振脾汤对溃疡性结肠炎缓解期患者肠镜下黏膜病变及炎症反应的影响

目的 研究振脾汤对溃疡性结肠炎(UC)缓解期患者肠镜下黏膜病变及炎症反应的影响。方法 选取2019年8月至2022年7月江苏大学附属武进医院收治的90例UC缓解期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各45例。对照组服用美沙拉嗪肠溶片,观察组在对照组基础上服用振脾汤加减方,均连续服用3个月。治疗3个月后行结肠镜检查,比较2组患者临床疗效、治疗前后中医症候积分及黏膜病变严重程度、血清炎症因子水平[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肠道菌群数(双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌)、用药期间不良反应(恶心呕吐、头晕头痛、乏力、嗳气)发生率及复发率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等中医症候积分及Baron评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后2组患者上述评分均降低,且观察组评分更低(P<0.05)。治疗前2组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-23水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后2组患者上述指标水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。治疗前2组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后2组患者双歧杆菌、乳酸杆菌数均增加,大肠杆菌、粪肠球菌数均减少(P<0.05);且观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数多于对照组,大肠杆菌、粪肠球菌数少于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论 振脾汤应用于UC缓解期有较好的疗效,可有效缓解患者肠镜下肠黏膜病变,减轻肠胃炎症反应,平衡肠道菌群,具有实际应用价值。