持续质量改进在骨科下肢深静脉血栓预防中的应用

探讨持续质量改进在骨科下肢深静脉血栓预防中的应用研究。 方法 选择2022年6月~2023年8月在我院行择期手术的骨科患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规骨科手术患者护理方法,观察组在对照组的基础上应用持续质量改进模式,比较两组护理效果。 结果 观察组患者深静脉血栓发生率低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者凝血功能指标优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。 结论 持续质量改进应用于骨科下肢深静脉血栓预防中可以减少深静脉血栓发生率,改善凝血指标,促进患者康复。

以循证护理为基础的集束化管理方案在骨折术后卧床患者深静脉血栓预防中的应用

评定以循证护理为基础的集束化管理方案在骨折术后卧床患者深静脉血栓(DVT)预防中的应用。方法 选取本院骨折手术患者76例,符合本次入组标准,采用随机数字表法进行分组。对照组(38例)中采用系统护理;观察组(38例)中采用以循证护理为基础的集束化管理方案。术前以及术后1 d、术后3 d、术后1周记录记录下肢周径和皮肤温度,比较两组下肢DVT的发生。结果 对照组中术后1 d、术后3 d、术后1周时下肢周径和皮肤温度,均高于观察组(P<0.05)。对照组中DVT的发生率高于观察组(P<0.05)。结论 以循证护理为基础的集束化管理方案可以减轻骨折术后卧床患者的高危因素,从而减少DVT的发生。

体位护理干预对脊柱损伤患者的应用及满意度评价

探讨基于罹患临床脊柱损伤患者,常规护理基准上行体位护理手段,研究其应用价值。方法 在2021年1月至2023年11月其间,以本院80例脊椎损伤患者为调查研究样本,委派盲选方式规范阐明分成两组别,分别是:对照组(采用普通干预模式方案,n=40例)和观察组(在对照组基准之上增加体位护理方式,40例)。结果 观察组和对照组的并发症分别为2.50%和15.00%,组间较之存在差异性(χ2=3.914,P=0.048)。在护理结束后,观察组的视觉模拟评分法所得疼痛分值为(3.54±0.87)分、焦虑自评量表得分(35.39±4.23)分和抑郁自评量表得分(34.29±4.09)分,都比对照组低,较之存在差异化(P<0.05)。观察组患者护理结束后使用的健康问卷SF-36量表其中4个维度的得分数据均高于对照组(P<0.05)。护理结束后,观察组的日常生活活动能力Barthel指数的评分数据高于对照组(P<0.05)。护理结束后,对观察组病患调研所得的满意度数据统计为100.00%,对照组病患统计数据为87.50%,表示前者数据更高呈现(χ2=5.333,P=0.021)。结论 基于罹患临床脊柱损伤患者,常规护理基准上行体位护理手段可发挥更突出的护理效果,不仅可降低并发症事件率,减轻疼痛感受和缓解负性情绪,还可提高病患的生活质量以及日常生活活动能力,促进护患关系。

基于循证的血栓防治方案对骨折术后卧床患者深静脉血栓发生率的影响

探讨基于循证的血栓防治方案对骨折术后卧床患者深静脉血栓发生率的应用研究。方法 选择2023年1月~2023年10月在本院骨科行择期手术的骨折患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上应用基于循证的血栓防治方案,比较两组患者的下肢深静脉血栓发生率及相关凝血指标。 结果 观察组下肢深静脉血栓发生率为5.7%,明显低于对照组(17.1%),P<0.05;观察组干预后的血浆活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)水平比对照组高,D-二聚体(D-D)水平比对照组低,P<0.05,差异均具有统计学意义。 结论:基于循证的血栓防治方案应用于骨折手术患者中可以有效预防深静脉血栓发生,加快康复进程。

深呼吸引导踝泵运动在下肢骨折患者下肢深静脉血栓预防中的应用

探讨深呼吸引导踝泵运动在下肢骨折患者下肢深静脉血栓预防中的应用效果。方法 选取2022年1月~2023年6月本院骨科收治的下肢骨折患者50例,1:1随机分为对照组、观察组。分别予徐州医科大学武进临床学院骨科常规护理模式及深呼吸引导踝泵运动。分别比较两组下肢骨折患者下肢深静脉血栓的发生及下肢功能康复等综合指标。结果 住院期间两组患者下肢深静脉血栓的发生率比较不存在统计学意义,P>0.05,观察组下肢骨折患者的术侧腿围低于对照组,下肢功能、下肢动静脉血流速度优于对照组,P﹤0.05,比较差异有统计学意义。结论 手术创伤性、术后肢体制动均导致下肢骨折患者下肢静脉泵血功能、关节功能下降,深呼吸引导踝泵运动根据呼吸频率控制踝泵运动频率,通过非药物性干预手段促进患者下肢血液循环,淋巴回流,肌肉的收缩功能等,在减少下肢DVT发生的同时,也促进患侧肢体肌群收缩、联合反应、速度测定、分离运动等肢体功能指标的好转。

基于循证理念的血栓防治集束化护理对骨折术后卧床患者深静脉血栓发生的影响

探讨基于循证理念的血栓防治集束化护理对骨折术后卧床患者深静脉血栓发生的影响效果。方法 研究采集和纳入2022年1月~2023年12月在本院骨科收治的骨折患者64例,随机分为每组各32例两组。统计两组骨折术后卧床患者在康复期间的DVT的发生率及DVT分级预防性护理措施的落实率;采用生化指标PT比较两组骨折卧床患者在康复期指标的动态变化及下肢体髌上下10cm处进行周径的变化。结果 两组骨折术后卧床患者在康复期间的DVT的发生率比较不存在统计学意义,P>0.05,观察组DVT分级预防性护理措施的落实率高于对照组,P<0.05;干预前两组生化指标PT及下肢体髌上下10cm处进行周径比较,P>0.05,干预后,观察组生化指标PT及下肢体髌上下10cm处进行周径指标低于对照组,P<0.05。结论 骨折术后卧床患者制动、手术、改善组织肿胀药物应用等为DVT高危因素,基于循证理念的血栓防治集束化护理通过护理专业人士采用审视性、评判性的选择具有权威的文献,将有效DVT防治护理措施集中进行,覆盖了DVT预防措施重点,在实施过程中又不失个性化,效果较佳。

阶段性量化功能锻炼对髋关节骨折患者对髋关节功能及生活质量的影响

探讨阶段性量化功能锻炼对髋关节骨折患者对髋关节功能及生活质量的影响效果。方法 纳入2022年1月~2023年12月在本院骨科收治的髋关节骨折患者84例,随机分为两组。对照组患者在术后康复期给予基础锻炼模式;观察组髋关节骨折患者在术后康复期给予阶段性量化功能锻炼模式。本研究采用髋关节功能评分表Harris和生活质量综合评定问卷GQOLI-74分别对两组患者进行髋关节功能、生活质量比较。结果 两组采用髋关节功能评分表Harris、生活质量问卷GQOLI-74进行评估,观察组在关节活动疼痛度、肢体畸形、关节功能、关节活动度等四个方面分别低于对照组,P<0.05;观察组从躯体、物质状态、心理、社会功能分别优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论 髋关节骨折患者的功能康复是一项循序渐进的过程,阶段性量化功能锻炼根据髋关节骨折患者术后每个阶段骨折部位的愈合情况及身体整体机能提供科学锻炼方案,提高患者对髋关节骨折康复认知,增加依从性,并细微量化指标等,临床效果显著。

基于力学原理的预见性护理在髋关节置换术后患者压力性损伤预防中的应用

探讨基于力学原理的预见性护理在髋关节置换术后患者压力性损伤预防中的应用研究。方法 选取2022年8月至2023年8月入住我科行髋关节置换术的患者70例为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采取常规护理模式,观察组在对照组的基础上应用基于力学原理的预见性护理模式,比较两组护理效果。结果 观察组患者压力性损伤发生率低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 基于力学原理的预见性护理应用于髋关节置换术后患者压力性损伤预防中可以减少术后压力性损伤发生率,提高患者生活质量。

无栓病房管理在下肢骨折患者术后深静脉血栓预防中的应用

探讨在下肢骨折患者术后深静脉血栓预防中的应用无栓病房管理临床管理效果。方法 本研究设计的时间节点为2021年1月~2023年1月,选择2021年1月~2022年1月在我院骨科采取传统DVT预防管理措施的36例下肢骨折患者作为常规组,同时采用同样方法选择2022年2月~2023年1月期间在我院骨科采用无栓病区管理模式的36例下肢骨折患者作为无栓组。统计和观察两组下肢骨折患者下肢深静脉血栓发生率,采用Auter血栓危险因素评估量表对两组下肢骨折患者发生DVT风险比较,同时采用数字疼痛量表NRS及刻度软尺在术前、术后第1d、术后第3d对两组下肢骨质患者进行疼痛程度、踝上10cm周径、髌骨下10cm周径进行测量和比较。结果 无栓组下肢骨折患者的DVT发生率及DVT中高风险评分分别低于常规组,且在术后第2d、第3的、患者的主观疼痛感染、踝上10cm周径、髌骨下10cm周径分别优于常规组,比较均具有统计学意义,P<0.05。结论 无栓病房是通过有效综合DVT预防措施干预,将DVT发生率控制在“0”的最佳目标,研究证实该管理模式合理、科学有效,保证医患安全,具有推广价值。

协同护理模式在预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓中的应用

通过两组数据参照对比观察、探求在预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓中的应用协同护理模式的临床效果。方法 本研究设计的时间节点为2021.09~2023.04。采用PASS12计算样本量统计软件,根据既往文献调查及预实验的结果,得出通过在老年髋关节置换术后采取预见性护患协同护理模式可降低术后深静脉DVT发生的灵敏度Sensitivity为84%,容许误差范围为5%~6%,得出本次研究纳入的研究对象:采用整群抽样的方式从我院骨科病房于2021.09~2023.04收治的老年髋关节置换术患者中选取84例作为本次研究对象,采用电脑数字编码随机分组的方法,随机分为两组。同时按照老年髋关节置换术THA患者术后预防性DVT模式不同,分别命名为协同组和常规组。采用自制DVT健康教育相关知识调查表对两组THA患者及家属进行DVT知识掌握度进行统计和比较;同时在干预前后采用髋关节功能量表Harris及数字疼痛量表NRS对两组老年髋关节病变患者进行髋关节活动状况进行比较。结果 version 25统计数据分析得出,协同组THA患者及家属进行DVT知识掌握度高于对照组,且干预后协同组THA患者术后髋关节活动度Harris评分优于对照组,NRS评分低于对照组,比较均具有统计学意义,P<0.05。结论 髋关节置换术中对患肢的过度牵拉、骨水泥混合物对下肢静脉血管壁的损害、术后肢体制动时间、老年患者多存在老年综合症等均是导致老年THA术后下肢DVT的高危因素。协同护理模式从患者层面上,通过强化主观能动性促进DVT预防性措施落实,从社会层面上,动员患者家属参与DVT的预防中,从情感上鼓励患者,从行为上督促患者,为完善老年THA患者预防DVT护理质量提供参考。

5E康复护理模式对腰椎间盘突出症手术患者恐动水平及康复的影响

目的:探讨5E康复护理模式对腰椎间盘突出症手术患者恐动水平及康复的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月常州市武进人民医院收治并予以手术的腰椎间盘突出症患者86例,随机分为对照组与观察组,各43例。对照组予以常规围术期护理,观察组则在对照组基础上实施5E康复护理模式。比较两组患者干预前后恐动水平与康复情况。结果:干预后,两组患者恐动症评分表评分均下降,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001);干预后,观察组Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.005)。结论:对腰椎间盘突出症手术患者实施5E康复护理模式,可有效改善患者术后恐动水平,促进术后功能恢复。

加速康复护理在髋部骨折患者中的应用效果

目的探讨对髋部骨折患者实施加速康复护理的临床应用效果。方法以2020年7月至2021年7月江苏大学附属武进医院骨科收治的248例髋部骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各124例。对照组实施常规护理,观察组在对照组护理内容的基础上开展加速康复护理干预。对2组患者的髋关节功能、生活质量及并发症发生率进行比较。结果出院30 d后,2组患者的Harris髋关节评分标准各项评分和欧洲五维健康量表各维度评分均比入院时升高,且观察组均比对照组高,均存在统计学差异(P均<0.05)。干预期间,观察组患者的并发症总发生率比对照组低(P<0.05)。结论加速康复护理能够有效促进髋部骨折患者髋关节功能的恢复,明显提高其生活质量,同时降低并发症发生率。

关节镜下手术对胫骨平台骨折患者生活质量的影响观察

研究关节镜下手术对胫骨平台骨折患者生活质量的影响。方法:本次纳入2019年6月至2020年5月期间在本院进行治疗的200例胫骨平台骨折患者展开研究,按照随机数字表法进行分组,对照组100例实施传统切开复位内固定术治疗,观察组100例在关节镜辅助下实施切开复位内固定术治疗。将两组的术后恢复情况、生活质量评分进行比对。结果:观察组患者的术后引流量少于对照组,下床活动时间及住院时间短于对照组,术后3dVAS评分低于对照组,治疗后的SF-36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胫骨平台骨折患者实施关节镜下手术有助于提升康复效果,促使其生活质量的改善。

经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术在腰椎间盘突出患者中的应用效果。方法选取我院腰椎间盘突出患者60例,采用系统抽样法分为两组,每组各30例。对照组使用传统手术治疗,研究组选用经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术疗法,比较两组治疗效果。结果研究组治疗1个月后、3个月后、6个月后疼痛状态优于对照组(P<0.05),研究组术后腰椎间盘恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论临床治疗腰椎间盘突出患者可以采用经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术疗法,其治疗效果尤为突出,值得推广。

全髋关节置换术前血脂水平与术后引流的关系

目的分析行全髋关节置换术患者的术前血脂水平与术后引流量之间的关系。方法纳入2013年1月-2017年12月于常州市第一人民医院骨关节科行全髋关节置换术的704例患者,收集患者术前各项血脂水平、术后引流量等临床指标,通过多元线性回归分析术前血脂水平与术后引流量之间的关系。结果全髋关节置换术患者的多元线性回归结果显示,甘油三酯(TG)(B=16.047,P=0.015)与术后引流量呈正相关。股骨头无菌性坏死患者的多元线性回归结果显示,TG(B=75.783,P<0.001)和低密度脂蛋白胆固醇(B=86.952,P=0.023)与术后引流量呈正相关,载脂蛋白B(B=-370.495,P=0.007)与术后引流量呈负相关。结论全髋关节置换术后关注患者的血脂水平,必要时启动降脂治疗,对减少术后出血有一定指导意义。