多凝集红细胞对输血检测的影响和对策

目的:探讨多凝集红细胞在输血相容性检测中,ABO血型鉴定、交叉配血过程中的影响及应对策略。方法:回顾性分析2020年4月—2022年12月实验室检测的7例多凝集红细胞患者临床资料。通过ABO血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查、木瓜酶处理、吸收放散实验、花生水和双花扁豆水实验、唾液ABH血型物质及SSP-PCR基因分型等实验对多凝集红细胞特点进行分析。结果:患者1、2、4血型正反不符,吸收放散以及唾液酸实验结果证实患者1、2为O型,患者4为B型;患者2血清中合并抗-Lea抗体;患者7合并抗-CD38单抗治疗药物干扰;7例患者均为T/Tn抗原暴露引起的红细胞多凝集。结论:多凝集红细胞抗原是比较特殊的红细胞抗原,运用血清学联合植物凝集素实验能够鉴别多凝集红细胞,结合患者病史以及分子生物学方法,才能准确鉴定患者血型和交叉配血不合原因。

重症和不同分期ITP患者外周血淋巴细胞计数及其与生化指标的相关性

目的比较重症与非重症原发免疫性血小板减少症(ITP)患者及不同分期的ITP患者、合并其他自身免疫病的ITP患者外周血淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)的差异以及与生化指标的相关性分析。方法无菌采集47例ITP患者其中重症12例抗凝及促凝外周静脉血各2mL,检测中性粒细胞、淋巴细胞及血小板计数,计算NLR和PLR,并检测乳酸脱氢酶、白蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三酯,低密度脂蛋白、C反应蛋白指标。结果重症ITP患者外周血中性粒细胞计数低于非重症ITP患者[(4.43±2.09)×10^9/L比(6.91±3.63)×10^9/L,P<0.05];新诊断ITP、持续性ITP,慢性ITP、合并其他自身免疫性疾病的ITP四组患者的淋巴细胞计数差异有统计学意义(χ^2=9.22,P<0.05);ITP患者外周血淋巴细胞计数与白蛋白呈负相关(r=-0.728,P<0.05),PLR与乳酸脱氢酶呈负相关(r=-0.415,P<0.05)。结论重症和不同分期ITP患者外周血淋巴细胞计数、中性粒细胞计数可能是其预后判断的指标之一。