经尿道前列腺电切术后并发膀胱痉挛的原因分析与护理对策

目的:探讨经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的常见原因与护理对策。方法:选择2010年1月～2011年1月住院期间124例经尿道前列腺电切术的患者进行观察,分析膀胱痉挛产生的原因,及时给予治疗和护理。结果:124例患者中有68例出现膀胱痉挛,发生率55%。结论:通过积极治疗与护理,能降低术后膀胱痉挛的发生率,减轻膀胱痉挛性疼痛,及时解除患者痛苦,促进术后顺利恢复。

硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉在膀胱侧壁肿瘤电切术中的应用

目的探讨硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉在膀胱侧壁肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的可行性。方法收集74例硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉行膀胱侧壁肿瘤经尿道电切术的患者资料,常规经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)44例,经膀胱穿刺局部麻醉注射利多卡因后进行膀胱肿瘤电切术30例,分析其闭孔神经反射、膀胱穿孔的发生情况。结果常规经尿道膀胱肿瘤电切术患者44例中20例发生闭孔神经反射,其中6例发生非控制性膀胱穿孔;30例膀胱穿刺局部麻醉注射利多卡因后进行TURBT的患者,仅2例出现轻微闭孔神经反射,无膀胱穿孔。两组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉注射利多卡因后行TURBT术,能有效降低闭孔神经反射的发生率,增加手术安全性。