人参皂苷Rd促进创伤性脑损伤后的内源性神经发生和相关机制研究

目的探讨人参皂苷Rd(GSRd)对创伤性脑损伤(TBI)后内源性神经发生的影响及可能机制。方法取SD雄性大鼠随机分为假手术组、溶剂组和GSRd组。应用液压损伤装置制备大鼠TBI模型,然后尾静脉注射GSRd进行治疗。采用水迷宫实验检测大鼠的学习记忆能力,采用ROS、MDA、SOD试剂盒检测大鼠体内氧化应激水平,采用qPCR法检测损伤区皮质细胞线粒体损伤情况,采用TUENL试剂盒检测损伤区皮质细胞凋亡情况,采用Western blot法检测大鼠海马组织中双肾上腺皮质激素(DCX)蛋白水平,采用NeuN/BrdU免疫荧光法检测损伤区皮质新生神经元情况。结果与溶剂组比较,GSRd组大鼠逃避潜伏期显著缩短,平台穿越次数显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);ROS和MDA水平显著降低,SOD活力显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);GSRd治疗能抑制损伤区皮质细胞线粒体DNA拷贝数的下降,缓解大鼠损伤区皮质的细胞凋亡,提高损伤侧海马及皮质的神经发生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GSRd能促进TBI大鼠内源性神经发生及学习记忆能力的恢复,这可能与抑制氧化应激及线粒体损伤并减少细胞凋亡有关。

血清sKlotho、HGF水平与体外心肺复苏后发生急性肾损伤的关系

目的探讨血清可溶性Klotho(sKlotho)、肝细胞生长因子(HGF)水平与体外心肺复苏后发生急性肾损伤(AKI)的关系。方法选取2018年1月—2021年12月江苏大学附属昆山医院急诊医学科收治体外心肺复苏后自主循环恢复患者93例,根据是否发生AKI分为AKI组49例和无AKI组44例,再根据AKI分期将AKI组分为1期亚组13例、2期亚组26例、3期亚组10例。检测患者血清sKlotho、HGF、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平,Logistic回归分析心肺复苏后AKI的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sKlotho、HGF预测心肺复苏后AKI的价值。结果AKI组血清sKlotho水平低于无AKI组,血清HGF、BUN、SCr水平高于无AKI组(t/P=10.792/<0.001、10.312/<0.001、11.742/<0.001、17.615/<0.001)。血清sKlotho水平3期亚组<2期亚组<1期亚组,血清HGF水平3期亚组>2期亚组>1期亚组(F/P=85.837/<0.001、74.698/<0.001)。AKI患者血清sKlotho水平与BUN、SCr水平呈负相关(r=-0.405、-0.432,P均<0.01),HGF水平与BUN、SCr水平呈正相关(r=0.338、0.398,P均<0.01)。肾上腺素使用剂量高、血清HGF高是心肺复苏后AKI的危险因素,血清sKlotho高是心肺复苏后AKI的保护因素[OR(95%CI)=2.024(1.354~3.025)、1.567(1.255~1.955)、0.535(0.388~0.736)]。血清sKlotho、HGF水平预测心肺复苏后AKI的曲线下面积为0.750、0.736,二者联合预测的曲线下面积为0.896,高于单项预测(Z=4.872、4.474,P均<0.01)。结论心肺复苏后发生AKI患者血清sKlotho水平下降,HGF水平增高,且与AKI发生及肾损伤严重程度有关,是心肺复苏后AKI的潜在预测指标。