阵发性心房颤动患者动态心电图的临床分析

目的探讨阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的发作持续时间有无昼夜分布节律及其与患者性别、年龄和左房内径的关系。方法选取在我院住院或门诊行24 h动态心电图检查的66例PAF患者(PAF组),并随机选择60例住院患者(对照组),均经动态心电图检查排除心房颤动。分析PAF组患者的动态心电图数据,统计每个时间段房颤持续的时间,同时比较两组的性别、年龄和左房内径等。结果 PAF的发作与维持有昼夜分布节律,与患者的年龄、左房内径等关系密切。结论动态心电图检测PAF操作简便、安全可靠、可重复性好,值得临床推广与应用。

91例心肌桥的心电图与临床分析

目的:回顾性分析经冠状动脉造影证实的91例心肌桥资料,探讨其与心电图、Holter之间的关系,并评价药物对心肌桥的症状改善情况。方法:所有患者均行冠状动脉造影、常规18导联心电图检查,其中80例行Holter检查。结果:在所有1 200例冠状动脉造影患者中,检出心肌桥91例共94处。心电图ST^T改变以及Holter改变随心肌桥长度和收缩期狭窄程度的加重而加重,采用钙拮抗剂及β受体阻滞剂治疗有效。结论:心电图ST段下移程度随心肌桥受压迫程度的加重而明显加重,采用钙拮抗剂及β受体阻滞剂治疗有效。

社区医院应用网络化心电系统的临床意义

目的探讨社区医院应用网络化心电系统的临床意义。方法社区医院基层心电医生筛选需要会诊的心电图或疑难心电图,利用网络化心电系统将心电信息上传到我院心电网络会诊中心。我院心电会诊中心的专职医师对心电图图谱进行会诊,会诊结果反馈回社区医院。结果本研究共收集到心电图378份,共发现异常心电图213例,可能发生恶性事件的心电图29例。经分析发现漏诊184例(48.68%)、误诊45例(11.90%)。结论网络化心电系统的应用使社区医院能够及时发现危重心电图,纠正漏诊和误诊,减少恶性心脏事件的发生;同时,解决了基层心电医生诊断力量薄弱的问题,完善了社区医院的医疗服务功能,取得了良好成效。

顺向型房室折返性心动过速伴R-R间期长短不一1例

患者女性，82岁，临床诊断：心动过速原因待查。上、中、下3行系动态心电图不同时间同步记录（图1）：上行显示窦性P-P间期0.91～1.02s，频率59～66次/min；有两种P-R间期和QRS形态：（1） P-R间期0.12s，其QRS波群宽大畸形，时间0.15s，起始部顿挫为“δ”波，符合B型预激波形特征，如R1～R3搏动；（2）P-R间期0.24～0.27s，其QRS形态正常，

心脏再同步治疗慢性心力衰竭的中期疗效观察

目的观察心脏再同步治疗(CRT)对慢性心力衰竭患者的中期临床疗效。方法选择2011年12月—2014年12月江苏大学附属武进医院因心力衰竭住院诊断为扩张型心肌病且有行CRT适应证的7例慢性心力衰竭患者植入三腔起搏器,通过优化起搏参数使心脏房室收缩趋向正常顺序及室间收缩同步化,患者均分别于术前及术后3、12个月接受超声心动图(UCG)及心电图检查。结果 7例患者均成功植入了三腔起搏器,与术前比较,术后3、12个月时患者的活动程度明显增加,夜间心率明显降低,左心室射血分数明显升高,左心室舒张末期内径明显减小,QRS波宽度明显缩短(P<0.05)。患者临床胸闷、气促症状明显改善,心功能达到NYHAⅡ级。结论 CRT通过改善心脏收缩的同步性,提高左心室射血分数,改善心功能,从而提高患者的生活质量和运动耐力。