冠心病患者凝血和血小板状态的临床研究

目的探讨冠心病(CHD)患者凝血及血小板方面的变化情况。方法心肌梗死患者23例,心绞痛患者36例,正常对照组30例,未给予任何止血、凝血药物。用免疫照射比浊法测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板平均体积(MPV),分析心肌梗死患者、心绞痛患者、正常对照组五项指标有无统计学意义。结果心肌梗死组与对照组比较,FIB、MPV均明显高于对照组(P<001),心绞痛组与对照组比较,FIB、MPV均明显高于对照组(P<001),心肌梗死组与心绞痛组比较,PT、APTT、TT、FIB、MPV均无统计学意义(P>005)。结论血浆纤维蛋白原升高和血小板体积增大是冠心病的重要危险因素,治疗上应予以降纤和抗血小板治疗。

幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡根除治疗后远期疗效观察

目的 :为了研究幽门螺杆菌 (Hp)阳性十二指肠溃疡根除治疗后远期疗效。方法 :将 10 2例Hp阳性的十二指肠溃疡病人随机分成 3组 ,A组采用奥美拉唑、得诺两联治疗 ,B组采用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联治疗 ,C组采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗 ,均为 1周 ,以后统一用奥美拉唑治疗 3周。结果 :A ,B ,C三组溃疡愈合率分别为 :83 .3 %、90 .6%、94.1%。Hp根除率分别为 5 0 %、90 .6%、91.1%。 3年以后Hp根除后的再感染率分别为 :44 .4%、6.9%、6.2 % ,溃疡复发率为 5 5 .5 %、6.9%、0 %。A组与B组、C组之间有显著差别。结论 :B组和C组三联 1周疗法用于治疗Hp阳性十二指肠溃疡具有短程、Hp根除率高、阳转率低、成本 /效益佳等优点。

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 :观察低分子肝素 (LMWH)治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的疗效及安全性。方法 :76例UAP随机分成低分子肝素加阿司匹林为治疗组和安慰剂加阿司匹林为对照组。治疗组用低分子肝素 0 .4m1皮下注射 2次 /d× 7d。对照组生理盐水 (NS) 0 .4m1皮下注射 2次 /d× 7d。两组病人每天均服用 10 0mg阿司匹林以及接受常规抗心绞痛治疗。结果 :低分子肝素加阿司匹林治疗后病人的临床症状和心电图改善均明显优于安慰剂加阿司匹林 (P <0 .0 1) ,且治疗组治疗后血液流变学主要指标较对照组显著改善 (P<0 .0 5 )。结论 :以低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效更有效安全 ,无明显不良反应。

C反应蛋白水平与冠心病的相关性研究

目的探讨C反应蛋白(CRP)水平与冠心病(CHD)之间的关系。方法测定70例正常对照人群和70例经冠状动脉造影(CAG)证实为CHD患者血浆CRP水平,在CHD组中单支病变22例、双支病变25例、三支病变23例;稳定型心绞痛32例、不稳定型心绞痛38例。结果CRP水平在对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组依次增高,稳定型心绞痛组及不稳定型心绞痛组均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。在冠心病组中,单支病变组、双支病变组以及三支病变组中CRP水平也依次增高,均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论CRP水平与冠心病(CHD)和冠脉病变程度相关。

蛛网膜下腔出血继发癫痫发作

目的 :探讨蛛网膜下腔出血继发癫痫的临床特点。方法 :回顾性分析近 10年来经CT证实的 2 5 0例蛛网膜下腔出血患者中 2 5例继发性癫痫的临床资料。结果 :蛛网膜下腔出血继发癫痫的发病率为 10 % (2 5 2 5 0 ) ,其中全身性强直 阵挛发作占 6 0 % (15 2 5 ) ,简单部分性运动发作占 2 0 % (5 2 5 ) ,复杂部分性发作占 2 0 % (5 2 5 ) ;2周内癫痫发作 2 0例 ,其中以癫痫为首发症状 15例 ,19例临时用过抗癫痫药 ;2周后癫痫发作的 5例 ,需长期服抗癫痫药。结论 :蛛网下腔出血较易继发癫痫 ,且与出血量及出血部位密切相关 ;早期发作较易控制 ,晚期发作较难控制 ,需长期服用抗癫痫药。

微创引流法治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察微创引流法治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:2004年12月～2005年12月对25例恶性胸腔积液患者进行了微创胸腔穿刺置管,在尽量引流出胸腔积液后予高聚生6支胸腔注射,并拔除导管。结果:显效9例,有效12例,无效4例,有效率为84%。引流量平均为1750ml(520ml～3460m1),拔管时间平均7天(3～9天)。所有病例均于第一天治疗后呼吸困难症状缓解,疗程≤12天。结论:微创引流并胸腔内注射高聚生可以最大限度的减少胸水生成,疗效好。