外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值及血小板与淋巴细胞比值对新型冠状病毒肺炎预后的预测价值

目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后的相关性及其临床意义。方法回顾性分析了2020年1月24日—2020年4月25日确诊的183例COVID-19患者的临床资料及实验室检查结果,比较了重型与非重型患者的数据差异,并评估NLR、PLR等各项指标对患者住院时间的影响。结果入组患者中非重型患者143例,重型患者40例。重型患者入院时的CRP、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、PLR均明显高于非重型患者,而淋巴细胞计数则明显低于非重型患者。单因素Cox回归分析显示年龄小于60岁患者住院时间较短(HR=0.583,95%CI:0.391~0.870;P=0.008);入院时淋巴细胞计数低(HR=4.129,95%CI:1.979~8.617;P<0.001)及NLR高(HR=1.601,95%CI:1.064~2.409;P<0.001)与COVID-19住院时间长、预后差相关。多因素Cox回归分析显示:入院时淋巴细胞计数(HR=6.004,95%CI:2.167~16.636;P=0.001)及NLR(HR=1.397,95%CI:1.092~1.853;P=0.037)是COVID-19住院时长的影响因素。结论NLR、PLR对COVID-19的病情严重程度具有一定的提示作用;NLR、淋巴细胞计数可能是COVID-19的重要预后预测指标,NLR越高、淋巴细胞计数越低,患者住院时间越长,对临床具有指导意义。