lncRNA FEZF1-AS1促进黑色素瘤细胞增殖和侵袭的实验研究

目的:观察lncRNA FEZF1-AS1对黑色素瘤细胞增殖和侵袭的影响。方法:对黑色素瘤病人的肿瘤组织和癌旁组织进行lncRNA测序分析,以肿瘤组织表达增加最明显的lncRNA FEZF1-AS1作为研究对象。通过转染慢病毒载体沉默黑色素瘤细胞A375中lncRNA FEZF1-AS1的表达。利用流式细胞术和qRT-PCR验证转染效果。通过CCK-8和Transwell实验检测A375细胞的增殖水平和侵袭能力。将敲减lncRNA FEZF1-AS1前后的A375细胞皮下注射到小鼠体内,检测移植瘤体积、质量以及生存时间。Western blot检测敲减lncRNA FEZF1-AS1前后A375细胞中Notch1的表达水平。结果:相比癌旁组织,黑色素瘤组织中lncRNA FEZF1-AS1的表达显著增高。通过转染慢病毒敲减,A375细胞中lncRNA FEZF1-AS1的表达明显降低。沉默lncRNA FEZF1-AS1后,A375细胞的增殖率降低,侵袭能力下降。敲减lncRNA FEZF1-AS1后,黑色素瘤模型小鼠肿瘤体积减小,质量降低,生存时间明显延长。沉默lncRNA FEZF1-AS1后细胞中Notch1蛋白表达降低。结论:lncRNA FEZF1-AS1能够增强黑色素瘤细胞A375的增殖和侵袭,这种作用与lncRNA FEZF1-AS1增强Notch1信号通路相关。

TFE3重排的上皮样血管内皮瘤7例临床病理特征

目的探讨TFE3重排的上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)的临床病理学特征、免疫表型及分子特点。方法收集7例原发性TFE3重排的EHE,采用EnVision两步法进行免疫组化染色,FISH检测WWTR1-CAMTA1融合基因及TFE3基因断裂重排情况,二代测序检测其融合转录本。结果7例患者中男性3例,女性4例,年龄33~61岁(中位年龄45岁,平均46.3岁)。肿瘤发生于软组织5例、肺1例、淋巴结1例。组织学上,肿瘤细胞轻至中度异型性,呈上皮样,胞质丰富嗜酸性,见胞质内空泡和胞质内红细胞,细胞核卵圆形,染色质分布均匀,有小核仁,可见双核或多核细胞,未见核分裂及坏死;肿瘤细胞呈条索状、实性片状和巢状排列,可见假腺泡/假肺泡结构。免疫表型:肿瘤细胞表达CD31(7/7)、CD34(4/7)、ERG(7/7)、TFE3(7/7),Ki-67增殖指数<5%,不表达CK(AE1/AE3)、EMA。7例FISH检测均可见TFE3基因断裂,其中1例行二代测序,检测到YAP1(exon1)-TFE3(exon4)融合,7例均未见WWTR1-CAMTA1融合信号。7例患者随访时间12~83个月(平均48.9个月),1例死亡,6例无瘤生存,存活者术后均未见复发或转移。结论与经典的EHE相比,TFE3重排的EHE是一种少见的分子亚型,具有特殊的临床病理学特征,免疫组化标记和分子病理学检查有助于诊断和鉴别诊断。

老年类风湿关节炎患者抗角蛋白抗体检测意义

目的 了解抗角蛋白抗体 (AKA)对老年类风湿关节炎 (EORA)的诊断意义。 方法 以Wistar大鼠中 1/ 3食管组织冰冻切片为底物 ,采用间接免疫荧光法检测 5 1例EORA及 139例对照组的血清AKA ,记录同期临床及实验室指标。 结果 AKA对EORA诊断敏感性为 31 4% ,特异性为 98 6%。早期EORA患者AKA阳性率 2 8 6%。AKA阳性组IgM、血沉 (ESR)较阴性组高 ;医生及患者对病情活动性评分、Sharp评分有增高趋势。 16例AKA阳性EORA中 ,类风湿因子 (RF)、抗核周因子 (APF)、抗Sa抗体阳性数分别为 11、15例和 4例。AKA和APF相关。 结论 AKA有助于EORA诊断及早期诊断 。

正常人群甲状腺自身抗体的临床分析

目的 :研究正常人群甲状腺自身抗体的特点。方法 :运用放射免疫法测定 32 4例正常人、12 5例Graves病 (GD)甲亢患者及 136例桥本甲状腺炎 (HT)甲减患者的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3)、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、TSH受体抗体 (TRAb) ,分析正常人群甲状腺自身抗体的特点。结果 :正常人群TGAb、TPOAb、TRAb有一定阳性率 ,分别为 4 .94 % (16 /32 4 )、7.10 % (2 3/ 32 4 )、3.4 0 % (11/ 32 4 ) ,但滴度较低。与GD甲亢及HT甲减患者相比 ,甲状腺抗体阳性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb的滴度明显减低 (P <0 .0 5 )。甲状腺抗体阳性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb的滴度与甲状腺抗体阴性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb滴度相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :正常人群甲状腺自身抗体存在一定阳性率 ,但正常人群所出现的甲状腺抗体无致病作用。

bFGF和丹参对缺血再灌注兔心肌琥珀酸脱氢酶活性的影响

目的 :研究碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)和丹参对缺血心肌病理改变的影响以及bFGF和丹参的抗损伤作用机制。方法 :采用组织化学的方法观察实验性缺血再灌注 (I R)损伤后心肌琥珀酸脱氢酶 (SDH)活性的改变以及bFGF和丹参的影响 ,并用图像分析仪检测酶活性的变化。结果 :缺血再灌注损伤后心肌琥珀酸脱氢酶的活性和对照组相比明显下降 ,bFGF和丹参组SDH活性下降明显轻于I R组。结论 :bFGF和丹参能有效地减轻I

低浓度罗比卡因、芬太尼及昂丹西酮混合液用于高龄患者下肢术后硬膜外镇痛

目的评价高龄患者下肢术后采用持续硬膜外低浓度罗比卡因、芬太尼及昂丹西酮混合液镇痛的可行性。方法60例ASAⅠ～Ⅲ级,择期在硬膜外麻醉下行人工髋关节置换或股骨髓内钉内固定术的高龄患者,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组(试验组):硬膜外持续镇痛(PCEA),术毕将硬膜外导管连接镇痛泵,以2ml/h的速度持续注入0.15%罗比卡因100ml加芬太尼0.2mg、昂丹西酮8mg;Ⅱ组(对照组):临床按需肌肉注射哌替啶镇痛。记录术后4、16、24、40h疼痛、镇静评分;观察并记录血压、脉搏、脉搏血氧饱和度,调查患者及家属对镇痛的总体满意度。结果Ⅰ组4、16、24、40h的疼痛和镇静评分均明显低于Ⅱ组。Ⅰ组总体满意度优者占92%,而Ⅱ组优占23%。结论低浓度罗比卡因、芬太尼及昂丹西酮混合液用于高龄患者下肢术后硬膜外镇痛,具有良好的镇痛、镇静效果,有利于维持循环、呼吸稳定,副作用少。

一氧化氮合酶在鼻息肉中的表达及意义

目的 了解一氧化氮 (NO)在鼻息肉组织中分布情况 ,检测一氧化氮合酶 (NOS)在人鼻粘膜和鼻息肉中的表达及其定位情况。方法 应用免疫组化染色方法 (SABC法 ) ,检测 38例鼻息肉和 17例对照组下鼻甲粘膜组织中 3种类型NOS的表达情况。结果 (1)诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在 38例鼻息肉组织的上皮及腺上皮细胞中均有表达 ;在炎症细胞里也有表达 ;在 17例对照组鼻粘膜上皮及腺上皮组织中均无表达 (P <0 0 1)。 (2 )神经元型一氧化氮合酶 (nNOS)和内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)在 38例鼻息肉组织的上皮及腺上皮细胞中大多数无明显表达 ,少数可见弱阳性表达 ;在 17例对照组鼻粘膜上皮及腺上皮组织中有较强的表达 (P <0 0 1)。结论 (1)NOS存在于炎症 (如鼻息肉 )和非炎症的人类上呼吸道组织中。 (2 )在鼻息肉组织中主要有iNOS的表达 ;在正常鼻粘膜组织中仅有eNOS的表达。 (3)iNOS可能是鼻息肉病理生理学机制中的诸多因素之一 。

小儿全麻术后麻醉苏醒期的监测及护理

由于受麻醉、手术、原有基础疾病等多种因素影响,全麻后恢复早期是患者病情多变的高危时期,加强这一阶段的观察与护理,可以降低麻醉及手术相关并发症的发生率和病死率。本组收治择期全麻手术后进入麻醉恢复室（PACU）的患儿245例,麻醉方式为全麻或区域加全麻。

肿瘤患者血清免疫抑制酸性蛋白水平的研究

目的 探讨免疫抑制酸性蛋白 (IAP)在肿瘤患者血清中的表达情况。方法 应用单向免疫扩散法检测了 3 0 4例不同种类肿瘤患者、3 0例炎症患者及 70例献血员血清IAP含量。结果 多数肿瘤患者血清中IAP含量大于 5 0 0 μg ml(740± 3 0～ 85 0± 14 0 μg ml) ,显著高于对照组 (3 3 3± 10 0 μg ml) ;炎症患者IAP含量也可见明显升高 (5 5 0± 12 0 μg ml)。 结论 IAP可作为反映肿瘤患者免疫状态改变及临床肿瘤辅助诊断指标之一 。

多种教学法联合在眼科护生带教中的应用

目的探讨多种教学方法联合在眼科护生带教中的应用效果。方法选取2005—2008级到眼科的实习护生共86人，将2005—2006级护生40人列为对照组，将2007-2008级护生46人列为实验组，对照组采用传统经验教学法实施带教，实验组采用眼科独创的多种教学法联合带教。2组护生实习结束进行理论和实践技能考试并记录成绩，比较2组护生考试成绩。结果实验组护生在问答、病例分析、临床实践3个项目中成绩均优于对照组（P〈0．01），差异有统计学意义。结论多种教学法联合对于实习护生掌握眼科实践技能和教学成效等方面均优于传统经验教学法带教。

缓激肽β_2受体拮抗剂在肺移植中的肺保护作用

目的:缺血再灌注损伤可引起肺移植术后肺水肿,导致肺功能的减退,甚至移植失败。研究发现缓激肽β2受体拮抗剂HOE-140能够减轻缺血再灌注损伤,实验拟验证HOE-140在兔单肺移植中对肺的保护作用。方法:实验于2005-06/2006-06在江苏大学医学院机能实验室完成。①选用大白兔30只,按随机数字表法分成模型对照组和HOE-140组(n=15)。建立自体兔单肺移植模型,模型对照组用生理盐水灌注;HOE-140组在缺血前30min经颈静脉给予HOE-140,并在再灌注初经肺动脉灌注含HOE-140的灌注液。②两组在再灌注前、再灌注后30min,60min,90min,120min颈动脉抽血进行血气分析,实验结束后立即取肺组织标本测湿干重比以及总磷脂、卵磷脂、血栓素A2和前列环素含量,由于后两者极不稳定,故测其稳定代谢产物血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α。从颈静脉取血4mL进行超氧化物歧化酶活性检测,并取相同部位肺组织作病理学检查。结果:30只白兔全部进入结果分析。①与模型对照组相比,HOE-140组再灌注后30min,60min,90min,120min的动脉血氧分压显著升高(P<0.05)。②与模型对照组相比,HOE-140组的肺干湿重比、肺组织血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α含量均显著降低(P<0.05),血清超氧化物歧化酶活性、肺组织总磷脂、卵磷脂含量及6-酮-前列腺素F1α/血栓素B2显著增高(P<0.05)。③与模型对照组相比,HOE-140组肺组织水肿明显轻微。结论:缓激肽β2受体拮抗剂HOE-140能有效降低肺移植肺缺血再灌注损伤,从而改善移植肺功能。HOE-140可能是通过增加前列环素/血栓素A2比值来降低移植肺缺血再灌注损伤的。

表皮葡萄球菌污染对质粒转化和抽提影响的实验研究

目的 :探讨导致部分质粒转化和抽提失败的原因。方法 :使用同一批DH5 α细菌制备感受态 ,转化、碱裂解法抽提和鉴定两种质粒 ,经抗性LB琼脂平板筛选和菌落分析 ,对照成功抽提和鉴定的质粒 ,分析部分质粒反复转化和抽提失败的原因。结果 :发现在该抽提失败的质粒所转化的抗性LB琼脂平板上存在两种菌落 ,大量白色菌落为表皮葡萄球菌 ,其过夜振摇产物经碱裂解法抽提质粒失败 ;极少数淡黄色菌落为大肠杆菌 ,经鉴定 ,质粒抽提成功。结论 :隐蔽的表皮葡萄球菌污染可能是导致部分质粒反复抽提失败的重要原因。

前列地尔治疗微小病变型肾病并发急性肾衰临床研究

目的 :研究前列地尔脂微球载体制剂 (LipoPGE1)对微小病变型肾病并发急性肾衰竭的疗效。方法 :收集 5 3例肾病综合征肾活检确诊为微小病变型肾病并发急性肾衰竭患者 ,随机分 2组 ,治疗组 2 6例在激素治疗基础上加前列地尔 10 μg ,对照组 2 7例用肝素 75mg并加用尿激酶 8万U治疗 ,两组药物均溶于生理盐水 2 5 0ml中静脉滴注 ,1次 /d ,2周为 1个疗程。 结果 :治疗组尿量进行性增加 ,水肿完全消退 ,肝肾功能显著改善 ,疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :前列地尔治疗微小病变型肾病并发急性肾衰竭 ,起效快 ,副作用少 ,可缩短肾衰期 ,减少住院时间 ,安全有效。

前方牵引结合多曲方丝弓技术矫治10-15岁骨性Ⅲ类错的临床研究

目的探讨一种矫治较大年龄骨性Ⅲ类错(牙合)的良好治疗方法,并评价其对软硬组织改变的效果。方法选取30例10-15岁骨性Ⅲ类错(牙合)患者,将治疗分为两个阶段,第一阶段给予上颌前方牵引配合快速扩弓治疗,约半年之后开始第二阶段多曲方丝弓技术治疗,直至咬合关系达理想状态,给予保持。结果所有患者经两个阶段治疗后,上颌及上切牙前移,下颌向后下旋转,伴下切牙后移,均显著改善了骨性Ⅲ类错(牙合)的凹陷型侧貌,且咬合关系调整理想,达到了功能与外形的完美统一。结论前方牵引可使骨改建,多曲方丝弓技术可产生牙性代偿及部分牙槽骨改建,将前方牵引与多曲方丝弓技术相结合矫治骨性Ⅲ类错(牙合),充分调动了患者的生长潜能,值得在临床推广。

鼓室内应用地塞米松补救性治疗难治性突发性聋相关文献的Meta分析

目的探讨鼓室内不同给药方式应用地塞米松补救性治疗难治性突发性聋的疗效。方法通过关键词在中国知网、万方、维普、CBM、Pubmed、Medline、Embase、Cochrane等中英文数据库检索2005~2018年国内外公开发表的鼓室内与全身应用糖皮质激素补救性治疗难治性突发性聋的相关文献,使用RevMan5.3软件对各研究的原始数据中疗效、给药方式等指标进行Meta分析,比值比(odds ratio,OR)值和95%CI作为本研究的效应指标,异质性检验的指标选用I 2和P值。结果本研究共检索756篇文献,最终纳入符合标准的文献12篇,均为英文,共收集病例数836例;其中7篇文献报道鼓室内给药的不良反应,如眩晕、耳鸣等,均可在休息或停药后缓解,鼓室内或全身给药方式中均未出现听力下降、肝肾损害等不良反应。Meta分析显示鼓膜穿刺组疗效明显高于全身用药组(P<0.01,OR=4.59,95%CI为2.83~7.46),鼓室置管组疗效明显高于全身用药组(P<0.01,OR=4.30,95%CI为2.39~7.72),圆窗置管组疗效明显高于全身用药组(P<0.01,OR=8.22,95%CI为3.32~20.34),圆窗置管组疗效高于鼓室置管组(P<0.05,OR=3.55,95%CI为1.35~9.35)。结论对于全身治疗效果欠佳的难治性突发性聋患者,糖皮质激素鼓室内给药可作为有效的补救性治疗方式,鼓室内圆窗置管给药听力恢复疗效优于鼓室置管给药途径。

两种矫治器治疗乳牙反的临床疗效比较

目的 探讨一种早期矫治乳牙反牙合的良好治疗途径。方法 选取100例上颌正常或稍后缩伴下颌正常或轻度前突的3-5岁乳前牙反牙合患儿,将其随机分为2组,分别采用改良式导弓和上颌牙合垫式活动矫治器进行矫治。结果 2组病例均在10天-2个半月内完成矫治过程。结论 ①3-5岁为乳牙反牙合矫治的合适年龄;②改良式导弓同时具备机械及肌能矫治的双重作用,可同时改善上下颌骨的位置关系,适用于下前牙有散在间隙的乳前牙反牙合患儿,使凹陷的面中部变得饱满,明显改善了面部的美观;③上颌牙合垫式活动矫治器只具备机械矫治效能,仅作用于上颌,适用于下颌前突不明显的乳前牙反牙合患儿,对面部美观的整体改善较小。