儿童青少年外周总胆红素分布及其与血脂异常的关系

目的为探索儿童青少年外周总胆红素(total bilirubin,TBIL)分布特点及其与血脂异常的关系。方法采用普查方法调查宜兴市7所中小学的学生,3 787名资料完整对象被纳入分析。采用成组t检验分析男女TBIL的差异,方差分析比较不同年龄组TBIL水平。单因素和多因素Logistic回归分析TBIL与血脂异常的风险。结果 6~16岁男生和女生TBIL均随年龄的增加而上升(均有P趋势<0.05),在7~岁、8~岁和10~岁年龄组,女生TBIL较男生偏高(均有P<0.05)。男生和女生TBIL与高密度脂蛋白正相关(均有P<0.001),与甘油三酯负相关(均有P<0.001);女生中TBIL水平与总胆固醇和低密度脂蛋白正相关(均有P<0.001);校正年龄、性别和体质指数后,与最低四分位数的TBIL对象(Q1)相比,Q2(OR=0.690,95%CI:0.568~0.739,P<0.001)、Q3(OR=0.575,95%CI:0.471~0.701,P<0.001)、Q4(OR=0.552,95%CI:0.451~0.676,P<0.001)的对象血脂异常风险降低。结论儿童青少年TBIL随年龄的增加上升,高年龄组男生高于女生,高水平的TBIL可以降低血脂异常风险。

绝经状态对空腹血糖受损及2型糖尿病发病影响的研究

目的 探讨女性不同FPG水平下绝经状态对新发空腹血糖受损（IFG）及2型糖尿病（T2DM）风险之间的关系.方法 采用整群抽样方法,选取江苏省宜兴市官林镇和徐舍镇两个乡镇的6个村的参与过2009年5—10月开展的流行病学调查的女性,排除基线有糖尿病、65岁以上未绝经及手术绝经者,最终共有2084名女性纳入研究.根据FPG水平将基线纳入研究的对象分为FPG正常组（FPG〈5.6 mmol/L）和IFG组（5.6~6.9 mmol/L）,并于2014年5月至2016年1月对上述对象进行前瞻性随访.采用Cox回归模型探讨不同FPG水平对象绝经相关因素与IFG和T2DM之间的关系.结果 研究对象年龄[P50（P25~P75）]为58.08（51.74~65.82）岁,其中已绝经女性1631名（78.3%）,T2DM发病104例.FPG正常组1569名（75.3%）,T2DM发病34例,IFG发病199例;IFG组515名（24.7%）,T2DM发病70例.FPG正常组中,已绝经者IFG发病密度（2752/10万人年）高于未绝经者（1670/10万人年）（P〈0.001）;调整年龄和BMI后,FPG正常组已绝经者发生IFG风险增高（HR=2.60,P〈0.001）.FPG正常组中,调整年龄和BMI后,已绝经女性随着绝经年龄的增加,发生IFG的风险降低（HR=0.96,P=0.046）.在总人群、FPG正常组以及IFG组中,未发现绝经状态和绝经年龄与T2DM发病风险之间存在关联（P值均〉0.05）.结论 FPG正常人群中,绝经增加IFG事件的发生风险.随着绝经年龄的增加,FPG正常人群IFG事件发生风险降低.