非肌层浸润性膀胱癌患者二次经尿道膀胱肿瘤摩西钬激光切除术的临床意义

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌患者二次经尿道膀胱肿瘤摩西钬激光切除术的临床有效性。方法选取2018年3月—2019年8月徐州市肿瘤医院和大连医科大学附属第二医院61例行二次经尿道膀胱肿瘤切除术患者,依据手术方式不同,分为摩西钬激光组35例和经尿道膀胱肿瘤电切组(TURBT组)26例。比较两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗次数、病理结果准确率、术后随访期复发率。结果61例患者均成功完成手术。两组患者闭孔神经反射发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、保留导尿时间、住院时间、膀胱冲洗次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。摩西钬激光组有33例符合病理分期要求,TURBT组10例符合。两组患者病理诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后随访时间3~14个月,平均(10.0±2.4)个月。摩西钬激光组肿瘤复发3例(8.6%,3/35),TURBT组复发2例(7.7%,2/26),差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道摩西钬激光术应用于二次经尿道膀胱肿瘤切除术,手术安全、有效,切除标本满足病理分期要求。

非肌层浸润性膀胱癌临床病理特征与糖尿病的相关性分析

目的探讨糖尿病和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)临床病理特征的相关性。方法回顾性分析2007年1月至2020年6月徐州市肿瘤医院收治的178例行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的NMIBC患者的临床资料,依据是否合并糖尿病分为糖尿病组(52例)和非糖尿病组(126例),比较两组患者临床指标与NMIBC复发转移之间的关系。结果糖尿病组患者的复发频次、TNM分期、病理高级别高于非糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析结果显示,糖尿病、病理分级、临床分期、肿瘤大小及膀胱灌注均是影响NMIBC患者复发的相关性因素(均P<0.05)。多因素分析结果显示,糖尿病、肿瘤大小及膀胱灌注是影响NMIBC患者复发的独立影响因素(均P<0.05),其中膀胱灌注是保护性因素。结论NMIBC合并糖尿病患者可能比预期更早出现转移且易出现复发,应严格随访,早期全膀胱切除术可能是必要的。

经尿道输尿管软镜治疗肾盂旁囊肿的临床疗效分析

目的探讨经尿道输尿管软镜治疗肾盂旁囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2015年9月至2018年12月本院及大连医科大学附属二院收治的52例行手术治疗的肾盂旁囊肿患者的临床资料。依据手术方式不同分为软镜组(22例)及腹腔镜组(30例),通过比较两组手术疗效及术后恢复情况,评估两组患者临床疗效的差异。结果两组患者均未出现严重的感染和出血。输尿管软镜肾盂旁囊肿内切开引流术与腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术对比,手术时间、术中出血量、住院时间显著减少(P<0.05),而术后排气时间、下床时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜下切开内引流术治疗肾盂旁囊肿具有创伤小、安全性高、恢复快及疗效满意等特点,值得临床合理选择运用。

前列腺根治性切除术对M1c期前列腺癌患者生存影响的Meta分析

目的系统性评价前列腺根治性切除术(RP)对M1c期前列腺癌(PCa)患者生存的影响。方法计算机检索Pubmed、Embase、Science Direct、中国知网、维普、万方数据库中关于M1c期PCa患者行RP和非局部治疗的生存对比研究。检索时间均从建库至2019年4月。由两名评价员共同评价纳人研究的质量,采用STATA11.0软件对两种治疗方法下患者生存的影响进行Meta分析。结果纳人3篇回顾性研究。包括4771例患者,RP组151例,非局部治疗组4620例。Meta分析结果显示,与非局部治疗组相比,RP组患者整体病死率降低(HR=0.27,95%CI:0.20~0.36,P<0.01),肿瘤特异性病死率降低(HR=0.32,95%CI:0.21~0.51,P<0.01),差异均具有统计学意义。结论M1c期PCa患者采用rP治疗可能改善生存预后,需要更多的前瞻性随机对照研究进一步验证。