类风湿关节炎患者衰弱发生率的系统评价

目的系统评价类风湿关节炎(RA)患者衰弱发生率。方法系统检索有关RA患者衰弱发生率的观察性研究,严格按照循证医学研究方法进行文献筛选、资料提取及文献质量评价。应用Stata 16.0软件进行Meta分析、Egger线性回归分析。结果本研究共纳入26篇文献,总样本量22547例。结果显示,RA患者衰弱总体发生率为36%(95%CI:0.26~0.45,P<0.001),衰弱前期总体发生率为43%(95%CI:0.36~0.50,P<0.001)。亚组分析结果显示,女性、60岁及以上、住院、欧洲地区和基于多维度综合衰弱评估工具及特异性RA衰弱评估工具评估的RA患者衰弱发生率更高。结论RA患者衰弱及衰弱前期总体发生率均较高,且在不同年龄、性别、研究场所、区域及采用不同评估工具类型的患者中存在差异。

全程管理模式在类风湿关节炎行生物制剂治疗患者中的应用研究

目的探讨全程管理模式在类风湿关节炎行生物制剂治疗患者中的应用效果。方法采用类实验研究设计方法,2021年8月-2022年4月的48例患者为对照组,2022年4月-2022年12月的46例患者为实验组。观察两组患者生物制剂治疗依从性以及患者的满意度。结果实验组在患者治疗覆盖天数比例上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在患者满意度调查中,实验组患者对于护士接待速度及护士健康宣教内容及能力上的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在护士态度及护士技术上的满意度无统计学意义(P>0.05)。干预前生活质量(P>0.05),干预后实验组生活质量评分较高(P<0.05)。干预前希望水平、睡眠质量(P>0.05),干预后实验组HHI评分较高、PSQI评分较低(P<0.05)。干预前心理状态(P>0.05),干预后实验组HAMA评分、HAMD评分较低(P<0.05)。结论通过全程化管理可提高类风湿关节炎患者生物制剂治疗依从性,优化治疗效果,有利于对患者进行规范的管理,保证用药的安全性,同时提升患者的就医满意度。

三酰甘油葡萄糖指数与系统性红斑狼疮患者并发高尿酸血症的关联性研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病风险的相关性。方法:回顾性选取南京鼓楼医院初次就诊的557例SLE住院患者纳入本次横断面研究,依据是否合并有HUA,将其分为HUA组与单纯SLE组,对两组之间的临床数据、实验室指标和药物使用进行对比分析。使用Logistic回归、限制性立方样条、亚组分析来研究TyG指数与SLE患者并发HUA的关系。同时,利用受试者工作特征(ROC)曲线下的面积比较不同的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)代谢指数在预测SLE患者HUA患病风险方面的价值。结果:HUA组患者体重指数、收缩压、舒张压、TyG指数、24小时尿蛋白、肌酐、合并高脂血症比例和他克莫司药物的使用率均明显高于SLE组。Logistic回归分析显示,控制相关混杂因素后,按TyG指数三分位数分组的T3组(≥8.82)患HUA的风险约是T1组(<8.31)的2.900倍(95%CI:1.565~5.371,P<0.05)。TyG指数与SLE患者合并HUA风险之间存在线性剂量反应关系(P_(总趋势)<0.05,P_(非线性)>0.05)。亚组分析进一步提示TyG指数和HUA的相关性存在性别和年龄差异。ROC曲线分析显示,TyG指数、TG/HDL-C比值、胰岛素抵抗的代谢评分(metric-metabolic score for insulin resistanc,METS-IR)及三酰甘油葡萄糖体重指数(triglyceride glucose-body mass,TyG-BMI)预测SLE患者发生HUA的ROC曲线下面积分别为0.651、0.656、0.629、0.612。TyG指数和TG/HDL-C比值对SLE患者发生HUA预测价值较高。结论:TyG指数升高与SLE患者HUA患病风险升高相关。作为低成本、常规可用的指标,TyG指数有助于预测SLE患者发生HUA的风险。