托吡酯治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的观察托吡酯(TPM)治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法将66例PHN患者随机分为TPM组(34例)和卡马西平组(CBZ,32例);采用视觉模拟量表(VAS)评估患者用药前和用药后1周、2周、3周及4周时疼痛情况,观察药物不良反应。结果两组VAS评分随治疗时间延长显著下降(均P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05);总有效率TPM组为(76.5%),CBZ组为(71.9%),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率TPM组为(14.7%),CBZ组为(28.1%),两组间差异无统计学意义(P>0.05),TPM组不良反应轻。结论TPM治疗PHN安全有效,耐受性好。

癫痫持续状态的临床研究

目的:探讨癫痫持续状态的病因、临床特点、诊断和治疗方法。方法:对51例癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经积极治疗后48例患者得到有效控制,3例自动出院后死亡,病死率为5.9%。结论:脑血管病是癫痫持续状态最常见的病因,在有癫痫史的患者中停药或换药是最常见的诱因。尽早诊断,及时治疗可以提高抢救成功率。坚持服药,减少各种不良诱因是预防本病的关键。

成人癫持续状态的病因探讨

目的探讨成人癫持续状态的病因及诱发因素。方法对48例成人癫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析。结果大多数癫持续状态(38例)由继发性癫所致,常见病因包括脑血管病(14例)、脑外伤(10例)和病毒性脑炎(8例)等。既往有癫史的32例患者中,常见的诱因有停药或换药(14例)、感染(8例)、过度劳累(3例)等。经积极治疗后45例患者得到有效控制,3例患者死亡,均为继发性癫,病死率为6.25%。结论脑血管病是成人癫持续状态最常见的病因,有癫史的患者停药或换药是最常见的诱因。尽早明确病因,及时治疗可以提高抢救成功率。坚持服药,减少各种不良诱因是预防本病的关键。

麻痹性痴呆的临床特征与诊断(附2例报告)

目的探讨麻痹性痴呆的临床特征,以及实验室及影像学检查在诊断中的价值。方法回顾性分析2例麻痹性痴呆患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果主要临床表现为隐匿起病,进行性加重性痴呆、精神障碍、癫疒间发作等;2例患者均被误诊。血清及脑脊液快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性,头颅MRI主要表现为弥漫性脑萎缩。结论麻痹性痴呆的临床表现复杂多变,早期误诊率高;诊断主要根据临床特点、血清学及脑脊液检查综合考虑。

病毒性脑炎伴精神行为异常41例临床分析

目的:探讨精神行为异常为首发症状的病毒性脑炎的临床特点,以期早期诊断和治疗。方法:对精神行为异常为首发症状的41例病毒性脑炎的临床表现,脑脊液、脑电图和神经影像学资料进行回顾性分析。结果:呈急性或亚急性发病,主要早期表现为精神行为异常,伴有智能减退、发热、头痛、癫痫发作和意识障碍。常规脑脊液检查异常率43.9%,早期脑电图检查异常率92.7%,脑MRI检查异常率51.2%。结论:精神行为异常可以是病毒性脑炎的首发症状,常伴有智能减退、癫痫发作和意识障碍,结合脑电图、脑脊液、MRI和CT检查可以作出早期诊断和治疗。

老年性痴呆患者出院后延续护理干预的效果研究

目的：探讨出院后延续护理干预对老年性痴呆患者日常生活能力、生活质量的改善效果。方法将最终入选的85例老年痴呆患者随机分为观察组与对照组。两组均在出院后接受神经科痴呆常规治疗及一般性生活护理,观察组在此基础上进行延续护理干预,包括居家康复训练、定期随访评估、躯体运动锻炼。入组12个月后,采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）和基本日常生活能力量表（ BADL）评定患者生活质量的改善情况。结果干预前两组患者MoCA和BADL评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。干预12个月后,观察组患者 MoCA 评分为（16.72±6.83）分,高于对照组的（13.33±7.11）分,差异有统计学意义（t=2.24,P〈0.05）；观察组BADL评分为（36.98±15.93）分,高于对照组的（28.57±14.87）分,差异有统计学意义（t=2.51,P〈0.05）。干预前后观察组MoCA和BADL总分明显改善,差异均有统计学意义,（t值分别为3.23,2.22；P〈0.05）；对照组MoCA和BADL总分改善不明显,差异无统计学意义（t值分别为-0.20,-0.56；P〉0.05）。结论出院后延续护理干预能促进老年性痴呆患者认知能力和日常生活活动能力的康复,有效地延缓痴呆的进展。