急性阑尾炎术后并发症发生与平均住院时间延长的相关因素分析

目的探讨急性阑尾炎术后并发症发生与平均住院时间延长的相关因素。方法采用回顾性病例分析方法。收集1 693例行阑尾切除术患者的临床病理资料。发生术后并发症患者为220例。以中位住院时间为截点,选取住院时间≥6 d的定义为住院时间延长组(626例),<6 d定义为非住院时间延长组(1 067例)。分析性别、年龄、预防性使用抗生素、手术方式、炎症严重程度对术后并发症及平均住院时间之间的影响。结果单因素分析显示:预防性抗生素、手术方式、炎症严重程度是发生术后并发症的危险因素(c2=47.939,7.191,33.031,P<0.05);年龄、手术方式、炎症严重程度是平均住院时间延长的危险因素(c2=41.443,26.847,29.944,P<0.05)。多因素结果分析显示:不预防性使用抗生素、复杂性阑尾炎是影响患者发生术后并发症的独立危险因素(OR=2.378,1.422,95%可信区间1.593~3.551,1.008~2.007,P<0.05);高龄、开腹手术、复杂性阑尾炎是影响患者平均住院时间延长的独立危险因素(OR=1.666,2.072,1.411,95%可信区间1.166~2.381,1.498~2.866,1.076~1.805,P<0.05)。结论不预防性使用抗生素、复杂性阑尾炎与患者发生术后并发症密切相关,高龄、开腹手术、复杂性阑尾炎与患者平均住院时间延长密切相关。术前应详细了解患者的一般情况以及炎症严重程度,个体化治疗,减少术后并发症,缩短住院时间。