肱骨干骨折三种内固定方法的临床疗效比较

目的对有限接触动力加压钢板和交锁髓内钉以及记忆合金抱骨器三种手术方法治疗肱骨干骨折的临床疗效进行比较分析。方法对2001年起入院的新鲜肱骨干骨折43例病例,分别采用有限接触动力加压钢板、交锁髓内钉和记忆合金抱骨器进行内固定治疗,术后定期拍片并随访患肢功能恢复情况。结果有限接触动力加压钢板组及记忆合金抱骨器组出现了桡神经损伤并发症,有限接触动力加压钢板组还出现了骨不连并发症,交锁髓内钉顺行进钉组出现了肩关节功能障碍并发症。结论三种手术方法均为治疗肱骨干骨折的有效方法,具体选择哪一种手术方法,须根据患者的骨折部位、类型来选择,术中要操作精确,减少组织损伤,这样才能减少术后并发症。

人工髋关节置换术在帕金森病人中的应用

目的探讨人工关节置换术在患有髋关节病变的帕金森病人中应用价值和手术方法。方法1999年4月～2002年8月对9例患有髋关节病变的帕金森病人进行人工关节置换术。结果9例患者术后伤口均一期愈合,经2～4年随访,按Harris评分标准优2例;良3例;可3例;差1例。结论人工关节置换术在帕金森病人中的应用是一种安全有效的方法。术前综合评估患者,对术中发现髋关节内收挛缩的患者需行内收肌切断,同时避免广泛的软组织剥离是防止髋关节脱位的关键。

显微椎间盘镜治疗老年椎管狭窄症

目的：应用后路显微椎间盘镜（MED）治疗老年椎管狭窄症，探讨其临床价值。方法：21例65岁以上老年椎管狭窄症患者，男15例，女6例；平均年龄68．4岁。在局部麻醉或浅硬膜外麻醉下建立MED系统，凿去部分椎板及增生内聚的关节突，彻底解除硬脊膜及神经根周围压迫。结果：手术时间平均40～180min，出血量50～300ml。21例均获随访，时间8～40个月，平均15个月。按照Nakai标准进行疗效评定，本组优11例，良7例，可3例，优良率85．7％。结论：MED治疗老年椎管狭窄症创伤小、出血少、恢复快，能最大限度保持脊柱稳定性，是治疗老年椎管狭窄症的有效方法之一。

腰神经根管狭窄症的手术治疗

目的探讨腰神经根管狭窄症的手术治疗及其疗效。方法分析经扩大开窗根管减压术治疗的158例腰神经根管狭窄症患者的临床资料,其中L5神经根管狭窄97例,S1神经根管狭窄61例;男96,女62;年龄45～67岁,平均52岁;发病至手术时间1.5～4年,平均2.6年;体力劳动者137例。所有病例均采用扩大开窗根管减压术。结果所有病例均获术后随访1～5年,手术治疗效果:优147例,良11例。结论扩大开窗根管减压术是腰神经根管狭窄症有效的术式。