医护合作模式的新生儿静脉治疗前馈控制

目的探讨医护合作模式的前馈控制规避新生儿静脉治疗风险的效果。方法按照时间段将静脉治疗新生儿分为两组,对照组(185例)采用常规静脉治疗护理流程,观察组(210例)实施医护合作模式的前馈控制静脉治疗。结果对照组静脉治疗不良事件发生率显著高于观察组(P<0.01);对照组干预时段护士静脉治疗质量显著低于观察组干预时段(均P<0.01)。结论医护合作的前馈控制用于新生儿静脉治疗,能规范静脉治疗,有效规避静脉治疗风险,保障患儿安全。

品管圈在新生儿股静脉穿刺后按压止血中的应用

目的探讨品管圈方法在新生儿股静脉穿刺按压止血中的应用。方法选取2011年6月～8月住院病人651例为对照组，2011年9月-11月住院病人760例为实验组。对照组病人经股静脉穿刺后予传统方法按压，观察组成立品管圈，用讨论法及检查法找出新生儿股静脉穿刺按压止血发生皮下淤血问题的病例，并用鱼骨图分析找出根本原因，通过全体护理人员参与管理，落实以病人为中心的护理措施，降低技能操作中的损害，提高护理质量。结果2组新生儿股静脉穿刺按压止血成功率比较，实验组成功率较高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论品管圈可减少新生儿股静脉穿刺按压止血发生皮下出血、皮下血肿等情况的发生，且效果显著。

窒息新生儿脐血中一氧化氮合酶、生物喋呤、新喋呤变化的临床意义

目的通过观察窒息新生儿血浆一氧化氮合酶（NOS）、生物喋呤（BP）、新喋呤（NP）的变化来了解新生儿窒息及其程度的轻重与这三项指标的相关性，以探讨NOS、BP、NP是否参与窒息的病理生理过程。方法轻度窒息15例，重度窒息15例为病例组，30例同期正常新生儿作为对照组，用固相夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定血浆中的NOS，高压液相色谱法（HPLC）测定血浆中的BP、NP，同时观察各临床指标的变化。结果重度窒息组血浆NOS、BP、NP均高于轻度窒息组和对照组，差异有高度显著性意义；轻度窒息组血浆NOS、BP、NP均与对照组差异无显著性意义。结论NOS、BP、NP参与了窒息的病理生理过程，可作为新生儿窒息后脑损伤判断的有效指标。

辐射保温台的新生儿不同部位体温监测比较

目的比较置于辐射保温台的患儿不同部位体温监测结果。方法对2016年2-5月入住我院新生儿科的患儿413例,入院后置于远红外辐射保温台进行保暖。入院后第2天监测颈部温度、腹股沟及肛温,将颈部温度及腹股沟温度与肛温行相关性分析。结果颈温组和肛温组的相关性比较,r=0.30597,为正相关;腹股沟组温度和肛温组比较,r=0.24184,为正相关。结论颈温及腹股沟测温和肛温有较好的正相关性,在新生儿科可以作为一种方便的选择。

NBNA评分联合头颅MRI在新生儿重度高胆红素血症脑损伤中的诊断价值

目的分析新生儿行为神经测定(NBNA)评分和头颅磁共振(MRI)在新生儿重度高胆红素血症脑损伤中的诊断价值。方法选取2013年9月-2015年9月间本院收治的符合新生儿重度高胆红素血症的患儿20例为研究对象(观察组),入院后采用NBNA评分及进行头颅MRI扫描,分析MRI结果。对照组(n=20)为正常新生儿,进行NBNA评分,比较两组NBNA评分。对MRI异常组6月龄时进行复查。结果观察组NBNA评分低于对照组。20例重度高胆红素血症患儿中,9例MRI信号异常,11例未见苍白球、丘脑信号改变,MRI异常组NBNA评分低于MRI正常组。在6月龄时复查MRI均未见异常信号。结论在新生儿重度高胆红素血症脑损伤诊断过程中采用头颅MRI扫描具有重要作用,NBNA评分可以联合头颅MRI作为早期诊断新生儿高胆红素血症脑损伤的指标。

两种无创正压通气模式联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的比较经鼻双水平正压通气(BiPAP)及持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选取NRDS早产儿83例,分为BiPAP组36例及NCPAP组47例。均使用猪肺磷脂注射液(固尔苏)及无创呼吸机治疗,比较两组疗效及并发症。结果 BiPAP组治疗有效率高于NCPAP组(91.7%vs.74.5%)(P<0.05),BiPAP组呼吸暂停发生率低于NCPAP组(5.6%vs.17.9%)(P<0.05),两组腹胀发生率及达到全肠道喂养时间差异无统计学意义(P>0.05)。无创通气无效的早产儿均转机械通气模式治疗。结论 BiPAP模式联合固尔苏治疗NRDS疗效优于NCPAP模式联合固尔苏。

早期护理干预对脑损伤早产儿预后的影响

目的探讨早期护理干预对脑损伤早产儿预后的影响。方法将我院2010年7月-2011年8月收治的脑损伤早产患儿中抽取46例作为本次研究对象,随机分为研究组与对照组,每组23例,对照组使用常规的护理方法对患儿进行治疗,研究组则使用早期护理干预的方法对患儿进行治疗。观察两组患儿的预后。结果使用不同护理措施对患儿干预过后,研究组患儿的运动发育指数为（96.2±3.3）,智力发育指数为（95.3±3.4）,比运动指数为（71.7±4.3）,发育指数为（73.6±4.2）的对照组患儿高（P〈0.05）,组间比较差异具有统计学意义。结论本文所使用的早期护理干预不仅能增进脑损伤早产儿的智力发育,还能提升其自身的运动能力,从而改善了患儿的生活水平,能够减轻其家庭的负担。