不同类型抗菌药治疗老年肺部感染中的药代动力学分析及临床疗效观察

分析不同类型抗菌药治疗老年肺部感染中的药代动力学分析及临床疗效。方法 选取接受诊治的96例老年肺部感染患者,经综合评估,按照药物治疗方案的不同,将其分为3个组别,依次为观察组(美罗培南)、对照A组(头孢他啶)、对照B组(左氧氟沙星)。三组持续治疗1周。首次治疗8h内抽取静脉血,进行药代动力学分析,测定药峰浓度、达峰时间、半衰期。疗程结束后评价三组患者的治疗效果。结果 药峰浓度监测:对照A组(头孢他啶)、观察组(美罗培南)、对照B组(左氧氟沙星)依次下降;达峰时间监测:对照A组(头孢他啶)、对照B组(左氧氟沙星)、观察组(美罗培南)依次下降;半衰期监测:对照B组(左氧氟沙星)、对照A组(头孢他啶)、观察组(美罗培南)依次下降,上述各项指标两两比较,有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(96.88%)高于对照A组(78.12%)、对照B组(71.88%),有统计学意义(P<0.05)。对照A组与对照B组总有效率比较,有统计学意义(P>0.05)。结论 美罗培南对于老年肺部感染的效果优于头孢他啶、左氧氟沙星,可以在短时间内达到药峰浓度,但半衰期短,需要多次给药。

抗菌药物使用不合理影响因素及药师参与对策分析

探讨抗菌药物使用不合理影响因素及药师参与对策分析。方法 本次研究进行临床分析,总计选取使用抗菌药物治疗的住院患者120例,符合相关标准,作为研究对象。研究前收集患者的资料,对所有患者的抗菌用药进行审查,其中抗菌用药使用不合理28例(抗菌不合理组)和抗菌用药使用合理92例(抗菌合理组)。制定调查问卷,统一发放,系统的记录各项相关指标。采用回顾性的研究方式,分析所有患者抗菌用药不合理情况,同时使用二分类Logistic分析抗菌药物使用不合理的高危因素。结果 两组患者在性别、平均年龄、医师工作经验、规范化培训及用药目的上,无统计意义(P>0.05)。两组患者在基础疾病、抗菌处方权、抗菌用药培训频率、抗菌用药疗程、抗菌用药方式及用药依据上,有统计意义(P<0.05)。二分类Logistic分析显示:无抗菌处方权、抗菌用药培训频率<3次/年、抗菌用药疗程>1周、多药联合、经验用药均为抗菌用药不合理的高危因素。结论 抗菌药物使用不合理现象较为常见,与抗菌用药不规范、抗菌用药意识不足有关,临床上上需要加强医务人员的培训,增强抗菌用药意识,规范抗菌用药,尽可能减少不合理现象。

持续质量改进在静配中心药品配置中的应用

探讨持续质量改进在静配中心药品配置中的应用。方法:于2021年10月在我院静配中心实施持续质量改进,分别在改进前后随机抽查500例药物配置,统计药品溶媒不合理、药品配伍禁忌、药物用法或用量不合理、药品损耗等药品配置不规范事件的发生情况;在改进前后随机抽查200例次护理人员调配药物的操作,评价并比较改进前后护士的药品配置操作情况。结果:实施持续质量改进后,静配中心药品溶媒不合理、药品配伍禁忌、药物用法或用量不合理、药品损耗等药品配置不规范事件的发生率显著低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);改进后静配中心护士药品配置操作评分显著高于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进通过对静配中心护理人员进行强化培训,明确了肿瘤药物、中成药及各类难溶性药物的配置要点,有效规范了护士的药品配置操作,对预防并减少药品配置不规范事件、提高静配中心药品配置质量有着积极意义。

莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠在治疗老年肺部感染中的效果分析

分析莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠在治疗老年肺部感染中的效果,为合理用药提供一定参考。方法 选取就诊的80例肺部感染老年患者,符合入组标准。调查资料,使用随机编码方式,按照奇与偶两分类,分为两个组别。两组基础处置相同,对照组(n=40)接受莫西沙星;观察组(n=40)接受莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠,持续干预1周。干预结束后记录恢复指标,干预前后测定血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平。结果 对照组咳嗽减轻时间、发热消退时间、痰液性改变时间及肺部啰音消失时间,高于观察组,有统计意义(P<0.05)。干预后两组血清PCT、CRP及IL-6水平呈下降(P<0.05);并且干预后观察组血清PCT、CRP及IL-6水平低于对照组,有统计意义(P<0.05)。结论 莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠可以促进老年肺部感染早期恢复,缩短恢复时间,同时减轻炎症反应,效果显著。

地特胰岛素联合门冬胰岛素在治疗妊娠期糖尿病中的疗效及安全性分析

探讨联合使用地特胰岛素和门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月至2022年12月期间本院收治的84例妊娠期糖尿病患者作为病例分析样本,采用随机分组方法将该病例样本分为门冬胰岛素治疗组(对照组)和地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗组(观察组),每组样本各42例。比较两组患者治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)及餐后2h血糖(2 h postprandial blood glucose, 2h PG)变化;治疗30 d后,评估两组患者脂肪细胞因子的含量;统计母婴不良结局(早产、羊水过多、巨大儿及宫内窘迫及新生儿窒息)。结果 治疗前,两组患者FPG、2hPG指标波动差异无统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组相比,观察组FPG和2hPG降低更明显,差异具有统计学意义(P)。治疗30 d后,观察组患者血清中瘦素、胱抑素的含量显著低于对照组。对比两组早产、羊水过多、巨大儿及宫内窘迫及新生儿窒息发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论 地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗对GDM患者血糖指标调整效果较好,减少母婴不良结局发生率,值得推广。