社区护士中医护理适宜技术居家护理服务知信行调查

目的了解社区护士对从事中医护理适宜技术居家护理服务的认知、态度和行为现状,分析相关影响因素。方法采用整群抽样方法,于2023年1月至4月抽取淮安市城区及周边24家社区医院305名社区护士为调查对象,采用一般资料调查表收集社区护士的一般资料,采用自编《社区护士从事中医护理适宜技术居家护理服务知信行调查问卷》调查社区护士的知信行水平,并分析影响因素。结果305名社区护士中医护理适宜技术居家护理服务知信行调查问卷总分为(112.13±18.46)分,其中知识维度(31.30±9.51)分,态度维度(44.30±6.96)分,行为维度得分为(28.16±7.89)分,工作年限、毕业院校类型、是否进行系统化中医护理培训是社区护士从事中医护理适宜技术居家护理服务知信行水平的影响因素。结论社区护士对从事中医护理适宜技术居家护理服务的态度积极,需求迫切,但认知程度较低,行动力不强,故需加大培训和支持力度,以推广中医护理适宜技术居家护理服务。

高渗氯化钠注射液治疗多发伤伴休克48例

目的:观察急诊使用高渗氯化钠注射液治疗多发伤伴休克的救治效果。方法:对48例严重多发伤合并休克患者立即给予开放气道、维持呼吸、控制出血、感染、常规抗休克治疗和加用高渗氯化钠注射液进行液体复苏,并记录开始输液即刻、输液后10min、30min、lh、2h时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和尿量、心率、无创血氧饱和度(指脉氧)。结果:输液l0min后SBP即开始升高,输液30min后SBP、DBP、MAP明显升高(P<0.05);同时心率减慢,尿量增加,与开始输液即刻比较差异均有统计学意义(P<0.05),且作用维持在2h以上。结论:高渗氯化钠注射液能有效地扩充血容量,提高血压,改善组织器官血流灌注,改善休克患者的全身状况,对于多发伤并休克患者的早期复苏是经济安全有效的。

限制性液体复苏治疗多发伤伴失血性休克患者的效果分析

目的:探讨限制性液体复苏治疗多发伤伴失血性休克患者的救治效果。方法:回顾性总结分析不同的液体复苏对多发伤伴失血性休克患者救治效果。结果:96例多发伤伴失血性休克患者中,常规液体复苏组52例患者平均动脉压(MAP)维持在60～80mmHg(1mmHg=0.133kPa),病死率40%,存活患者并发症发生率42%;限制性液体复苏组44例患者MAP维持在40～60mmHg,病死率20%,存活患者并发症发生率20%。两组MAP、病死率及存活患者并发症发生率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:限制性液体复苏能够降低多发伤伴失血性休克患者病死率和存活患者并发症的发生率,改善预后。

主动脉夹层分离25例诊断分析

目的探讨主动脉夹层分离(Aortic Dissection,AD)的诊断方法,提高该病的诊断率。方法分析25例AD患者的临床资料。结果本组AD的门急诊诊断率为28%;72%的患者有中性粒细胞升高和心电图ST-T改变;CT平扫诊断率为50%,增强CT扫描诊断率为100%。结论主动脉夹层分离误诊率高,该病可导致中性粒细胞升高和心电图异常,增强CT扫描是诊断AD的有效方法。

20例右下腹痛误诊为急性阑尾炎的原因分析

目的:探讨急性阑尾炎的正确诊断方法,避免误诊。方法:对我院近5年收治的20例右下腹痛误诊为急性阑尾炎患者的病例,作回顾性总结分析。结果:工作态度不严谨(包括病史采集不详、体检不全面)、业务修养不高(包括盲目相信仪器检查、专业知识基础差、医学知识面不广)等是造成误诊的主要原因。结论:具备严谨工作态度、提高业务修养,详细病史、全面体检,结合必要的辅助检查,进行综合分析判断,并排除一些与急性阑尾炎有相似症状的疾病,方可提高正确诊断率,从而防止误诊。

外伤性胸段气管膜壁破裂保守治疗12例诊疗分析

目的探讨外伤性胸段气管膜壁破裂保守治疗患者的诊断及治疗。方法回顾性分析笔者所在医院2006年8月～2010年10月收治的12例外伤性胸段气管膜壁破裂保守治疗患者的临床资料。对其临床特点、诊断方法及治疗措施进行分析。结果行保守治疗9例,行胸腔闭式引流2例,均痊愈出院。出院后随访半年,患者恢复良好。结论外伤性胸段气管膜壁破裂,行螺旋CT薄层扫描基本可明确诊断,保守治疗效果满意。

用限制性液体复苏疗法对失血性休克患者进行治疗的效果探究

目的:探讨用限制性液体复苏疗法对失血性休克患者进行治疗的效果。方法:将2018年2月至2019年6月期间江苏大学附属昆山市第一人民医院收治的90例失血性休克患者作为研究对象。将这90例患者随机分为A组和B组,每组各有45例患者。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对A组患者使用常规液体复苏疗法进行治疗,对B组患者使用限制性液体复苏疗法进行治疗。然后,对比两组患者接受治疗前后其各项血清电解质的指标及其各项凝血功能的指标。结果:接受治疗前及接受治疗后2 h,两组患者血清电解质的各项指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者在进行治疗后2 h其钾离子(K+)的水平、镁离子(Mg2+)的水平均更低,其钠离子(Na+)的水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。接受治疗后2 h,与A组患者相比,B组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用限制性液体复苏疗法对失血性休克患者进行治疗的效果显著,可有效地改善其凝血功能。

为高热惊厥患儿使用苯巴比妥钠进行治疗的效果观察

目的:观察为高热惊厥患儿使用苯巴比妥钠进行治疗的效果。方法:将2018年1月至2019年5月期间江苏大学附属昆山市第一人民医院收治的80例高热惊厥患儿作为研究对象。将这些患儿随机平均分为对照组和观察组。对两组患儿均进行止痉、降温等常规治疗。在此基础上,为观察组患儿加用苯巴比妥钠进行治疗。然后,比较两组患儿的疗效、体温恢复正常的时间、惊厥症状停止的时间及住院的时间。结果:接受治疗后,观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,其体温恢复正常的时间、惊厥症状停止的时间及住院的时间均短于对照组患儿,P<0.05。结论:为高热惊厥患儿使用苯巴比妥钠进行治疗的效果显著,且可促进其康复。

无创双水平正压通气治疗急性左心功能不全的疗效研究

目的:探讨无创双水平正压通气治疗急性左心功能不全的疗效。方法:比较常规和无创通气治疗急性左心功能不全的有效率,治疗前后的血气指标、BNP水平。结果:无创通气组有效率84.20%,常规组有效率63.33%;两组治疗后血气指标改善,BNP水平下降,前后比较有统计学差异;无创通气组治疗后上述指标改善更明显,与常规组比较有统计学差异。结论:无创双水平正压通气治疗急性左心功能不全时可提高成功率。