谭友文:乙肝父亲会传染给孩子吗

记者:父亲乙肝阳性(HBsAg阳性),子女有多大的感染危险?谭友文教授:似乎不是太高。我们看一个小样本调查,在山东邹城市的一个关于“乙肝表面抗原阳性父亲在家庭内的传播调查”,研究调查了373例HBsAg阳性父亲及350例HBsAg阴性家庭的子女乙肝感染情况,结果发现HBsAg阳性父亲中有143例子女为乙肝阳性(38.34%),而HBsAg阴性父亲,子女中仅9例乙肝感染(2.57%)。这个调查证明父亲可以是子女感染的重要感染源。

我黄疸指数为什么一直高

专家门诊遇到的一个女病人,问:我的黄疸指数为什么一直高?我系统看过患者的各种化验,排除了病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,也无脂肪肝及酒精肝等可能,也无其他系统性疾病如贫血等血液病。她的黄疸指数为总胆红素多年维持在40~70μmol/L间(正常<17μmol/L),但总胆红素升高的主要成分是间接胆红素升高,占90%以上。其他转氨酶都是正常的,尤其两个胆管酶也正常。患者仔细回忆家里有人皮肤都黄。那患者所患何种疾病?这位妇女,我判断为“Gilbert”综合征,是一种常染色体隐性遗传疾病,这个疾病的特点是间接胆红素升高,是一种非炎症性升高,它的升高与肝细胞损伤.

谭友文:儿童不明原因肝炎

记者问:请你简单介绍现在欧美流行的“不明原因重症肝炎”的基本知识?谭友文主任:首先关于名称有点混乱,有“不明原因儿童重症肝炎”,有“儿童不明原因重型肝炎”,“不明原因严重急性肝炎”,“不明原因儿童严重急性肝炎”等。从早期对这个疾病认识看,多使用“不明原因儿童重症肝炎”或“儿童不明原因重型肝炎”.

降钙素原、C-反应蛋白和白细胞计数联合检测对评估脓毒症患者预后的分析

目的通过对入院脓毒症患者血清中降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)计数进行早期联合检测,分析该三项指标与患者病情和预后之间的关系。方法回顾性分析镇江市第三人民医院重症监护病房收治33 例脓毒症患者,根据病情将患者分为三组,分别为轻度脓毒症组、重度脓毒症组、脓毒性休克组。观察并记录其血清PCT、CRP 水平和WBC 计数,及其入院30 d 后的预后情况。根据入院后30 d 后的存活情况,将患者分为存活组、死亡组。分析三项指标与患者预后的关系,并分析血清PCT 水平与CRP 水平、PCT 水平与WBC 计数之间的相关性。结果重度脓毒症组的血清PCT、CRP、WBC 计数指标分别为(10.83±1.33)μg/L、(102.75±14.24) mg/L、(13.83±3.04)×10^9/L,均高于轻度脓毒症组[(3.26±0.85)μg/L、(41.68±11.28) mg/L、(7.40±2.56)×10^9/L],低于脓毒性休克组[(16.87±2.52)μg/L、(207.72±45.55) mg/L、(24.88±5.86)×10^9/L];存活组三项指标分别为(6.90±4.70)μg/L、(72.95±40.12) mg/L、(8.51±3.22)×10^9/L,均明显低于死亡组[(16.25±3.35)μg/L、(199.72±57.87) mg/L、(23.44±6.01)×10^9/L],且差异均具有统计学意义。血清PCT 与CRP、WBC 水平均呈正相关,且PCT 与CRP 之间相关的密切程度更高。结论脓毒症患者的病情越严重,血清PCT、CRP、WBC 计数的指标均越高。在患者入院早期联合检测血清该三项指标,可以有效地预测脓毒症患者的生存情况,三项指标的水平越高,患者的预后越差。