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题名主动脉夹层误诊为急性心肌梗死临床特征并文献分析
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作者
高磊
张刘燕
冷燕侠
顾君
肖建强
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机构
江苏大学附属武进医院、徐州医科大学武进临床学院心内科
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出处
《临床误诊误治》
CAS
2023年第12期1-5,共5页
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基金
常州市武进区科技计划发展项目(WS202005)。
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文摘
目的探讨误诊为急性心肌梗死(AMI)的主动脉夹层(AD)的临床特点、鉴别诊断要点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析误诊为AMI的AD 8例的临床资料,并结合国内外文献进行分析。结果本组8例均为男性,有高血压病史6例,皆以胸痛为主要症状,D-二聚体明显升高,心电图有明显ST-T改变。5例误诊为急性ST段抬高型心肌梗死,3例误诊为急性非ST段抬高型心肌梗死。误诊时间平均11 h。8例经AMI相关治疗后效果均欠佳,皆经主动脉CT血管造影检查确诊为AD,给予相应治疗。经治疗后好转3例,死亡5例。结论AD以急性胸痛为主要症状并伴心电图ST-T改变时,易误诊为AMI。临床医生应提高警惕,注意上述2种疾病的鉴别诊断要点,详细问诊及仔细查体,并尽早采取有效影像学检查,以减少或避免AD误诊误治。
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关键词
动脉瘤
夹层
误诊
心肌梗死
胸痛
心电图
ST-T改变
血管造影术
体层摄影术
螺旋计算机
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Keywords
Aneurysm,dissecting
Misdiagnosis
Myocardial infarction
Chest pain
Electrocardiogram
ST-T changes
Angiography
Tomography,spiral computed
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分类号
R543.16
[医药卫生—心血管疾病]
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