恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制相关因素分析及临床防治策略

探究恶性肿瘤患者化疗治疗期间发生骨髓抑制影响因素及防治措施。方法 对88例恶性肿瘤患者临床特征资料进行回顾、归纳以及分析,记录化疗治疗期间骨髓抑制的发生情况以及相关危险因素。结果 88例恶性肿瘤患者化疗治疗期间,共53例发生骨髓抑制,占比60.23%;非条件多因素Logistic分析显示:白蛋白水平低(OR=5.346,P=0.016)、临床分期Ⅲa~Ⅲb期(OR=4.871,P=0.014)、血红蛋白水平低(OR=4.345,P=0.008)、高毒性化疗药物≥2种(OR=5.015,P=0.002)均为恶性肿瘤患者化疗治疗期间发生骨髓抑制的独立危险因素(P<0.05)。结论 恶性肿瘤患者化疗治疗期间存在一定骨髓抑制发生风险,对伴危险因素者,需予对应措施以保障治疗效果。

穴位敷贴对肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐预防的临床效果观察

采用对照研究模式探求肿瘤患者化疗采用穴位敷贴对预防化疗相关性恶心呕吐的临床效果观察。方法 本研究选择在2021年3月至2022年12月在武进医院南院62病区--肿瘤科接受住院化学治疗的恶性肿瘤患者作为研究对象。样本量计算借助计算软件SAS2.0 ,根据预实验的效果估算,通过中医外治技术的有效干预,化疗导致相关性恶心呕吐CINV的有效预防率提升(6.17±0.89)% ,代入公式,考虑到9%的脱落率(根据预实验结果),每组纳入的研究对象为52例,按照恶性肿瘤化疗期间预防CINV措施的不同分为中医组与西医组。西医组:52例恶性肿瘤患者在化疗期间遵医嘱选择合适的止吐解痉的药物处理;中医组:在西医保护胃肠道黏膜治疗的基础上遵医嘱予中医外治特色技术——中医穴位贴敷。分别在化疗第一天、第二天、第三天、第四天统计和比较两组恶性肿瘤化疗患者2度以上CINV的发生率,同时对观察和比较两组治疗方案对恶性肿瘤患者的CINV的临床疗效。结果 中医组分别在化疗第一天、第二天、第三天、第四天2度以上CINV的发生率分别低于西医组,且中医治疗方案对恶性肿瘤患者的CINV的临床疗效明显优于西医组,P<0.05,比较差异均具有意义。结论 肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐在中医《皇帝内经》中属于“恶心、呕吐”范畴,病因病机为恶性肿瘤患者先天气血不足,化疗药物等苦寒毒邪之物入侵五脏,造成机体痰湿阻滞于脾胃、脾胃失和、浊气上升等,穴位贴敷根据“生物共振”效应持续作用于人体腧穴,通过经络传导,快速、持久抑制化疗导致相关性恶心呕吐CINV的发生,临床效果显著且作用持久温和,具有持续推广价值。

医护一体化护理管理模式在肿瘤科日间病房中的应用

通过对照研究观察和探求医护一体化护理管理模式在肿瘤科日间病房中的应用效果。方法 本研究选取2021-02月至2023-02期间,在本院肿瘤科接受24小时内规范周期治疗的恶性肿瘤患者作为入组对象。采用研本量计算公式,考虑中途脱落率,每组应纳入37例,总样本量为74例。根据使用 SAS 9.4 软件生成的随机化分诊,按照 1:1 的方式将符合条件的患者随机分配到医护协助组或常规组,每组各为37例。常规组:37例患者在肿瘤科接受24小时内规范周期治疗期间,给予肿瘤科常规治疗和护理措施;医护协助组:37例患者在肿瘤科接受24小时内规范周期治疗期间,以医护一体化护理管理模式为指导,提供优质日间病区护理服务。采用自制的护理质量衡量量表,对日间病房的医护工作质量客观指标进行统计和比较,比较指标包括PICC、输液港等维护、放化疗期间毒副作用观察及处理、基础护理落实、感染预防等,总分400分,分值与医护工作质量呈现正比;同时比较肿瘤日间病房的护理质量满意度及护理纠纷等发生率。结果 基于数据统计分析可知,在医护一体化护理管理模式指导下,肿瘤科医护人员的工作质量明显高于对照组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义;同时医护协助组的肿瘤科的护理质量满意度高于对照组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 肿瘤科日间诊疗病房单位时间内医护任务重,肿瘤患者治疗风险系数大,医护一体化护理管理模式作为新型管理产物,通过医护团队协助、紧密合作,在按时协助肿瘤患者完成诊治任务的同时,确保患者的诊疗安全,提高肿瘤科日间病房的护理质量满意度。

医疗失效模式与效应分析在肿瘤科安全输液示范病房中的应用

探讨医疗失效模式与效应分析在肿瘤科安全输液示范病房中的应用效果。方法:本研究选择2021年1月至6月在我院肿瘤科住院且进行静脉输液治疗的患者60例作为对照组,选择2021年7月至12月在我院肿瘤科住院且进行静脉输液治疗的患者60例作为观察组。对照组60例肿瘤科住院且进行静脉输液治疗的患者,在住院治疗期间,接受肿瘤科的常规护理措施,静脉输液操作标准参照我院护理质量委员会制定的《静脉输液治疗的操作规范》和《静脉输液治疗手册》;观察组60例肿瘤科住院且进行静脉输液治疗的患者,在住院治疗期间,接受医疗失效模式与效应分析模式的管理,排除静脉输液中存在的风险,改善输液流程,完善质控标准。对比两组静脉输液治疗相关并发症的发生率和护理人员对静脉治疗注意事项的知晓率、穿刺部位正确选择率。结果:观察组患者静脉输液治疗相关并发症的发生率低于对照组,而护理人员对静脉治疗注意事项的知晓率、穿刺部位正确选择率高于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:医疗失效模式与效应分析应用在肿瘤科安全输液示范病房中,通过排除潜在的风险,拟定合理干预措施,完善质控标准,可以显著提高肿瘤科患者的输液质量,降低护理不良事件的发生率,确保肿瘤科病房的输液安全。

补充性肠外营养与肠内营养联合治疗对晚期胃肠道恶性肿瘤营养不良患者免疫功能及炎性指标的影响

了解补充性肠外营养配伍肠内营养联合治疗对晚期胃肠道恶性肿瘤营养不良患者免疫功能及炎性指标的影响。方法 将88人晚期胃肠道恶性肿瘤患者,随机分成肠内组(n=44人)与联合组(n=44人),前者予肠内营养支持,后者予肠内营养与补充性肠外营养支持,比较营养指标、免疫功能指标、炎症指标。结果 在血清营养指标方面评价中,肠内组、联合组在营养支持后血清TRF、PA、Alb含量升高(P<0.05),联合组升高更加明显(P<0.05);在免疫功能指标方面评价中,肠内组、联合组在营养支持后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+含量升高(P<0.05),联合组升高更加明显(P<0.05);在炎症指标方面评价中,肠内组、联合组在营养支持后WBC计数、CRP含量降低(P<0.05),联合组下降更加明显(P<0.05)。结论 补充性肠外营养联合肠内营养支持有利于改善晚期胃肠恶性肿瘤营养不良患者营养状况,能够进一步预防机体免疫功能、炎症反应的进一步恶化。 。

多学科协作下输液港集束化护理在恶性肿瘤化疗中的应用效果研究

通过多学科协作下输液港集束化护理管理对恶性肿瘤化疗患者的应用效果的评估,分析其在提高护理满意度、生活质量和降低并发症中的作用。方法 本研究拟选择接受静脉输液港置入的恶性肿瘤病人60例,按随机算法分成两组30例,对照组给予常规护理,干预组采用多学科合作模式下的集中护理。结果 术后并发症在观察组患者中的发生率仅为3.33%,这比对照组的发生率低出了16.65%(P=0.012)。在干预组里,无论是"敷料的选择"、"固定程序"、"手术技巧"还是"基本照顾",在这些方面的得分都达到了具有统计学意义的标准(P=0.002)。干预组患者的依从率为96.00%,这比对照组72.00%的依从率有着显著的提高(P=0.002)。在实施干预后,患者的生物质量得分比治疗前显著增加(P=0.002)。而且在护理满意度这一点上,实验组患者的总体满意度高达100.00%,这比对照组的78.00%高出了很多(P=0.002)。结论 多学科协同的集中护理管理可以明显提升癌症化疗患者的护理效果,增加患者的满意度,改善他们的生存质量,同时也能显著减少术后并发症的出现,提高患者对治疗的依从性。

个体化目标营养管理对肿瘤化疗患者营养状况及生活质量的影响

探讨在肿瘤化疗患者采用个性化目标营养管理方案的临床效果。方法 选取2021年1月~2022年12月在本院肿瘤科接受规范化化疗的恶性肿瘤患者80例,随机分为两组,对照组40例予常规营养干预模式,营养组40例则予采用个性化目标营养管理方案,在干预前、干预3个月后采用PG-SGA量表、癌症患者生存质量评价量表(QLQ-C30)对两组恶性肿瘤化疗患者进行综合营养评定和生存质量比较。结果 研究数据分析显示,营养组PG-SGA量表评分(干预3个月后)、生存质量(干预3个月后)高于对照组,比较均具有统计学意义,P<0.05。结论 增长较快的上消化道细胞对于化疗药物敏感性较高,恶性肿瘤患者容易合并胃肠道不适状况,营养不良的发生率超过半数,危及肿瘤化疗患者的生存质量及生命安全,个体化目标营养管理根据灵敏度、特异度较高的PG-SGA量表在肿瘤患者化疗期进行动态评估,个性化、科学化干预,改善患者营养指标,提高肿瘤患者综合生存质量。

循证护理实践在肿瘤患者静脉输液港维护中的应用

探讨循证护理实践在肿瘤患者静脉输液港维护中的应用。方法:于2021年8月在我院肿瘤科开展循证护理时间,分别在实施前后各选取我科收治并植入静脉输液港的患者16例。实施前予常规输液港维护,实施后则在常规护理操作基础上实施循证护理实践,分别在实施前后对肿瘤科护士维护静脉输液港的知识水平进行评价和比较,比较两组患者对植入静脉输液港的自我管理能力,比较两组患者植入静脉输液港期间无损伤针穿刺失败、导管堵塞、导管相关性感染的发生情况。结果:实施循证护理实践后,护士维护静脉输液港的知识水平显著高于实施前,有统计学意义(P<0.05);实施后患者与实施前相比,其植入静脉输液港的自我管理行为显著为高,对比有差异(P<0.05);实施后患者静脉输液港植入期间相关并发症的发生率与实施前相比,显著为低,对比有差异(P<0.05)。结论:循证护理实践通过查证文献资料并结合实际护理工作,对植入静脉输液港的患者予以科学性、前瞻性的护理,有效提高了护士维护静脉输液港的水平,有助于提高患者输液港自我管理能力,预防输液港相关并发症的发生。

集束化护理策略对肿瘤化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响

研究集束治疗策略对癌症患者对性疲劳和生活质量的影响。方法:从2021年1月到12月在我们癌症病房接受化疗的95名病人随机分成两组。对照组中47例用于传统干预,监视组中48例用于集束化护理策略。通过Piper疲劳评估表(RPFS -cv)来评估和比较干预前和干预后的癌症水平,以及欧洲癌症治疗研究所(EORTC-QLQ -c30)的生活质量调查问询表来评估和比较干预前后的生活质量。结果:两组患者干预前在生命质量上具有相似的特征,没有统计意义上的差异(P > 0.05)。在实施了集束化护理策略后,观察组在癌症疲劳程度上的得分明显低于对照组,有统计学意义(P< 0.05)。在生活质量方面,观察组的评分远远高于统计意义上的对照组,有统计学意义(P< 0.05)。结论:集束化护理策略,根据医学上被证明能有效实施的护理,肿瘤化疗患者的癌因性疲劳的水平,有效地改善了患者的生活质量的提高,保证化疗的顺利进行具有积极的意义。

Teach-back教学法联合功能锻炼操在PICC置管肿瘤患者中的应用

探讨Teach-back教学法联合功能锻炼操在PICC置管肿瘤患者中的应用。方法:纳入2020年1月~2021年12月我院肿瘤科收治并接受PICC置管的肿瘤化疗患者87例,随机分为两组。对照组43例予常规PICC置管后健康教育,观察组44例则采用Teach-back教学法联合功能锻炼操。两组患者干预前后PICC自我护理能力的评价和比较采用肿瘤患者PICC自我管理能力量表(CPPSM);两组患者干预前后PICC日常管理知信行水平的评价和比较采用PICC日常管理知信行问卷。结果:干预前两组患者的PICC自我管理能力及知信行水平评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);实施Teach-back教学法联合功能锻炼操后,观察组患者PICC自我护理能力显著高于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);观察组患者PICC日常管理知信行水平的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Teach-back教学法通过对PICC置管肿瘤患者实施系统化的健康教育,并在教育结束后要求患者复述健康教育的内容,同时指导患者开展功能锻炼操,有效提高了患者PICC自我护理能力,对提高患者PICC日常管理知信行水平、延长导管使用时间有着积极意义。

PDCA循环管理在降低肿瘤化疗患者阿片类药物便秘中的应用

通过研究对象1:1对照研究观察和探析PDCA循环管理在降低肿瘤化疗患者阿片类药物便秘中的应用。方法 选取2021年2月至2023年1月期间,在本院使用阿片类药物镇痛治疗的恶性肿瘤患者96例作为入组对象。使用 SAS 12.0随机化序列以 1:1 的方式随机将研究对象分配到PDCA组及对照组。对照组:在住院期间给予WHO推荐的“三阶梯”疼痛管理方案,同时给予常规的便秘预防和便秘处理措施;PDCA组:与此同时并将PDCA循环管理应用在降低肿瘤化疗患者阿片类药物便秘中。采用针对阿片类药物便秘不同管理模式下,比较两组恶性肿瘤患者OTC(阿片类药物便秘)的发生率及OTC(阿片类药物便秘)严重程度。同时对两组使用阿片类药物镇痛的恶性肿瘤患者生活质量进行比较,采用便秘生存质量量表PAC-QOL。结果 基于SPSS数据统计可知,PDCA组OTC的发生率低于对照组,且发生阿片类药物便秘OTC严重程度低于对照组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义;同时PDCA组使用阿片类药物镇痛的恶性肿瘤患者生活质量评分低于对照组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 肿瘤化疗患者在疾病的中晚期常常合并剧烈的疼痛反应,阿片类镇痛药作为“三阶梯”止痛药物的主力军,常用于肿瘤化疗患者的疼痛控制,但阿片类药物引起的毒副作用—便秘OTC逐渐影响机体的正常新陈代谢及生活,PDCA循环管理从OTC根源出发,控制高危因素,规范疼痛用药流程,可明显降低肿瘤化疗患者阿片类药物便秘的发生率,改善患者生活质量。

循证护理在肿瘤化疗患者静脉输液港护理中的应用

探讨循证护理在肿瘤化疗患者静脉输液港护理中的应用效果。方法:本研究选择2020年1月至2020年12月期间在我院接受住院治疗的植入输液港肿瘤患者12例做为干预组,选择2021年1月至2021年12月期间在我院接受住院治疗的植入输液港肿瘤患者11例做为对照组。对照组给予肿瘤科常规静脉输液港护理,干预组则在对照组基础上实施循证护理干预模式,比较两组患者化疗期间输液港相关并发症的发生率。结果:干预组输液港堵管、导管相关感染、局部皮肤受损、回抽无血的发生率低于对照组,比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理应用于肿瘤化疗患者静脉输液港护理中,从临床实践和患者需求出发,通过查找文献寻求实证,并用于指导护理措施的实施,显著提高护理质量。

基于生物信息学对结肠癌潜在枢纽基因的筛选及验证

目的:利用生物信息学方法挖掘结肠癌的枢纽基因及潜在标志物。方法:利用GEO2R分析结肠癌相关芯片集GSE41258、GSE41328和GSE44861中的差异基因;DAVID数据库进行GO富集分析和KEGG通路分析;STRING在线软件分析差异基因的蛋白质相互作用网络(PPI),并通过Cytoscape筛选枢纽基因;GEPIA在线软件验证枢纽基因的表达及预后价值。结果:共筛选出67个上调差异基因和75个下调差异基因。GO富集分析显示差异基因主要参与的细胞生物学过程包括细胞黏附、细胞外基质形成及胶原蛋白分解代谢过程;KEGG通路分析显示差异基因主要富集于PI3K-AKT信号通路、细胞因子与细胞因子受体相互作用及癌症通路;通过PPI分析筛选出的枢纽基因包括CCND1、COL1A1、COL1A2、CXCL1、CXCL8、CXCL12、MMP1、MMP3、MYC和SPP1。经验证,CCND1、COL1A1、COL1A2、CXCL1、CXCL8、MMP1、MMP3、MYC和SPP1在结肠腺癌组织中表达显著高于正常结肠组织,而CXCL12在癌组织中表达显著低于正常组织。生存分析显示,COL1A2过表达与结肠腺癌患者总生存率(OS)和无病生存率(DFS)呈负相关(P<0.05,P<0.01),COL1A1过表达与结肠腺癌DFS呈负相关(P<0.05)。结论:通过生物信息学筛选出结肠癌10个潜在枢纽基因和2个预后相关基因,为结肠癌的分子机制研究及预后判断提供了新靶点。

结肠癌核心基因和独立预后因子筛选的生物信息学分析

目的:挖掘基因表达综合(GEO)数据库和癌症基因组图谱(TCGA)数据库中结肠癌基因表达数据,探讨引发结肠癌的潜在核心基因及独立预后因子。方法:采用TCGA数据库检索结肠癌中基因表达水平和临床特征数据,采用GEO数据库检索结肠癌和癌旁组织中核心基因表达水平,行加权基因共表达网络分析(WGCNA)、维恩分析、蛋白-蛋白互作(PPI)网络构建和Hub基因筛选、基因本体(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析、泛癌基因的免疫细胞亚型分析、核心基因的泛癌热图和相关性分析、核心基因与肿瘤微环境的相关性分析和核心基因的风险回归模型分析,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、Westernblotting和免疫组织化学法检测结肠癌组织及癌旁组织中NKD1与AXIN2表达水平,进一步证实筛选结果。结果:TCGA数据分析得出1208个基因高表达;GSE37182芯片中有252个基因高表达。对4组差异分析数据取交集,维恩分析获得13个共有基因,并进行PPI网络构建,发现7个基因(ARID3A、SALL4、NKD1、KND2、AXIN2、CA9和TACSTD2)为结肠癌潜在的核心基因。GO富集分析,这7个基因主要参与Wnt信号通路进行正/负调控,基底外侧质膜或结合泛素蛋白连接酶;KEGG富集分析,这7个基因主要作用于Hippo信号通路和Wnt信号通路。泛癌基因分析,7个核心基因在结肠癌组织中均明显高表达,NKD1和AXIN2基因在结肠癌组织中的表达呈正相关关系(r=0.69);TACSTD2基因在C1、C2、C3和C6免疫细胞亚型中呈高表达。核心基因的表达与样品中肿瘤微环境之间的相关性分析,结肠癌组织中NKD2、AXIN2、ARID3A和NKD1基因的表达与综合打分呈负相关关系(P<0.01)。结肠癌患者生存预后分析,只有AXIN2为显著独立预后因子(P<0.05),在结肠癌患者中为低风险独立预后因子。RT-qPCR、Westernblotting和免疫组织化学法检测,NKD1在结肠癌肿瘤标本和结肠癌细胞中均呈高表达,并且NKD1与AXIN2基因表达水平呈显著正相关关系(P<0.01)。结论:基于生物信息学分析结肠癌数据库筛选出7个核心基因,其中AXIN2为结肠癌患者独立预后因子,结肠癌组织中NKD1的AXIN2基因表达水平呈正相关关系。

全身炎性反应指数联合控制营养状况评分对结肠癌患者预后的预测价值

目的:探讨全身炎性反应指数(SIRI)联合控制营养状况(CONUT)评分对结肠癌患者预后的预测价值。方法:选择结肠癌患者118例为结肠癌组,选择体检健康者75例为对照组。比较两组SIRI、CONUT评分。分析SIRI、CONUT评分与结肠癌患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析SIRI、CONUT评分与结肠癌患者预后的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SIRI和CONUT评分对结肠癌患者预后的预测价值。结果:结肠癌组SIRI、CONUT评分高于对照组(均P<0.05)。低分化、TNMⅢ-Ⅳ期、有神经侵犯的结肠癌患者SIRI、CONUT评分高于中高分化、TNMⅠ-Ⅱ期、无神经侵犯的结肠癌患者(均P<0.05)。高SIRI、高CONUT评分结肠癌患者无复发生存(RFS)、总生存(OS)率低于低SIRI、低CONUT评分结直癌患者(均P<0.05)。TNMⅢ-Ⅳ期、高SIRI、高CONUT评分是结肠癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。SIRI联合CONUT评分预测结肠癌患者预后的曲线下面积高于两者单独预测(均P<0.05)。结论:结肠癌患者SIRI、CONUT评分升高,而高SIRI和CONUT评分与结肠癌高TNM分期、分化程度、神经侵犯以及低RFS、OS生存率有关,因此可作为预测结肠癌患者预后的标志物。

全病程多学科协作营养管理在癌症化疗患者营养支持中的应用

观察和探索全病程多学科协作营养管理在癌症化疗患者营养支持中的应用效果。方法: 研究选取2021-02月~2023-02期间,在江苏大学附属武进医院·徐州医科大学武进临床学院肿瘤科接受规律化疗的恶性肿瘤患者70例。根据预实验结果,同时预计7~10%的脱落率,以 1:1 的方式随机分配到营养管理组与对照组。对照组:35例恶性肿瘤患者在化疗期间接受江苏大学附属武进医院肿瘤科的常规饮食干预方案;营养管理组:35例恶性肿瘤患者在我院规律化疗期间接受全病程多学科协作营养管理。干预前后通过Hb(血红蛋白)、ALB(血清总蛋白)及TSF(三头肌皮褶厚度)比较两组恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的改善情况。同时采用SF-36对两组恶性肿瘤患者进行生活质量评分比较,患者的健康状况与各维度得分呈现正比关系。结果 :营养管理组Hb(血红蛋白)、ALB(血清总蛋白)及TSF(三头肌皮褶厚度)比值分别为(127.72±4.67、38.02±4.72、1.72±0.31)分别优于对照组(118.69±3.72、34.01±5.09、1.33±0.56);同时综合生活质量指标营养管理组评分为:74.26±7.89低于对照组:54.19±2.82,比较差异均具有显著(P<0.05),有统计学意义。结论 全病程多学科协作营养管理应用NRS2002在恶性肿瘤患者化疗期间进行动态评分,并根据NRS2002评分结果,应用5阶梯营养管理方案进行个性化的营养干预,可明显改善肿瘤化疗期患者的营养状态,提升生活质量,并且在全病程干预中,增加心理疏导从而提高肿瘤患者营养治疗的依从性。

论中长导管在神经外科中长期输液患者中的应用效果观察

分析置入中长导管对于神经外科中长期输液病人的留置质量及并发症影响。方法:该研究共纳入神经外科中置入中长导管的病人37例,全部作为观察对象。同时纳入同一时期置入外周静脉留置针的病人40例和置入中心静脉导管(CVC)的病人38例,作为参考。由专业调查人员进行持续的观察,记录并分析3组病人的置管并发症,对比3组病人的导管留置时间及平均费用。 结果:CVC组和留置针组的置管并发症率(31.58%、32.50%)均多于中长导管组0.00%,对比存在统计意义(P<0.05),CVC组的置管并发症率31.58%与留置针组32.50%进行对比,并无统计意义(P>0.05)。中长导管组、CVC组的导管留置时间均多于留置针组,对比存在统计意义(P<0.05),中长导管组的导管留置时间与CVC组对比,并无统计意义(P>0.05)。中长导管组的平均费用均多于CVC组和留置针组,对比存在统计意义(P<0.05),CVC组的平均费用与留置针组对比,并无统计意义(P>0.05)。 结论:与其他置管比,置入中长导管可以进一步提高中长期输液病人的留置质量,减少相关并发症的风险,在神经外科病人中具有一定的应用价值;由于置入中长导管平均费用偏高,带来了较大的经济负担,实际临床应用需要综合患者的具体情况、家庭及经济能力来选择。

术前外周血血小板与单核细胞比值在结肠癌患者预后中的临床价值

目的探讨术前外周血血小板与单核细胞比值(PMR)在结肠癌患者预后中的临床意义。方法回顾性收集江苏大学附属武进医院2015年3月至2019年1月经手术切除且病理诊断为结肠癌的167例患者的术前外周血血常规指标、临床病理资料,分析PMR与结肠癌患者临床病理特征的关系。运用Cox风险回归模型分析PMR与结肠癌患者预后的关系。结果不同性别、年龄的患者PMR差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic单因素分析结果显示PMR、淋巴结转移、TNM分期、分化程度与结肠癌患者的总生存期相关(P<0.05)。Cox风险回归分析显示PMR、淋巴结转移、TNM分期、分化程度为结肠癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论术前外周血PMR可能成为评价结肠癌患者预后的重要指标。