某大型医院同种异体肾移植患者医院感染病原菌与耐药性分析

目的分析医院同种异体肾移植(简称肾移植)患者医院感染病原菌与耐药情况。方法通过检索电子病历,借助于医院感染监测平台,系统采集2012年10月-2018年10月于医院开展肾移植患者135例医院感染病原菌情况,并评估主要病原菌的耐药情况。结果77例供体进行病原学检测,16例培养阳性,供体阳性率20.78%(16/77),供体阳性肾移植患者医院感染率18.75%(3/16)。肾移植患者感染部位以消化系统感染,下呼吸道感染,泌尿道感染为主,共培养分离病原菌200株,其中革兰阴性菌86株占43.00%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对青霉素类、头孢菌素类、单酰胺环类、喹诺酮类等多种抗菌药物耐药率≥50%;革兰阳性菌22株占11.00%,以金黄色葡萄球菌和屎肠球菌为主,对青霉素和红霉素的耐药率均为100%,对替考拉宁和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率<15%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林和红霉素的耐药率均100%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和屎肠球菌;真菌92株占46.00%,以光滑假丝酵母、白假丝酵母为主,对常用抗真菌药的敏感性高。结论肾移植患者医院感染主要病原菌为光滑假丝酵母和大肠埃希菌,部分病原菌耐药情况严重,多药耐药菌检出率高,临床应根据药敏情况合理用药;供体感染情况不容忽视,临床医生应加强关注。