变换体位经阴道超声对宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿鉴别诊断的价值

目的:分析变换体位经阴道超声在宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿中的鉴别诊断价值。方法:选取2022年2月—2023年11月江苏大学附属武进医院治疗的宫外孕未破裂型患者(宫外孕未破裂型组)和妊娠黄体囊肿患者(妊娠黄体囊肿组)各45例。所有患者均接受体位改变经阴道超声检查。对比两组患者检查相关指标参数、包块周围血流分布情况、血流频谱以及体位改变后经阴道超声检查包块与卵巢之间的关系。结果:宫外孕未破裂型组患者包块直径以及环壁厚度数值与妊娠黄体囊肿组间差异无统计学意义(P>0.05);但宫外孕未破裂型组血流阻力指数(RI)高于妊娠黄体囊肿组(P<0.01);宫外孕未破裂型组环状血流和半环状血流占比低于妊娠黄体囊肿组,短管状血流和星点血流占比高于妊娠黄体囊肿组,差异有统计学意义(P<0.05);宫外孕未破裂型组极低阻力型血流频谱占比高于妊娠黄体囊肿组,低阻力型和高阻力型血流频谱占比低于妊娠黄体囊肿组(P<0.01);宫外孕未破裂型组经体外改变后检查,其改变率高于妊娠黄体囊肿组(P<0.01)。结论:变换体位经阴道超声检查可通过检测RI、血流分布情况以及血流频谱来鉴别宫外孕未破裂型患者和妊娠黄体囊肿患者之间的差异,对于提高诊断鉴别价值具有重要意义,可作为两种病理性妊娠结局鉴别的重要依据。

乳腺神经内分泌癌的超声表现及病理特点

目的探讨乳腺神经内分泌癌的超声表现及病理特点。方法分析4例乳腺神经内分泌癌患者的临床资料、超声表现、病理及免疫组化结果。结果乳腺肿块2例位于右侧,2例位于左侧;4例均为不均匀低回声,2例表现为斑点状钙化,3例血流信号丰富。免疫组化检查,均表达嗜铬颗粒蛋白A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),3例表达突触素(Syn)。随访期间未见复发。结论乳腺神经内分泌癌是一种罕见的乳腺恶性肿瘤,超声表现有一定特征,雌孕激素受体阳性与CerbB-2基因表达阴性是预后良好的指标,确诊主要依靠病理组织学检查及免疫组化染色。

经颅多普勒超声检查与血脂指标检测在缺血性脑血管病中的应用价值

目的探究经颅多普勒超声检查与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平检测在缺血性脑血管病中的诊断价值。方法选取2019年1月至2020年10月江苏大学附属武进医院收治的72例缺血性脑血管病患者作为观察组,另选取同期进行健康体检的50例健康者作为对照组,开展前瞻性研究。所有研究对象以数字减影血管造影术(DSA)检查结果为金标准,并均行经颅多普勒超声检查及血清TG、TC、LDL水平检测。比较两组研究对象血脂指标、经颅多普勒超声检测结果;以DSA检测为金标准,比较经颅多普勒超声联合TG、TC、LDL水平检测诊断缺血性脑血管病的诊断符合率,经颅多普勒超声诊断脑血管不同狭窄程度的准确率。结果两组研究对象血清TG、TC水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者血清LDL水平显著高于对照组;观察组患者椎动脉和基底动脉搏动指数显著高于对照组,且椎动脉和基底动脉平均血流速度显著低于对照组;经颅多普勒超声联合TG、TC、LDL水平检测诊断缺血性脑血管病的诊断符合率显著高于单纯TG、TC、LDL检测(均P<0.05);经颅多普勒超声检测轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞诊断符合率分别为83.87%、88.89%、84.38%、90.00%,总诊断符合率为86.31%。结论缺血性脑血管病患者血清LDL水平、椎动脉和基底动脉搏动指数会异常升高,椎动脉和基底动脉平均血流速度会显著降低,施行经颅多普勒超声检测与TG、TC、LDL水平联合检测有助于提升其诊断准确率。

彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值及准确性分析

目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:将2017年8月—2021年6月期间江苏大学附属武进医院超声科接收的64例女性乳腺癌患者择为研究对象,全部研究对象均接受彩色多普勒超声检查及病理诊断,并将病理诊断结果作为诊断金标准。观察彩色多普勒超声的乳腺癌诊断准确率,观察肿块病灶组织边界模糊情况、微小钙化情况、病灶组织形态规则情况;并分析彩色多普勒超声的乳腺癌病灶征象检出情况。结果:超声检查方法的诊断准确率为95.31%(61/64)。病灶组织边界模糊37.50%(24/64)、微小钙化12.50%(8/64)、病灶组织形态不规则达68.75%(44/64)、淋巴结肿大32.81%(21/64)。此外,彩色多普勒超声可于检查过程中有效明确乳腺癌患者的各类病灶征象。结论:彩色多普勒超声应用于乳腺癌诊断中的效果较为理想,在乳腺癌的早期发现、早期诊断中可得到较高水平的乳腺癌诊断准确性,同时可有效明确各类乳腺癌病灶征象,值得进行推广应用。

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断准确性探讨

研究彩色多普勒超声的优势。方法:共纳入448个病例来源于2020年度1月-2021年度12月期间江苏大学附属武进医院超声科就诊患者,分为组①研究组、组②对照组;分别采用彩色多普勒超声方式、常规检查方式,对比两组各项结果。结果:研究组检出率95.54%高于对照组检出率80.36%(P<0.05);研究组误诊率2.68%和漏诊率1.79%低于对照组(P<0.05);研究组患者敏感度96.43%和特异度96.88%高于对照组(P<0.05)。结论:对于下肢深静脉血栓患者来说,应用超声,效果显著。

经皮肝穿刺硬化与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的病例对照研究

目的评价经皮肝穿刺注射硬化治疗与肝动脉栓塞介入治疗肝血管瘤的临床疗效。方法本院22例肝血管瘤患者(最大病灶直径均≥5 cm)随机分为两组,11例行经皮肝穿刺瘤内注射博莱霉素硬化治疗为硬化组,11例行DSA引导下博莱霉素碘化油肝动脉栓塞治疗为栓塞组,对比两种方法的平均手术时间、费用,术后疗效、并发症及满意度情况。结果硬化组平均手术时间比栓塞组短(P<0.05),栓塞组术后3 d肝功能异常比例多于硬化组(P<0.05),而硬化组平均住院时间、费用明显少于栓塞组(P<0.01);术后6月,所有患者瘤体均较前缩小,硬化组与栓塞组治疗有效率分别为81.8%、92.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肝穿刺博莱霉素注射硬化与经DSA引导博莱霉素肝动脉栓塞治疗两者在治疗直径≥5 cm的肝血管瘤均有显著疗效。经皮肝穿刺硬化治疗肝血管瘤具有操作简便、手术时间及住院时间短、治疗费用低、耐受性好等优势。

乳腺微小肿块的影像学诊断对比研究

目的探讨常规超声联合弹性成像及钼靶X线在乳腺微小肿块诊断中的应用价值。方法回顾性分析39例经手术及病理确诊的乳腺微小肿块患者的常规超声、弹性成像及钼靶X线检查图像资料,以病理结果为金标准,比较常规超声联合弹性成像、钼靶X线及三者联合诊断乳腺微小肿块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率及一致性。结果常规超声联合弹性成像诊断乳腺微小肿块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率及准确率分别为72.2%、85.7%、81.3%、78.3%、14.3%、27.8%及79.5%;钼靶X线诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率及准确率分别为55.6%、76.2%、66.7%、66.7%、23.8%、44.4%及66.7%;三者联合诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、误诊率、漏诊率及准确率分别为94.4%、90.5%、89.5%、95.0%、9.5%、5.6%及92.3%。超声与钼靶X线联合检查准确率较单纯应用超声或钼靶X线高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声联合弹性成像对乳腺微小肿块的诊断价值高于钼靶X线,三者联合检查可以进一步提高准确率,值得推广普及。

肝血管瘤介入治疗的几点分歧

肝血管瘤是常见病,目前认为是一种先天性脉管畸形,其自发破裂的概率低,但一旦破裂有致命危险,近年来随着微创医学技术的发展,介入治疗以其创伤小、风险低、疗效显著的优势在肝血管瘤治疗中被临床与患者广泛接受,已成为治疗肝血管瘤的主要方法之一。然而肝血管瘤的介入治疗的适应症尚存争议,临床治疗中否存在过度治疗的问题有待进一步讨论,治疗方式的选择未有统一指南,治疗药物的选择及药物浓度的控制尚需进一步研究,治疗术后的疗效评估目前缺乏统一标准。本文就目前肝血管瘤介入治疗存在的几点分歧进行综述。

妊娠合并肾巨大错构瘤误诊:1例报告并文献复习

目的探讨妊娠合并肾巨大错构瘤患者的诊治经过,分析其容易导致漏诊及误诊的原因,为临床提供借鉴。方法回顾性分析1例妊娠合并肾巨大错构瘤患者的病例资料及诊治经过,并结合相关文献进行分析。结果产妇剖宫产术后右上腹触及一肿块,超声提示后腹膜来源肿块,CT考虑脂肪肉瘤可能,错构瘤不排外。分娩4月后行瘤体剜除术,术后病理证实为错构瘤。结论妊娠合并肾巨大错构瘤一旦破裂同时威胁着孕妇与胎儿的生命,因此妇女在孕前应进行身体检查,有肾错构瘤病史的孕妇在孕期应加强对瘤体的监测,影像诊断医师需加强对此类疾病的认识。