脊柱后凸头颈部肿瘤患者放疗摆位重复性研究

目的比较负压真空垫与普通软枕分别配合热塑头颈肩膜体位固定技术在脊柱后凸头颈部肿瘤患者放疗摆位中的重复性。方法收集2013年9月至2014年12月22例脊柱后凸头颈部肿瘤（含原发和继发）患者，按随机数字表法平均分为A、B组，分别用负压真空垫（A组）与软枕（B组）垫高腰臀部以使患者能仰卧CT—Sim床、枕于头托，热塑头颈肩膜固定后CT-Sim定位。每放疗5次CT。Sire校位1次。以颅骨右茎突尖足方向末层中心点为参考点，用CT．Sim软件测量左茎突尖足方向末层中心点、定位坐标系原点在患者左右、头足、腹背（x、y、z）方向三维空间位置变化，并分析数据。结果A组较B组骨洼标记问摆位误差显著降低（P〈0．05），平均摆位误差分别为x轴（0．68±0．14）、（1．15±0．77）mm，y轴（0．48±0．23）、（1．49±1．24）mm，z轴（0．76±0．54）、（2．11±1．02）mm；坐标系转移误差显著降低（P〈0．05）：平均转移误差分别为x轴（0．70±0．21）、（1．15±0．93）mm，y轴（0．50±0．31）、（1．50±1．28）mm，z轴（0．85±0．26）、（1．77±0．88）mm。结论负压真空垫配合热塑头颈肩膜体位固定技术在严重脊柱后凸头颈部肿瘤患者放疗摆位中重复性好。