手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对注意力缺陷多动症的影响

目的:观察手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对同时患有OSAHS和多动症患儿多动症状的影响。方法:利用美国《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)中所列的注意缺陷和多动症状量表进行手术前后的问卷调查,并对评分进行自身前后对比研究。结果:手术治疗前部分患有多动症的OSAHS患儿IHS评分为1.52±0.04,手术6个月后的评分为1.22±0.01,P<0.01。手术前后最低氧饱和度(SaO2)与IHS得分差值有相关关系,r=0.5255。结论:手术治疗OSAHS对该患儿伴有的多动症有明显改善。

环杓关节拨动术结合颈部按摩在环杓关节脱位中的应用

目的:探讨环杓关节拨动术结合颈部按摩在环杓关节脱位中的治疗作用。方法:用喉卷面子或喉钳末端裹以少许棉絮,置患侧梨状窝轻拨杓状软骨,拨动时可见患侧声带有稍微移动,术后第2天始行颈部甲状软骨下缘两侧轻按及按摩。术后观察声带活动情况。结果:12例中仅1例行第2次拨动,术后30 d内发音恢复正常8例,60 d内发音恢复正常2例,喉镜下检查见杓部对称,患侧声带内收可达中线,外展正常,2例失访。结论:采用环杓关节拨动和颈部按摩治疗达到了使脱位的关节滑入正常解剖位置的目的。

鼻背部多形性腺瘤一例

患者女，40岁，因发现鼻背部无痛性肿物2年于2007年11月至我院就诊。发病2年来肿物无红肿、疼痛，无脓性、血性分泌物溢出，肿物表面无毛发生长，无鼻塞，无鼻内脓性或血性分泌物。查体可见：鼻背部眼裂水平处一大小约1cm×1cm肿物，肿物表面皮肤有一小黑头，表面光滑无分叶，边界清，质韧，肿物与皮肤粘连较紧密，与基底部无明显粘连，活动度好，无压痛，无红肿。入院诊断为“鼻背部囊肿”。在局部麻醉下行囊肿切除术，术中见肿物与周围组织界限清楚，无粘连，完整剥离肿物并取出，见肿物包膜完整，分层缝合切口。