长型InterTan髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的22例股骨转子下骨折患者的资料,男14例,女8例;年龄(62.95±12.44)岁(范围36... 目的探讨采用有限切开持骨钳复位结合加长型InterTan髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的22例股骨转子下骨折患者的资料,男14例,女8例;年龄(62.95±12.44)岁(范围36~81岁);骨折均为SeinsheimerⅤ型。所有股骨转子下骨折均采用有限切开持骨钳复位及加长型InterTan髓内钉固定,其中7例伴有较大蝶形骨块者附加单根钛缆环扎辅助固定。记录手术时间、术中失血量及并发症发生情况。术后采用Baumgartner标准评价骨折复位质量;末次随访时采用Harris评分标准评价髋关节功能,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价髋部疼痛程度。结果22例患者均获得随访,随访时间(18±5.33)个月(范围12~30个月)。术后根据Baumgartner标准评价复位质量,其中解剖复位20例,复位可2例;骨折均愈合,愈合时间(4.36±1.36)个月(范围3~8个月)。末次随访时,Harris髋关节功能评分(89.05±7.75)分(范围71~100分),其中优11例,良8例,可3例,优良率为86.4%(19/22);VAS评分(0.64±0.85)分(范围0~3分)。2例患者术后双下肢不等长,均小于10 mm;随访期间无一例发生感染、下肢深静脉血栓形成、骨不连、头颈钉切割股骨头和内固定断裂等并发症。结论采用有限切开持骨钳复位结合加长型InterTan髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折,具有操作简单、利于复位、骨折端稳定性好等特点,术后疗效满意,并发症少。 展开更多
关键词 髋骨折 骨折固定术 髓内 外科手术 微创性
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Herbert螺钉在治疗肘关节恐怖三联征的应用24例分析 被引量:2
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作者 蒋臻欢 周建刚 +2 位作者 曹骏敏 张雷炎 蒋建农 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第10期2466-2466,共1页
目的:探讨用Herbert螺钉治疗肘关节恐怖三联征的疗效。方法:选取江苏大学附属宜兴医院24例肘关节恐怖三联征患者,手术治疗后对于6例Ⅰ型骨折应用不可吸收缝线将小骨片以"套索"方式缝合固定于冠状基底上;对于骨折块较大的Ⅱ或Ⅲ型骨... 目的:探讨用Herbert螺钉治疗肘关节恐怖三联征的疗效。方法:选取江苏大学附属宜兴医院24例肘关节恐怖三联征患者,手术治疗后对于6例Ⅰ型骨折应用不可吸收缝线将小骨片以"套索"方式缝合固定于冠状基底上;对于骨折块较大的Ⅱ或Ⅲ型骨折术中复位后自尺骨后方向前方放置1-2枚Herbert螺钉固定。结果:按Mayo功能评分,结果为优6例,良12例,可4例,差2例,优良率75%。结论:肘关节恐怖三联征患者手术后采用Herbert螺钉固定疗效满意。 展开更多
关键词 骨螺丝 肘关节/外科学
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铁蓄积通过激活氧化应激抑制小鼠的骨形成 被引量:2
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作者 朱和平 张雷炎 +3 位作者 蒋建农 周建刚 杨帆 徐又佳 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1485-1488,共4页
目的通过小鼠卵巢切除观察铁蓄积对去势小鼠骨形成的影响及其机制。方法72只小鼠随机分为3组:假手术组(E^+F^-)、卵巢切除组(E^-F^-)、卵巢切除合并枸橼酸铁铵干预组(E^-F^+)。每周收集各组小鼠血清、股骨样本,连续收集4周,... 目的通过小鼠卵巢切除观察铁蓄积对去势小鼠骨形成的影响及其机制。方法72只小鼠随机分为3组:假手术组(E^+F^-)、卵巢切除组(E^-F^-)、卵巢切除合并枸橼酸铁铵干预组(E^-F^+)。每周收集各组小鼠血清、股骨样本,连续收集4周,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中的铁蛋白(Fer)、骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)和氧化应激指标,微计算机断层扫描技术(Micro-CT)检测股骨骨密度,实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测成骨相关基因表达。在体外培养小鼠原代成骨细胞,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测成骨细胞增殖(CV),二氯荧光黄双乙酸盐(DCFH-DA)检测成骨细胞内活性氧(ROS)。结果与E^-F^-组比较,在E^-F^+组发现,小鼠血清OC和ALP在第4周显著下降(OC:(88.6±8.2)比(55.3±9.2) ng/ml;ALP:(18.1±1.6)比(12.0±1.8) U/100 ml,E-F-比E-F+),血清氧化应激指标在各个时间点均升高,除了第1周的超氧化物歧化酶(SOD),骨密度(BMD)进一步下降[(0.13±0.03)比(0.07±0.02) mg/mm3,E^-F^-比E^-F^+](第4周),差异均有统计学意义,提示E^-F^+组骨组织中的Runx2、SP7和Bglap基因表达水平分别下降至E^-F^-组的76%、72%、74%(第3周)和46%、49%、36%(第4周)。体外实验中在E^-F^+组发现:成骨细胞增殖能力在第4周下降至E^-F^-组的45%。ROS不断升高,从第2周到第4周分别为E^-F^-组的1.43、1.48、1.85倍。结论铁蓄积通过激活氧化应激抑制小鼠的骨形成。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨形成 成骨细胞 铁蓄积 氧化应激
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