曲妥珠单抗联合化疗对HER-2阳性胃癌患者T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物的影响

目的 探讨曲妥珠单抗联合化疗对HER-2阳性胃癌患者T淋巴细胞亚群及血清肿瘤标志物水平的影响。方法 收集我院2019年1月至2020年12月收治的HER-2阳性晚期胃癌患者分为对照组(n=49)和治疗组(n=49)。对照组接受SOX方案,治疗组接受SOX方案联合曲妥珠单抗。治疗2个周期后评价疗效作为主要研究终点。次要终点为Karnofsky(KPS)功能状态评分、1年生存率、毒副反应发生率,采用Semi-Bio特异性细胞检测法检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞含量,并计算CD4^(+)/CD8^(+),电化学发光免疫法检测血清肿瘤标志物,包括糖类抗原(CA724)、糖类抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)。结果 2个周期后,治疗组疾病控制率为91.8%,显著高于对照组65.3%(P<0.05)。治疗后两组患者血清中CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值及KPS评分均显著高于治疗前,血清CA199、CEA、CA724水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗组CD8^(+)低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值及KPS评分均显著高于对照组,血清CEA水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组和治疗组1年生存率分别为46.94%(23/49)和79.59%(39/49),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 曲妥珠单抗联合化疗可改善HER-2阳性胃癌患者免疫功能,抑制肿瘤标志物水平。