教育机器人在空巢老年糖尿病患者延续护理中的应用

目的 探讨空巢老年糖尿病患者运用教育机器人实施延续护理的效果。方法 选取118例空巢老年糖尿病患者作为研究对象,按入院时间分为观察组和对照组各59例,对照组接受常规延续护理方案,观察组应用教育机器人进行延续护理。6个月后对两组血糖相关指标、自我管理行为得分、糖尿病特异性生存质量得分进行比较。结果 出院后6个月复查时观察组自我管理行为得分、血糖相关指标、糖尿病特异性生存质量得分显著优于对照组(均P<0.05)。结论 应用教育机器人对空巢老年糖尿病患者进行延续护理,能够提升空巢老年糖尿病患者自我管理能力,改善血糖指标,提升生活质量。

基于微信平台的健康教练技术对养老机构糖尿病患者血糖及生活质量的影响

目的 探讨基于微信平台的健康教练技术对养老机构糖尿病患者血糖及生活质量的影响。方法2021年5月至2022年5月,采用抽签法在与镇江市某三级甲等医院签约的2所养老机构内入住的患者中各选取47例作为研究对象,并采用抽签法将养老机构A内的患者作为对照组(n=47),养老机构B内的患者作为观察组(n=47)。对照组接受常规护理,主要内容为糖尿病相关知识讲座;观察组在对照组的基础上,接受基于微信平台的健康教练技术干预。比较干预前及干预6个月后患者高血糖或低血糖发生率、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病患者生存质量特异性量表评分。结果 干预6个月后,观察组患者FBG、HbA1c、高血糖或低血糖发生率及糖尿病特异性生存量表得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于微信平台的健康教练技术能帮助养老机构糖尿病患者有效控制血糖水平、降低高血糖或低血糖发生率、提升生存质量,值得临床推广应用。

镇江市学龄前儿童生长发育和龋齿患病情况分析

目的了解镇江市城区学龄前儿童的生长发育和龋齿患病情况,为进一步改善学龄前儿童营养状况及保健重点提供指导依据。方法对2016年镇江市9所城区幼儿园3 105名学龄前儿童体检资料进行生长发育和龋齿患病情况分析。结果学龄前儿童的生长发育总体水平良好,肥胖检出率为6.80%(211/3 105),低体质量检出率为0.39%(12/3 105),发育迟缓检出率为0.23%(7/3 105),龋齿检出率为51.76%(1 607/3 105),患龋齿儿童龋均数为5.40颗(8 680/1 607),肥胖、龋齿检出率随年龄增加呈上升趋势。结论镇江市城区学龄前儿童生长发育和营养状况较好,但需重视肥胖和龋齿问题。

论医院后勤改革中的思想政治工作

新时期做好医院后勤改革中职工的思想政治工作坚持正确引导，把握思想脉搏，注重工作方法。

甲状腺乳头状癌中CK19、CD56和VEGF-C的表达及意义

目的探讨CK19、CD56和VEGF-C在甲状腺乳头状癌(thyroid papillary carcinoma,TPC)中的表达及意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测51例TPC及49例部分伴乳头状增生的甲状腺良性病变(28例结节性甲状腺肿、21例甲状腺腺瘤)中CK19、CD56和VEGF-C表达。结果 CK19、CD56和VEGF-C在TPC中阳性率分别为100%(51/51)、5.9%(3/51)和70.6%(36/51),而在甲状腺良性病变中阳性率分别为8.2%(4/49)、100%(49/49)和20.4%(10/49)。CK19、CD56和VEGF-C在TPC与良性病变之间表达差异均有显著性(P<0.01);VEGF-C在有淋巴结转移的TPC中阳性率为95.2%,高于无淋巴结转移者(53.3%),两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论 CK19、CD56和VEGF-C联合使用可作为鉴别TPC与甲状腺良性病变的重要参考标记物,VEGF-C对TPC的预后判断具有重要意义。

多层螺旋CT三期扫描在小胰腺癌诊断中的价值

目的 :探讨多层螺旋CT三期扫描在小胰腺癌诊断和分期中的价值。方法 :对 8例胰腺癌患者行多层螺旋CT三期扫描 ,比较正常胰腺及肿瘤在各期的增强情况 ,做出可切除性评价 ,并与手术病理结果对照。结果 :三期扫描中 ,以胰腺期发现肿瘤最敏感。 8例肿瘤中 ,术前认为 6例可切除 ,术中切除 5例。结论 :多层螺旋CT三期扫描对小胰腺癌的早期诊断和可切除性判断有重要价值。

重型新生儿破伤风的治疗

目的:总结重型新生儿破伤风的临床治疗经验。方法:对本院2例重型新生儿破伤风的治疗作回顾性分析。结果:2例均治愈,其中2例均患脐炎、肺炎和高胆红素血症,1例合并败血症,1例并有消化道出血。结论:大剂量应用破伤风抗毒素及安定以及合理应用复方氯丙嗪及东莨菪碱,积极控制感染,营养支持,加强护理是治疗的关键。

人胎盘脂多糖联合潘生丁治疗扁平疣疗效观察

扁平疣是人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的常见皮肤病,其主要病理改变为明显的角化过度和棘层肥厚,无角化不全,颗粒层均匀增厚,角质层细胞广泛空泡形成明显的网篮状;可接触传染或自体接种,好发于青少年及妇女,免疫功能低下及外伤（包括使用HPV污染了的伪劣化妆品）易患病，

双袖套法大鼠原位肝移植模型的技术改进

目的探讨双袖套法大鼠原位肝移植模型的手术技术及其改进方法。方法在Kamada方法基础上进行改良,供体取肝前应用经腹主动脉双灌注法,肝上下腔静脉用缝合法吻合,受体门静脉及肝下下腔静脉采用袖套吻合法,加强围手术期处理。结果行大鼠原位肝移植术160次,供体手术时间35 min,受体手术时间45min,无肝期12 min;2天存活率97%,1周存活率95%。结论改良的双袖套法技术具有手术操作简便、无肝期短的优点,可以显著提高模型的稳定性及成功率。

既往有腹部手术史的肠梗阻病因误诊分析

目的 探讨导致既往有腹部手术史的肠梗阻病因误诊的原因及防范措施.方法 回顾我院1996～2006年收治既往有腹部手术史的急性肠梗阻,入院诊断粘连性肠梗阻行手术治疗的44例患者的临床资料.结果 手术证实确系粘连性肠梗阻病例34例,占本组病例数的77.3%(34/44).病因误诊率22.7%,其中结肠癌4例,占9.1%(4/44),另外粪石梗阻2例,Miles手术后造瘘口疝1例,Richter疝1例,回肠憩室伴异位胰腺致肠套叠1例,小肠出血性梗死1例.结论 既往有腹部手术史的肠梗阻病例中,病因是多种多样的,粘连性肠梗阻只是其中最常见的原因之一,由其他疾病或其他合并性疾病引起的肠梗阻不容忽视.临床医师思想上不重视多种疾病并存,缺乏全面考虑问题的能力是造成误诊的主要原因.

术后甲状腺的残留量和性别对甲减患者左旋甲状腺素钠替代治疗剂量的影响研究

目的:探讨术后甲状腺的残留量和性别对甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素钠(L-T4)替代治疗剂量的影响。方法:选取2015年1月—2019年3月在江苏大学附属镇江第四人民医院治疗的甲状腺切除术后甲状腺功能减退症患者77例,其中行甲状腺全切除术患者18例(全切组),甲状腺非全切除术换59例(非全切组),两组患者均行L-T4替代治疗,计算单位体重剂量(PBMD)和治疗剂量。结果:全切组PBMD值和替代治疗剂量分别为(1.77±0.24)g/kg和(125.51±10.06)g,明显高于非全切组,差异有统计学意义(P<0.05);全切组男女患者PBMD值和替代治疗剂量比较差异无统计学意义(P>0.05);非全切组男女患者PBMD值和替代治疗剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术后甲状腺的残留量对甲减患者L-T4替代治疗剂量有明显影响,而性别影响不明显。

重组腺病毒Ad. VSG-hBCL-2对大鼠移植肝缺血/再灌注损伤的保护作用

目的探讨重组腺病毒Ad.VSG-hBCL-2对大鼠移植肝缺血/再灌注损伤的保护作用及其机制。方法重组腺病毒Ad.VSG-hBCL-2通过门静脉注入实验组供体大鼠肝脏,术后36h剖腹获取供肝,并将其保存在4℃乳酸钠林格液中4h,"双袖套法"行原位肝移植术。门静脉复流6h后观测受体胆汁分泌情况,处死受体大鼠,检测血浆中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酸(LDH)水平,肝脏组织中Bcl-2和TNF-α表达,TUNEL法检测肝脏组织的细胞凋亡,电镜观察肝脏组织的亚细胞结构变化。结果术后6h,免疫组化和Westernblot检测显示,与对照组相比实验组肝脏组织中Bcl-2表达明显升高,胆汁分泌量增加,AST、ALT、LDH水平明显降低,TNF-α表达显著增高。实验组细胞形态变化较轻,凋亡指数明显低于对照组。结论经门静脉转染的重组腺病毒Ad.VSG-hBCL-2在大鼠肝脏内能够有效表达,高表达Bcl-2能够降低移植肝的缺血/再灌注损伤。

冠心病并发肾功能不全的心脏超声测量分析

目的探讨早期肾功能不全病人心脏重构/功能变化在超声中的表现。方法2003年12月—2004年12月住院的冠心病病人共120例,根据2003年美国NKF-K/DOQI工作组的意见进行肾功能分期,其中肾功能正常的冠心病病例(A组)26例,冠心病并发早期肾功能不全病例(B组)77例。另选择同期住院的无心脏病的早期肾功能不全病人22例(C组)及正常人10名作为对照组(D组),观察4组观测者心脏结构/功能在超声中的变化。结果A组、B组、C组与D组比较,舒张末期左心内径(LVDd)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(I VST)具有升高的趋势,有统计学意义。结论冠心病病人一旦出现肾功能不全,心脏功能和结构的各个超声指标则随之加重。

子宫动脉化疗栓塞前后宫颈癌VEGF、MVD的表达及意义

目的:探讨宫颈鳞癌血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)在子宫动脉化疗栓塞前后的表达及意义。方法:采用免疫组化方法检测43例宫颈鳞癌术前活检及子宫动脉化疗栓塞后手术根治标本的肿瘤组织的VEGF、MVD。结果:子宫动脉化疗栓塞前后VEGF阳性表达率分别为62.8%、39.5%,MVD计数分别为51.9±11.8、27.4±7.9,比较均差异有显著性(P<0.05)。子宫动脉化疗栓塞前VEGF表达阳性组的MVD(54.1±7.8)高于阴性组(45.1±8.7),两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论:宫颈鳞癌经子宫动脉化疗栓塞后VEGF表达降低、MVD计数减少,此变化与病理组织学表现的化疗疗效密切相关,故VEGF、MVD可作为评价宫颈鳞癌子宫动脉化疗栓塞治疗效果的有用指标。

重击法致大鼠眼挫伤对视网膜神经生长因子及其受体表达的影响

目的探查眼挫伤后视网膜神经生长因子(nervegrowthfactor,NGF)及其受体(TrkA)的表达情况。方法重击法致二月龄SD雄性大鼠眼挫伤,伤后1d、4d、7d、14d分别取材,冷冻切片,免疫组化检测NGF和TrkA,与正常同龄大鼠视网膜NGF和TrkA相比较,分析NGF和TrkA表达的变化。结果正常同龄大鼠视网膜有少量NGF和TrkA表达;而挫伤眼,在伤后1d、4d、7d、14d,有不同程度的NGF和TrkA表达增加。结论眼挫伤后视网膜NGF和TrkA表达增加,说明NGF和TrkA参与眼挫伤后视网膜的修复过程。

超声结合透视导引泡沫硬化治疗下肢静脉性溃疡临床效果

目的评价超声结合透视导引技术在下肢静脉性溃疡泡沫硬化治疗中的应用及其临床效果。方法选取下肢静脉有不同程度曲张、深静脉通畅的35例下肢静脉性溃疡患者42条患肢,对其曲张隐静脉、交通静脉及溃疡周边曲张静脉直接或超声导引下穿刺置管,透视引导下对这些血管进行聚桂醇泡沫硬化治疗,术后观察疗效和并发症发生情况。采用配对t检验对比术前和术后18个月静脉疾病临床严重度评分(VCSS),Kaplan-Meier法分析术后溃疡愈合时间。随访18个月,观察溃疡愈合率和复发率。结果35例患者42条患肢均成功完成泡沫硬化治疗,每条患肢泡沫硬化剂用量为4.5~35.0 mL,平均(19.06±8.11)mL。所有患者未出现严重并发症。溃疡愈合时间7~58 d,平均(31.90±12.40)d。术后2周复查超声显示,患肢血管完全闭塞为95.2%(40/42),部分闭塞为4.8%(2/42)。术后12~18个月,8例未接受超声检查,27例33条患肢中完全闭塞28条(84.8%),血管再通5条(15.2%)。术后18个月,溃疡愈合率为100%,1条患肢(2.4%,1/42)复发。术前和术后18个月VCSS评分分别为平均12.98±3.91和3.02±2.39,差异有显著统计学意义(t=20.70,P<0.01)。结论超声结合透视导引聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉性溃疡安全有效,可快速促进溃疡愈合。

CT多平面重建引导圆孔穿刺射频治疗三叉神经上颌支痛的价值

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种临床常见的神经病理性疼痛,主要以三叉神经一支或多个分支严重的电击样疼痛发作为特征[1]。射频热凝治疗三叉神经痛具有创伤小、疼痛缓解率高、复发率低且术后并发症少等优点,在临床已得到广泛应用[2,3],对于三叉神经第二支疼痛,传统的经卵圆孔穿刺射频热凝因选择性差、并发症多而被高选择性经圆孔穿刺所取代[4,5],但圆孔相对狭小且位置更为隐蔽。

低温等离子靶点消融治疗腰椎间盘突出症的临床价值分析

目的探讨弯头低温等离子靶点消融治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法采用透视引导弯头低温等离子靶点消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症患者37例,分别于术前,术后1周、3个月、6个月评估患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),采用改良的Macnab标准对术后6个月时手术疗效的优良率进行评价。结果术后1周、3个月、6个月的VAS评分和ODI指数均较术前明显降低(P<0.05),术后各时间点VAS评分和ODI指数差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月疗效评价“优”19例(31.35%)、“良”12例(32.43%)、“一般”5例(13.52%)、“差”1例(2.70%),优良率为83.78%(31/37)。所有患者无严重并发症发生。结论弯头低温等离子靶点消融治疗腰椎间盘突出症操作安全,近期疗效显著。