儿童病毒性脑炎T淋巴细胞亚群的变化及治疗观察

目的探讨儿童病毒性脑炎外周血T淋巴细胞亚群的变化及与临床病情变化的关系,并观察胸腺肽治疗效果。方法用流式细胞仪检测30例病毒性脑炎患儿的T淋巴细胞亚群,并与健康儿童对照,用胸腺肽辅助治疗15例儿童病毒性脑炎并与常规治疗组对照。结果病毒性脑炎组T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8比值均明显低于对照组(P均<0.01);CD8明显高于健康儿童(P<0.05);胸腺肽治疗组疗效及T细胞亚群的恢复明显高于常规治疗组(P<0.01)。结论病脑患儿存在T淋巴细胞及其亚群数量与功能的紊乱,其临床病情变化与T细胞亚群的变化存在一致性,胸腺肽辅助治疗病脑有良好的疗效。

肺表面活性物质相关蛋白A基因多态性与儿童支原体肺炎易感性的研究

目的探讨肺泡表面活性物质蛋白A(SP-A)基因多态性与儿童支原体肺炎发病风险的相关性。方法应用基因测序技术检测SP-A基因在100例支原体肺炎患儿及100例非支原体肺炎患儿中基因分布的频率;观察两组间基因型频率和等位基因频率的差异。结果病例组患儿100例的+186位点AA、AG、GG3种基因型的分布频率分别为73%、26%、1%,而对照组为61%、30%、9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);+655位点CC、CT、TT基因型的分布频率分别为76%、23%、1%,对照组为52%、36%、12%,两组比较差异也有统计学意义(P<0.05);+667位点AA、AG、GG3种基因型的分布频率分别为28%、47%、25%,而对照组这3个基因基因型的分布频率分别为35%、51%、14%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SP-A基因+186位点及+655位点基因多态性可能与儿童支原体肺炎易感性有关,但该位点的突变如何影响SP-A的表达和活性,还有待进一步的研究。

80例反复呼吸道感染与钙磷代谢及免疫功能关系分析

目的分析反复呼吸道感染(RRI)与钙磷代谢及免疫功能间关系。方法对我院门诊及住院的80例RRI患儿及80例非RRI儿童检验结果进行分析。结果RRI、低血钙及免疫功能低下三者间呈正相关关系。结论提高机体免疫功能、补充钙剂等元素是防治RRI的重要环节。

儿童慢性咳嗽与食物不耐受相关性研究

咳嗽是儿科的常见症之一,慢性咳嗽是指4周以上持续或反复性咳嗽[1],因其病因复杂多样易误诊而长期得不到有效治疗,严重影响患儿及家长身心健康。明确病因是治疗成功的关键,很多慢性咳嗽并非感染等因素所致,近年来随着食物过敏与气道高反应性之间相关性的发现，尤其是对食物免疫学和食物变应性哮喘等的研究，相关的基础与临床研究逐年增多。我们开展对慢性咳嗽患儿的饮食干预观察，取得了较好疗效，现总结报道如下。

茵栀黄联合蓝光照射对黄疸患儿血清TBIL、IBIL、DBIL的影响

目的研究茵栀黄联合蓝光照射对黄疸患儿血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)的影响。方法采用随机数字表法将2017年5月至2019年10月江苏大学附属武进医院收治的200例黄疸患儿分为对照组与观察组,各100例。对照组患儿采用蓝光照射治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上联合茵栀黄治疗,两组患儿均治疗7 d。比较两组患儿临床疗效;比较两组患儿临床症状消失时间;比较两组患儿治疗前后血清TBIL、IBIL、DBIL水平。结果观察组患儿临床总有效率为97.00%,高于对照组的83.00%;观察组患儿黄疸消退时间、胎便排空时间、腹泻缓解时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿血清TBIL、IBIL、DBIL水平均降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论茵栀黄联合蓝光照射可有效缓解黄疸患儿临床症状,缩短临床症状消失时间,调节机体胆红素水平,提高治疗效果。

新生儿胃肠功能障碍38例临床分析

目的：探讨新生儿胃肠功能障碍的诱因及防治措施。方法：选取38例并发胃肠功能障碍的危重新生儿进行回顾性分析。结果：新生儿胃肠功能障碍多发生在危重新生儿，以窒息、早产及感染所致的败血症、肺炎等多见。结论：对有危重疾病的新生儿要重视喂养问题，及早发现早期干预，对已经发生胃肠功能障碍者要积极处理，控制病情的发展，避免发展为多脏器功能障碍，以降低病死率。

“四大一支持”综合救治儿童急性氯气中毒疗效及安全性分析

氯气对人体的呼吸道黏膜、眼、鼻及皮肤有直接刺激作用。急性氯气中毒是由于人在短时间内吸入高浓度氯气而引起中毒．严重者可引起反射性心脏骤停，即所谓的“闪电式死亡”，故及时有效的救治、护理是抢救成功的关键。2011年10月本地区发生化工厂氯气泄漏事件，本科收治89例急性氯气中毒患儿，现报道如下。

脐带血可溶性髓样细胞触发受体-1、肾上腺髓质素前体及白细胞介素-6水平诊断胎膜早破新生儿感染的价值分析

目的 分析脐带血可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、肾上腺髓质素前体(pro-ADM)及白细胞介素-6(IL-6)水平诊断胎膜早破新生儿感染的价值,为临床诊断提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月常州市武进人民医院收治的100例胎膜早破产妇的临床资料,根据新生儿感染情况分为感染组与未感染组,各50例。比较两组新生儿感染情况、两组产妇一般资料及实验室相关指标。分析破膜时间、sTREM-1、pro-ADM及IL-6诊断胎膜早破新生儿感染的价值。采用多因素Logistic回归分析胎膜早破新生儿感染的独立危险因素。结果 感染组产妇的破膜时间长于未感染组,产妇B族链球菌检测结果呈阳性人数占比、sTREM-1、pro-ADM及IL-6水平高于未感染组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,破膜时间、sTREM-1、pro-ADM及IL-6可用于胎膜早破新生儿感染的诊断,曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.714、0.746、0.727(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,破膜时间≥12.97 h、产妇B族链球菌检测结果阳性、sTREM-1≥51.83 pg/mL、pro-ADM≥46.25 pg/mL及IL-6≥11.59 pg/mL为胎膜早破新生儿感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 脐带血s TREM-1、pro-ADM及IL-6用于胎膜早破新生儿感染的诊断,且上述指标均为胎膜早破新生儿感染的独立危险因素。

醒脾养儿颗粒治疗小儿支气管肺炎伴腹泻临床观察

目的探讨醒脾养儿颗粒治疗小儿支气管肺炎伴腹泻的临床疗效。方法选取2018年12月—2020年12月在武进医院儿科就诊的62例支气管肺炎伴腹泻的患儿作为研究对象,随机分为对照组及治疗组,各31例。2组患儿均采用常规肺炎治疗方案,对照组患儿给予妈咪爱口服治疗,治疗组患儿在对照组的基础上加予醒脾养儿颗粒口服,2组患儿均连续治疗7 d。疗程结束后,观察2组患儿临床症状消退时间以及治疗有效率。结果治疗组在腹泻改善、体温恢复正常、呕吐停止时间方面均短于对照组。治疗组的治疗有效率,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脾养儿颗粒治疗小儿支气管肺炎伴腹泻,可明显改善胃肠道症状,提高临床疗效,且安全性高,故值得临床推广。

婴幼儿难治性肺炎与低血钙症关系35例分析

目的:分析婴幼儿肺炎与低血钙症的相互影响。方法:回顾分析35例婴幼儿肺炎合并低血钙时的临床特点。结果:肺炎可诱发或加重低血钙,而低血钙可并发气喘、呼吸节律紊乱等呼吸道症状。结论:肺炎合并低血钙时可加重病情,混淆临床症状,病程迁延。