180例呼吸机相关肺炎患者下呼吸道分泌物中革兰阴性菌的分布及其耐药性分析

目的:分析呼吸机相关肺炎(VAP)患者下呼吸道分泌物中革兰阴性菌的分布及其耐药性,为此类患者临床合理用药提供参考。方法:选取2017年1月—2019年12月间收治的VAP患者180例患者临床资料,统计其下呼吸道分泌物中病原菌的培养结果及其药敏结果。结果:180例VAP患者分泌物中,分离出的病原菌主要为革兰阴性菌,其中主要以鲍曼不动杆菌为主(占32.22%),其次为铜绿假单胞菌(占25.00%),肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌分别位列第3、4、5;5种主要革兰阴性菌对10种抗菌药物的总耐药率从高到低依序为氨苄西林、头孢唑林、氨曲南、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦钠、阿米卡星和亚胺培南,其对氨苄西林、头孢唑林的总耐药率较高,而对亚胺培南、阿米卡星的总耐药率较低。结论:革兰阴性菌致VAP患者应早期预防并及时采集分泌物培养和药敏分析,可有效控制其感染的发展,提高VAP防治的功效。