早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤患者的有效性及安全性分析

目的探讨早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤患者的有效性及安全性。方法选取2019年1月-2021年12月收治的重症脓毒血症急性肾损伤患者56例为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,分别采用常规治疗(对照组)和联合连续性血液净化治疗(研究组),对比两组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及心率(HR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血乳酸(Lac)水平,比较两组患者治疗后肾功能恢复时间和ICU住院时间,随访两组患者12个月内病死率。结果治疗后,两组患者MAP、RR、HR均有明显改善,但研究组患者改善程度更加明显(P<0.05)。两组患者PCT、CRP、Lac水平均有明显改善,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组肾功能恢复时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05),研究组病死率低于对照组(P<0.05)。结论采用早期连续性血液净化与常规治疗联合对重症脓毒血症急性肾损伤患者均具有十分显著的价值和意义,并且疗效显著,安全性高,能够大大挽救患者的生命安全,适合在临床上进行实施和开展。

血清胱抑素C、肝素结合蛋白及SOFA评分对脓毒症患者急性肾损伤的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(sCysC)、肝素结合蛋白(HBP)及序贯器官衰竭评分(SOFA评分)在成人脓毒症患者急性肾损伤(SA-AKI)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2020年12月-2022年8月在江苏大学附属武进医院重症医学科收治的76例脓毒症患者,根据患者是否合并急性肾损伤(AKI)分为AKI组(35例)和非AKI组(41例)。比较两组间相关指标,采用Logistic回归分析探讨脓毒症患者急性肾损伤的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析s CysC、血HBP及SOFA评分对脓毒症患者合并AKI的预测价值。结果 AKI组使用血管活性药物、使用机械通气、s CysC、HBP及SOFA评分均高于非AKI组(P<0.05);其中sCysC、HBP及SOFA评分为影响脓毒症患者并发AKI的独立影响因素(P<0.05);s CysC、HBP、SOFA评分以及3者联合检测预测脓毒症患者并发AKI的AUC依次为0.671、0.710、0.716、0.815,sCysC、HBP及SOFA评分联合AUC较sCysC及HBP的AUC大(P<0.05)。结论 sCysC、HBP联合SOFA评分对SA-AKI患者诊断有较高的临床应用价值,可能为临床上SA-AKI患者的治疗提供参考依据,降低患者不良预后的发生率。