手术治疗极外侧椎间盘突出症

[目的]探讨极外侧腰椎间盘突出症的诊治特点和术式选择。[方法]22例极外侧腰椎间盘突出症患者中,椎间孔型13例,椎间孔外型9例。分别采用经后正中椎板间隙入路椎板扩大开窗髓核摘除术和旁正中入路髓核摘除单边椎弓根钉内固定椎间隙植骨融合术。[结果]22例患者经平均34个月随访,疗效按Macanab标准评估:优16例,良3例,可3例,优良率达86.4%。[结论]极外侧腰椎间盘突出症症状和体征常以较高神经节受损为主,下肢痛是主要症状。CT或MRI是诊断的主要依据。对椎间孔型极外侧型腰椎间盘突出症采用椎板扩大开窗术;对椎间孔外型行旁正中入路髓核摘除单边椎弓根钉内固定椎间隙植骨融合术,疗效满意。