缺血性脑卒中认知功能障碍患者的血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12表达观察

目的观察缺血性脑卒中患者的认知功能障碍情况和血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及维生素B12(VitB12)的表达水平,并分析其相关性。方法选择2020年6月至2022年7月常州市武进医院收治的150例急性缺血性脑卒中患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,MoCA<26分的患者作为认知功能障碍组(75例),MoCA≥26分的患者作为认知功能正常组(75例),并于同期选择75例健康成年人作为对照组。检测三组血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清Hcy、FA、VitB12水平并进行三组MoCA评分比较,使用Pearson相关分析缺血型脑卒中患者血清Hcy、FA、VitB12水平与MoCA评分的关系;采用ROC曲线分析血清Hcy、FA及VitB12水平诊断缺血性脑卒中患者认知功能障碍的价值。结果认知功能障碍组、认知功能正常组LDL-C、Hcy水平均高于对照组,并且认知功能障碍组高于认知功能正常组(P<0.05);认知功能障碍组、认知功能正常组HDL-C、FA、VitB12水平及MoCA评分均低于对照组,并且认知功能障碍组低于认知功能正常组(P<0.05);经相关性分析,缺血性脑卒中患者血清Hcy水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.597,P<0.05),血清FA、VitB12水平与MoCA评分呈正相关(r=0.612、0.552,P<0.05);经ROC分析,血清Hcy≥18.22μmol/L、FA≤5.76 ng/mL及VitB12≤235.82 pg/mL是缺血性脑卒中患者认知功能障碍的最佳截断值。结论缺血性脑卒中患者的认知功能与Hcy水平呈正相关,与FA及VitB12水平呈负相关,可能血清Hcy、FA、VitB12水平变化对缺血性脑卒中患者认知功能的评估有一定参考价值。